今晚8点，我院中医科病区主任王晓伟做客慧医APP直播间，讲解《中医绿色减肥法，教你轻松享“瘦”》并线上解答市民关于科学减重相关问题。
01原发性肥胖病因1、遗传因素。人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。有研究认为，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%。肥胖的形成还与生活行为方式、摄食行为、嗜好、气候以及社会心理因素相互作用有关。2、神经精神因素。已知人类和多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核，又称饱中枢；另一对为腹外侧核，又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增；饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。3、内分泌因素。进食过多可通过对小肠的刺激产生过多的肠抑胃肽（GIP），GIP刺激胰岛β细胞释放胰岛素。在垂体功能低下，特别是生长激素减少、促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺、甲状腺功能低下的情况下可发生特殊类型的肥胖症，可能与脂肪动员减少，合成相对增多有关。4、棕色脂肪组织异常。棕色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织，与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。棕色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节，将体内多余热量向体外散发，使机体能量代谢趋于平衡。5、其他。如环境因素等。02避免减肥误区减肥是很多肥胖人群的梦寐追求，尤其是女性。因此，有些人抓住这一心理，大肆兜售减肥秘方和减肥神药。事实上，市场上大量所谓“不伤身体的奇效减肥药”，基本都是伤身的。还有一些人是秉着治不好人，也吃不坏人的原则，往往会将一些无毒无害植物磨粉，或是用番薯、土豆、淮山、豆子等食物磨粉之类的方法处理，充当所谓的减肥药。或是参考网上流传的各种秘方，然后结合上述的各种手段，配制出了所谓的“祖传秘方”。这种“神药”在没有专业医学基础的情况下，无法顾及所谓“祖传秘方”的毒副作用，对追求减肥的人来说既浪费了大量金钱，又有伤害身体的可能。03如何科学减重1、合理膳食。控制热量、脂肪的摄入，限制动物脂肪、油炸食物的摄入。进食时，可先喝一小碗汤，然后再吃一些脂肪含量少、体积大的食品，如炒小白菜、菠菜豆腐汤、黄瓜等，然后再吃主食，这样就能减少总热能的摄入。2、适当摄入糖。控制含糖饮料摄入。3、多吃蔬菜。多吃蔬菜可以补充维生素和无机盐，这对脂肪的分解起着重要作用。尤其是当肥胖人进食减少时，人体的新陈代谢速度降低，易使人疲劳、情绪低落，如果多吃些蔬菜，可以消除饥饿感，新陈代谢的速度的也不会下降。4、饮水要充足。人体如果水分摄入不足，肾脏的正常生理机能就不能维持，加重肝脏的负担，使脂肪代谢减慢，造成脂肪堆积，体重增加。5、适度节食。善于控制情绪、调整心态，以愉快的心情对待节食，节食量不可过大，不可急于求成。节食是缓慢渐进而长期的饮食行为，关键在于坚持。6、形成合理的饮食结构。蛋白质、脂肪、纤维素、碳水化合物。7、制定合理的进餐制度。合理安排一日三餐，定时定量，吃好早餐，午餐适量增加，晚餐少吃，不得睡前饮食，控制零食。纠正挑食、暴饮暴食的不良习惯，做到粗细荤素搭配，保证食物多样化。04肥胖中医辩证分型1、脾虚湿阻型。神疲乏力，肥胖浮肿，脘腹痞闷，喜揉按，厌油腻，尿少纳差，大便溏薄，舌质淡胖，舌苔薄腻，脉沉细或濡缓等为常见症。本型多见于中老年肥胖病人，尤以女性居多。2、胃热湿阻型（湿阻不化，久郁化热）。形体肥胖，头晕头胀，多食善饥，口臭口干，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此型者多见于体壮的中青年和产后妇女。3、肝郁气滞型。胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁或易怒、善太息；或见咽部异物感；或颈部瘿瘤；或胁下肿块；妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经或闭经，苔薄白，脉弦。本证型多见于更年期肥胖，女性多于男性。4、脾肾两虚型（脾肾阳虚）。神疲乏力，头晕，耳鸣，腰酸腿软，或动则气促，或阳痿阴寒，夜尿频，大便溏泻或干结难排，舌淡苔薄，脉沉细无力。多见于年龄较高肥胖病人或冠心病、糖尿病等合并症的肥胖病人。5、阴虚内热型。头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。多见于肥胖合并高血压、糖尿病病人。05可以减重的中药枸杞子。味甘，性平。归肝经；肾经；肺经。功效：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。现代药理研究具有抗衰老、降脂减肥、降低血糖、抗脂肪肝作用，并能抗动脉粥样硬化。不宜过量，健康的成年人每天食用枸杞15-20克为宜，外邪实热，脾虚有湿及泄泻者忌服。金银花。味甘，微苦，清香，辛，寒。归肺，胃，心，大肠经。功效：抗菌消炎，清热解毒，降血脂减肥。大鼠灌胃金银花2.5g/kg能减少肠内胆固醇吸收，降低血浆中胆固醇含量。体外实验也发现金银花可和胆固醇相结合。对阴虚内热型肥胖有辅助作用。益母草。为唇形科、益母草属植物，其干燥地上部分为常用中药。味辛、苦；性微寒。归心、肝、膀胱经。功效：活血祛瘀、消脂减肥。含益母草碱、水苏碱、益母草定、益母草宁等多种生物碱。益母草善走下焦，可入肾，既能利水消肿，又能活血化瘀，尤其利于水瘀互结的肥胖。菊花。本品为菊科植物菊的干燥头状花序。9～11月花盛开时分批采收，阴干或焙干，或熏、蒸后晒干。别名寿客、金英、黄华、秋菊、陶菊。味甘、苦，微寒。入肺经、肝经。功效：疏风、清热、明目、解毒、降脂、减肥。荷叶。性平味苦，归肝、脾、胃经。功效：清热利湿。用于夏季暑热头痛眩晕，脾虚泄泻，多种出血症。荷叶具有清热利湿的作用，民间暑天服食荷叶粥，以祛除暑热。常用来治疗肥胖病，尤其适用于夏季减肥，或用于肥胖病人脾虚湿阻化热证和胃热湿阻证。山楂。性温，味甘、酸，归肝、脾、胃经。功效：消食健胃，行气散瘀。孕妇忌食山楂以免诱发流产，脾胃虚弱者血糖过低者勿食山楂。山楂空腹食用，会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃发胀满、泛酸，若在空腹时食用会增强饥饿感并加重原有的胃痛。生山楂中所含的鞣酸与胃酸结合容易形成胃石，最好将山楂煮熟后再吃。魔芋。有毒、味辛、性寒，功效：解毒、消肿、行瘀、化痰、散积。用于降血糖、降血脂、降压、散毒、养颜、通脉、减肥、通便、开胃等。生魔芋有毒，必须煎煮3小时以上才可食用。消化不良的人，每次食量不宜过多。有皮肤病的人少食。魔芋性寒，有伤寒感冒症状的应少食用。海藻。味苦、咸，性寒。归肝经、脾经、肾经。功效：软坚散结，利水消肿。治疗瘿瘤瘰疬，痰饮水肿。可以降低高脂大鼠血中胆固醇含量，对高脂家兔也有降低胆固醇和减轻动脉粥样硬化作用；还可降低血压。海藻为药食两用之品，广泛用于减肥中。脾胃虚寒蕴湿者忌服。冬瓜。味甘淡而性微寒，功效：消热、利水、消肿。有较好的减肥作用。冬瓜性寒，脾胃气虚，腹泻便溏，胃寒疼痛者忌食生冷冬瓜；女子月经来潮期间和寒性痛经者忌食生冬瓜。冬瓜与赤小豆煲汤或做粥，能排除体内湿气，清降胃火，调节食欲，最适宜夏季瘦身，这款饮品最好不要放进冰箱，尤其是脾虚、痰湿体质的人。06食疗新鲜淮山克，薏米30克，白茯苓15克。将淮山去皮后洗干净，切成小块，薏米洗干净;白茯苓磨成粉。每一次就用15克白茯苓粉和山药、薏米一同煮粥，间隔一天服用一次。适用于脾虚湿阻型肥胖。西瓜皮克，冬瓜皮克，黄瓜克，食盐以及味精各适量。将西瓜皮用工具刮掉外面的蜡质的外皮，冬瓜也去掉外层毛质的外皮，黄瓜去瓤，三种瓜皮洗干净备用。烧开一锅沸水，倒入三瓜稍微焯水一下，然后捞起来，切成条状放入碗中，加入食盐、味精腌制1-2小时，平日可以当做小菜吃。适用于夏季，清热利尿。薏米30克，干山楂30克，红豆20克，粳米30克。将红豆和薏米分别用清水浸泡1个小时，然后混合一起上锅蒸熟，接着山楂加水适量，连同粳米一起煮粥，粥快要熟的时候，倒入薏米和红豆，继续煮5-10分钟就可以吃了。健脾消食，适用于伴有高血脂、消化不良等肥胖人群。鲜芡实30g，白果50g，山药g，龙眼肉20g，大枣10g，枸杞子5g。将原料用文火煲2小时即可食用。每日1次，连服2周。补脾安神，适用于脾胃虚弱，气血不足、睡眠欠佳的肥胖人群。07中医经络减肥针灸减肥是根据中医辨证施治的原理，针刺身体相关穴位，调理机体内分泌而减肥。采用温针法、火针法、皮肤针法、刺络法，以足太阴脾经、足阳明胃经为主选穴，再随证选用2～3个配穴。针灸减肥对腹部最有效，因为腹部脂肪堆积较多，通过经络调节，针刺点穴，效果比较突出。另外，针灸减肥是一个对全身整体的调节。耳穴贴压法用生王不留行籽贴压耳部穴位，每次只贴单侧耳穴，两耳交替应用，每次主穴必贴，每周1-2次，10次为1疗程，每天按压５～６次，饭前１０分钟必按。推拿减肥是在人体体表循着经络的走向，进行点、按、推、拿等手法，并针对某些穴位进行重点刺激，以特定的组合推拿手法，调理脏腑功能、平衡阴阳，加速体内多余脂肪分解代谢量，从而达到减肥瘦身的目的。还可针对不同的肥胖部位进行按摩，局部减肥。拔罐减肥是通过刺激腧穴、调整经络达到加强脾肾的功能，扶正祛邪来达到减肥这一目的的。拔罐减肥是一种安全，有效、不反弹的减肥方法。不仅能够辨证施治、调节整体，疏通经络，促进人体新陈代谢，取得整体减肥的效果。而且能够根据肥胖的位置选择穴位，局部取穴循经疏导，促进局部代谢，消除局部脂肪达到局部减肥的目的。科室专家
中医科王晓伟
副主任医师
医院集团西院区中医科病区主任。从事内科疾病的中西医结合治疗工作20余年，擅长中医辨证及现代辨病相结合，运用中药汤剂、中药贴敷、中药熏蒸等方法，对心脑血管、消化、呼吸及内分泌系统疾病等各类内科疾病开展有效治疗，对中风后遗症、糖尿病、胃痛、呃逆、便秘、更年期综合征、风湿性关节炎、高血压等有独特的诊疗方法。
中医科肖丽
副主任医师
医院集团西院区中医科针灸理疗门诊主任。擅长针灸治疗各种痛症、颈腰椎病、失眠症、更年期综合症、肥胖症。曾参与《现代女性保健全书》（副主编）、《现代科学育儿全书》（副主编）的撰写，发表《针刺与推拿治疗颈性眩晕的临床疗效观察》等多篇论文。
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