母乳喂养是哺乳婴儿的最佳方法,母乳中的营养物质可保证生后6个月内婴儿的营养需要,母乳中含多种抗体,能增强婴儿抵抗疾病的能力。尽管如此,我国的母乳喂养率距世界卫生组织(WHO)提出的要求还相差甚远。影响母乳喂养的因素也很多,其中产后乳汁淤积若处理不及时,常常会转化为急性化脓性乳腺炎,且有可能造成全身化脓性感染而直接影响母乳喂养。因此,及时治疗产后乳汁淤积是保证母乳喂养的有效措施之一。

引起乳汁淤积的原因

1.乳汁分泌过多，产后30分钟内未能及时哺乳。

2.喂养姿势不正确，致使乳头皲裂，产妇不敢喂奶，乳汁淤积在乳房中，使乳房不能经常排空。喂奶次数少，使乳房蓄奶过多。

3.乳头发育过小，乳头内陷，或产妇情绪不稳定、休息不好等原因，造成产妇在哺乳时不能将乳汁完全排尽。

4.过稠的乳汁堵住了乳腺管可引起乳汁淤积，也有可能是胸罩太紧，乳头在乳罩的压迫下，容易产生摩擦加剧，造成乳管堵塞，引起奶水少或无奶的现象。

5.由于激素的作用，大部分新妈妈产后开始分泌乳汁，刚开始宝宝的胃容量小，吃的少，乳汁容易存留在腺管里，引起乳汁淤积，乳管出口不畅。

中医学称淤积性及化脓性乳腺炎为“乳痈”。其原因:一为阳明、厥阴二经风热壅滞,气不行则窍不通,而乳汁不得出;二为露乳伤风或乳儿口吹,乳汁蓄积不畅,由肿痛而发展成乳痈。治疗宜疏肝理气、通乳散肿。

中医穴位手法按摩对乳汁淤积患者通乳效果明显,穴取膻中，膻中属任脉，为八会穴之气会，具有调理气机、活血通乳之功效；乳房为足阳明胃经所过，乳根为局部取穴，可通其经、开其结。分推膻中至乳头，并沿乳络方向从乳根向乳头部的五指梳推，可以疏通乳络、刺激排乳，清除乳孔堵塞，促进乳房局部气血运行；还可以松解乳房的粘着状态，使乳房硬块缩小或消失，使闭塞的乳腺管通畅，则乳汁能顺利通过乳腺管汇集于乳窦处，从而使乳汁排出通畅，达到消肿散结、通则不痛之疗效，避免急性乳腺炎的发生。

针刺足三里、内关穴治疗产后乳汁淤积疗效明显。足三里属足阳明胃经、五腧穴之合穴。阳明为多气多血之经,其经气之盛衰,将直接影响机体血之荣盛。内关属手厥阴络穴、八脉交汇穴之一。厥阴经起于胸中(乳房),出属心包经,下行穿过横膈,依次联络上、中、下三焦,故统治血脉不和之胸胁痛等症。两穴活用,可行气活血,疏通经络,调节脏腑功能,清阳明湿热壅滞,疏少阴郁结,此为治本。

王不留行籽耳穴压豆法治疗产后乳汁淤积效果明显，《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”依据经脉循行分布，足阳明胃经之直着，从缺盆下而贯乳中；足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行；故女子乳头属肝，乳房属胃。王不留行籽有活血通络，下乳之功效。所以对耳穴的胃、肝穴用王不留行籽压豆进行按摩可使相应经络之气血通畅；对耳穴的内分泌穴用王不留行籽压豆进行按摩，以促进泌乳素及缩宫素的分泌，从而有效促进乳汁的分泌及排出。因此通过在耳廓的肝、胃、内分泌等穴位上贴压王不留行籽，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应，可进一步促进乳汁排出的畅通。

中药治疗：通乳方加减：黄芪20克，当归10克，王不留行10克，路路通20克，通草10克，木瓜30克，丝瓜络10g，炮山甲5g水煎服，每日1剂2次服。3天为1个疗程，共治疗1个疗程。

湿热敷法可以有效的缓解乳房肿胀疼痛，具体方法有：冷敷法、硫酸镁湿敷法、紫花地丁和蒲公英煎水湿敷以及中药外敷法，中药外敷法分为金黄膏外敷、芒硝外敷和仙人掌泥与土大黄粉外敷等，都可以有效治疗。

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“孕妇学校”健康教育课程表

上课时间：每月26日下午16：00（重大节日除外）

授课地点：4楼妇产科（孕妇学校）

24小时-

孕妇学校负责人（陈晓慧）

供稿：邱雪萍

微编：张杨、刘松江

审稿：刘香兰、李志生

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