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远志篇

◎恶痰阻心

爷爷跟指月讲远志的故事。

《世说新语》中记载，东晋有个文士叫谢安.他隐居山林,朝廷多次劝他出仕他都不肯出来，后来却出山了，心甘情愿地做了桓温的司马官。

当时有人送给桓温很多药材，其中有.-味药材叫远志。桓温就问谢安说，这种药既叫小草，又叫远志，是什么道理?当时有个大臣，故意嘲笑谢安，就回答说，这很容易理解啊，隐则为远志，出则为小草。隐居起来却有远大的志向，出山后却成为平凡的小草。谢安听后,很是惭愧。

爷爷感慨地说，看来即使是小小毛草，也要当存远志啊!不能够因为时局环境的变化，而改变自己远大的志向。

小指月说，爷爷,《药品化义》中说远志味道辛温雄烈，又怎么能安神呢?真是不好理解。

爷爷说.《神农本草经》说，远志能除邪气，利九窍。远志善入心，正因为它味辛重，大雄，所以能宣散开窍豁痰，故但见痰涎伏藏壅塞心窍，导致睡卧不宁者，必须要豁痰利窍，使得心气开通，甚至自安。

有个小孩子，口中流痰涎，夜间经常做照梦，各种乱象齐聚。

爷爷说，怪病多由痰作票。这一团痰浊蒙在胸中产生的一派乱象，全都反映在大脑里，所以要想解除脑中乱梦，必须拨开心胸中乱糟槽的伏痰。

遂用远志研粉，给孩子每次服用半钱，用米汤水冲服。几天后，痰渐去，心窍渐开，服梦渐消。

随后小指月在小笔记本中记道:

《陕西中草药》记载，单用远志研粉，每服一钱，每日两次，米汤水冲服，治疗健忘心悸，失眠多梦。

◎健忘乃痰浊阻道，清窍失养

有个老人家中风后恢复得不错，唯独有个问题，就是容易健忘，心慌心痛，早上谈的事情，到晚上就想不起来了。

一个人如果能够忘我，对很多事情不挂碍于心是件好事，不过如果有很多重要的事情记不起来，应该做的事情却没有去做，这样反而是一种恼。

爷爷说，就在补阳还五汤里再加远志、石莒蒲。

小指月说，补阳还五汤是治疗中风后气虚血瘀的特效方，可为什么要加远志。石莒蒲呢?

爷爷说，为什么老年人会健忘呢?

小指月说，气血不能上荣脑部，就会造成弥漫性脑萎缩，记忆力渐渐减退。

爷爷又说，气血为什么不能上脑部?

小指月说，老年人多痰湿瘀血，久病也多痰瘀，这些痰瘀挡道，必定会导致心脑失养，所以应该清除痰瘀，扫清障道，使得气血得以上灌，心脑功能就不会退化得那么厉害。

爷爷点点头说，远志、石莒蒲两味药是-.组药对,《圣济总录》称之为远志汤，最能够开心孔，通九窍，治心痛，令人记忆力增强。所以古方定志丸、不忘散、开心散之类的药，-般都会加进远志、石莒蒲。如开心散里用人参。远志、茯神、石莒蒲，可以打开心脑痰湿壅闭的关窍，令得气血灌注进去。

小指月说，原来是这样，健忘乃痰浊阻道，清窍失养。这两味药能够连通心脑，令心窍脑窍痰浊拂去，自能通明。

这病人服用了十余剂的汤药后，健忘大为改善，虽然不能完全恢复到中风前的程度，但一些基本的东西都能记得住了。

爷爷说，这远志、石莒蒲，不仅用于老年人或中风后健忘，对于青少年智力记忆力减退，智能不开，心孔为痰湿所蒙的，都可以用到。

随后小指月在小笔记本中记道:

石恩骏经验:远志功用略同于石菖蒲，皆主除痰浊也。远志略具补益之性，其味苦而石菖蒲味辛，远志安神，石菖蒲醒脑，两者相互为用，多用于痰浊蒙蔽清窍、神志不明之病变。所谓伤中者，气血两虚，心神不宁，神志恍惚，失眠惊悸，怔忡，健忘，梦遗，耳鸣等症作，余常用养心汤或天王补心丹、孔圣枕中丹治之。远志于三方中的作用，并非尽为补益，在于除心脑之痍以宁神。气血不能养心之外，多有痰浊作崇也。

远志利九窍者，言其除痰之功用。余之经验，远志利肺与心脑之痰最为重要。三方既可用于老年脑髓之渐空者，更多用于青少年之神经衰弱者。可知远志苦辛之性，除痰外，可泻心肾虚热，通达心肝郁滞之气机，心肾相交，则精神强，智慧增也。至于精神错乱之神经分裂症或昏仆倒地之癲痫，皆因痰浊阻于神灵之中枢，也常用远志于当用方中。

还少丹为养生强壮之剂，老年性痴呆及未老先衰诸症，缓缓常服有效。远志“利九窍，益智慧，不忘，强志，倍力，久服轻身不老”之功，即于此方中得以体现。然余始终认为，此类方剂非尽取远志补益之性，主要取其除痰之功也。痰浊去而血气通达，邪去正安此之谓也。

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远志拾珍

(1)《名医类案》记录：一官员年五十，忧劳成疾，脉弱肉脱，小便淋沥，白如膏饴，官医说，这叫膏淋，用六君子加远志，一服有奇功。

指月按:脾主肌肉，忧劳伤脾，脾虚则肉脱，九窍不利，加之中气不足，二便必为之失灵。所以用六君子汤巩固中土，这样水土能兜得住，不流失，乃为治本之剂。配合远志，能除邪气，利九窍，凡痰火壅在孔窍，不管是肺部咳脓浊，或者尿道堵塞脓浊，用远志皆能除利痰壅，故远志有豁痰利窍之功。所以《朱氏集验方》有个远志丸，有远志、获神、益智，三味药制丸，专治小便赤浊。不要以为远志只能豁心肺中痰，对于痰浊阻在前列腺，它--样可以除去，这就是它雄烈气味，善于开窍豁痰的道理。

(2)石恩骏经验

远志除邪气者，除热毒、痰毒之那气也。远志能消痈散肿，《本草纲目》云其“治一切痈疽"。余云一切痈疽皆有痰热之毒也。余治急性乳腺炎等痈疽，单用远志为末，温黄酒吞服6~9克，或用甜酒酿与水各半煎服15克服之，同时用醋调远志末敷患处有良效。此方法也可用于一般之痈疽疖肿者.

指月按:《本草汇言》记载，用远志独--味酿酒.能治疗痈疽肿毒，年久疮痍，从七情郁怒而得之者，服之渐愈。而《黄帝内经》提到诸痛痒疮皆属于心，心主.血脉，血脉为痰浊壅堵.就容易发为痈疽肿痛，所以单味远志就可以除痰浊邪气，而达到疗痈却疽的效果。

(3)张锡纯经验

远志，味酸微辛，性平。其酸也能阖，其辛也能辟，故其性善理肺，能使肺叶之阖辟纯任自然，而肺中之呼吸于以调，痰涎于以化，即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之，诚为养肺要药。

指月按:《神农本草经》说，远志能主咳逆者，此祛痰之用也，所以治疗支气管炎、咳喘时，配合远志可以稀释痰涎，使痰浊容易咳出。一般人只知道远志安神之效，却很少把远志用于除痰。其实远志连痈疮都可以用，而痈疮不外乎就是痰瘀交阻的产物，故把远志用于痰喘病，也是一种经验。

别名:葽绕、蕀蒬、棘菀、细草、小鸡腿、小鸡眼、小草根。

性味归经:辛；苦；性微温：心；肝；脾；肾经

功效与作用:宁心安神；祛痰开窍；解毒消肿。主心神不安；惊悸失眠；健忘；惊痫；咳嗽痰多；痈疽发背；乳房肿痛使用禁忌：心肾有火，阴虚阳亢者忌服。往期内容：小郎中学医记’第一部人参篇党参篇西洋参、太子参黄芪白术山药白扁豆甘草大枣刺五加、绞股蓝红景天、沙棘饴糖、蜂蜜鹿茸紫河车淫羊藿巴戟天杜仲续断肉苁蓉锁阳补骨脂益智仁菟丝子蛤蚧核桃仁冬虫夏草胡芦巴韭菜子阳起石紫石英海马海狗肾哈嫫油羊红膻当归熟地黄阿胶何首乌龙眼肉楮实子沙参百合麦冬天冬石.斛黄精枸杞子墨旱莲女贞子桑椹黑芝麻龟甲鳖甲麻黄根浮小麦五味子乌梅五倍子罂粟壳诃子石榴皮肉豆蔻赤石脂、禹余粮山茱萸覆盆子桑螵蛸金樱子(莲子心、荷叶)芡实刺猬皮鸡冠花常山常山胆矾雄黄硫黄白矾蛇床子蟾蜍樟脑木鳖子露蜂房大蒜川芎延胡索郁金乳香、没药姜黄五灵脂夏天无、枫香脂丹参桃仁、红花益母草、泽兰鸡血藤王不留行月季花、凌霄花马钱子自然铜苏木血竭儿茶刘寄奴三棱、莪术水蛭、虻虫斑蝥穿山甲天南星白附子旋覆花白前猫爪草瓜萎前胡桔梗礞石苦杏仁紫苏子百部紫菀款冬花马兜铃枇杷叶桑白皮葶苈子白果矮地茶洋金花华山参罗汉果朱砂磁石龙骨琥珀灵芝缬草首乌藤

完

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