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第一章中药与药品质量标准

第一节中药和中药临床应用

1、五味的所示效用与临床应用：

（1）五味中酸的功效是能收、能涩。作用为收敛固涩（五味子）、生津（木瓜）、安蛔（乌梅）。

若应用不当，会有收敛邪气的不良效用。

（2）五味中苦的功效是能泄、能燥、能坚。作用为通泄（大黄）、降泄（苦杏仁、代赭石）、清泄（黄连、栀子）；燥湿（苍术、厚朴、黄柏、苦参）；坚阴（黄柏、知母）、坚厚肠胃（黄连）。若应用不当，会有伤津、伐胃的不良效用。

（3）五味中甘的功效是能补、能缓、能和。作用为补虚、缓急、和中、调和药性（甘草）。若应用不当，会有腻膈碍胃的不良效用。

（4）五味中辛的功效是能散、能行。作用为发散（荆芥、薄荷）、行气（香附）、活血（川芎）。

若应用不当，会有耗气伤阴的不良效用。

（5）五味中咸的功效是能软、能下。作用为软坚散结（昆布、海藻、鳖甲）、泻下通便（芒硝）。

高血压、动脉硬化者、脾虚便溏者慎用。

2、常用液体辅料及其作用：

酒：活血通络，祛风散寒，行药势，引药上行，矫味矫臭；

醋：引药入肝，理气，止血，行水，消肿，解毒，散瘀止痛，矫味矫臭；

盐水：入肾，引药下行，缓和药性，强筋骨，软坚散结；姜汁：辛温，发散表寒，温中止呕，开痰解毒；

蜂蜜：补中，解毒，缓和药性，增强润肺止咳，矫味矫臭；

麻油：润燥通便，解毒生肌，使药物质地变得酥脆；

其他：吴茱萸汁、白萝卜汁、羊脂油、鳖血、山羊血、石灰水、甘草汁、黑豆汁等。

3、常用固体辅料及其作用：

麦麸：和中益脾、缓和燥性；

稻米：补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢，与药物共制增效减毒；

灶心土：温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻；

河砂：中间传热介质，使质地坚韧的药材便于粉碎；

滑石粉：清热解暑，利尿，适用于韧性较大的动物类药物；

蛤粉：软坚，清热，利湿，化痰。

第二章中药材生产和中药饮片炮制

第一节中药材生产

1、道地药材：

关药的是人参、鹿茸、哈蟆油、五味子、细辛（辽宁）、关防风、关黄柏、龙胆、黄芪、甘草（内蒙）等。

北药的是黄芩、柴胡、板蓝根、大青叶、青黛（河北）；阿胶、金银花（山东）；党参（山西）。

四大怀药指的是牛膝、山药、菊花、地黄。

西北药的是大黄（青海）；当归（甘肃）；软紫草（新疆）；枸杞子（宁夏）；秦皮、秦艽、猪苓（陕西）。

四大藏药指的是炉贝母、冬虫夏草、红景天、雪莲花。

川药的是黄连、黄柏、附子、金钱草、丹参等。

贵药的是杜仲、吴茱萸、朱砂、五倍子、黄精、天冬、天麻等。

华南药的是泽泻（福建）；牡丹皮、木瓜（安徽）；薄荷（江苏）；枳实、枳壳（江西）。

浙药的是杭菊花、杭麦冬、白术、白芍、延胡索、玄参、温郁金、浙贝母等。

广药的是阳春砂、广藿香、广陈皮、益智仁、巴戟天、槟榔、肉桂、桂枝、蛤蚧、化橘红。

云药的是木香、茯苓、三七、重楼等。

第二节中药饮片的净制和切制

1、清除杂质的方法：

①挑选；

②筛选根据药材和杂质体积大小的不同以清除杂质；

③风选根据药材和杂质重量的不同以清除杂质；

④水选适宜清除海带、海藻、昆布杂质；

⑤磁选适宜清除朱砂杂质。

2、去除非药用部位的方法中去心法适宜的药物有：

巴戟天、白鲜皮、地骨皮、牡丹皮、香加皮、五加皮、桑白皮。

3、去除非药用部位的方法中去核法适宜的药物有：

山茱萸、诃子、龙眼肉。

4、去除非药用部位的方法中去毛法分别为：

①烫去毛（撞去毛）适宜的药物为骨碎补；

②燎去毛（刮去毛）适宜的药物为鹿茸；

③刷去毛适宜的药物为枇杷叶；

④挖去毛适宜的药物为金樱子。

第三节常用饮片炮制方法及作用

1、炒黄及其作用：

常“炒黄”使用的药材有牛蒡子、芥子、王不留行、苍耳子、莱菔子、槐花。

牛蒡子炒黄后缓和寒滑之性，气香，宣散作用更佳，长于解毒透疹，利咽散结，化痰止咳，杀酶保苷。

芥子炒黄后利于有效成分的煎出，缓和辛散走窜之性，杀酶保苷。

王不留行用中火炒黄后利于有效成分的煎出，长于活血通经，下乳，通淋。

莱菔子炒黄后降低副作用，长于降气化痰，消食除胀。

苍耳子用中火炒黄后降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛。

槐花炒黄后缓和苦寒之性，增强止血作用，杀酶保苷。

2、炒焦及其作用：：

常“炒焦”使用的药材有山楂、栀子、槟榔。

生山楂活血化瘀；炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，消食化积；山楂用武火炒焦后酸味减弱，且增加了苦味，长于消食止泻；山楂炭止血、止泻。

生栀子泻火利湿，凉血解毒；炒栀子比焦栀子苦寒之性略强，热较甚者可用炒栀子，缓和苦寒之性，脾胃较虚弱者可用焦栀子。

生槟榔杀虫破积，降气行水，截疟力胜；炒槟榔缓和药性，以免耗伤正气，并能减少恶心、腹泻、腹痛的副作用，身体素质稍强可选炒槟榔；焦槟榔长于消食导滞，用于食积不消，泻痢后重，适于身体素质较差者。

3、炒炭及其作用：

常“炒炭”使用的药材有大蓟、蒲黄、荆芥、干姜。

大蓟炒炭后苦涩，凉性减弱，增强收敛止血作用，用于出血急剧者。

荆芥解表散风（多生用）；炒荆芥祛风理血。用于妇人产后血晕；荆芥炭的炮制作用为产生止血功效。

蒲黄炭炭炒性涩，增强止血作用。

干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰（温里作用最强）；姜炭长于止血温经，温经作用弱于炮姜，固涩止血作用强于炮姜；炮姜温经止血，温中止痛，温里之力弱于干姜，但作用缓和持久（温经、固涩止血用强）。

4、麸炒及其作用：

麸炒枳壳缓和峻烈之性，偏于理气健胃消食，作用缓和，适宜于年老体弱而气滞者。

苍术燥湿健脾，祛风，散寒，明目；麸炒苍术的炮制作用为增强了健脾和胃作用；焦苍术以固肠止泻为主。

5、米炒及其作用：

斑蝥多外用，因毒性较大，以攻毒蚀疮为主；米炒斑蝥可内服，因毒性降低，气味矫正。以通经、破癥散结为主。

6、土炒及其作用：

山药补肾生精，益肺阴。用于肾虚遗精、尿频、肺虚喘咳，阴虚消渴；土炒山药补脾止泻为主，治疗脾虚久泻，或大便泄泻；麸炒山药补脾健胃为主。

白术健脾燥湿，利水消肿，治疗痰饮，水肿及风湿痹痛；土炒白术借土气助脾，补脾止泻力胜，治疗脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安；麸炒白术可缓和燥性，借麸入中，增强健脾消胀作用。

7、砂炒及其作用：

马钱子砂炒后质地变脆，易于粉碎，也便于去毛，减低毒性，可供内服。

砂炒骨碎补质地松脆，易于除去鳞片，便于调剂和制剂，有利于有效成分煎出。

醋鳖甲易于粉碎及煎出有效成分，并能矫味矫臭。醋制使药物入肝经消积，软坚散结的作用。

8、滑石粉炒及其作用：

滑石粉炒水蛭使其毒性降低，质地变酥脆，利于粉碎，多入丸散剂

9、蛤粉炒及其作用：

蛤粉炒阿胶降低滋腻性质，酥脆且利粉碎，矫正不良气味，善益肺润燥。

10、酒炙及其作用：

大黄苦寒沉降，泻下峻烈；酒大黄缓和苦寒泻下之性，引药上行，清上焦实热；熟大黄泻下缓和，增强活血祛瘀；大黄炭泻下作用极微，凉血化瘀止血；醋大黄泻下作用稍缓，以消积化瘀为主；清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。

黄连苦寒性强。泻火解毒，清热燥湿；酒黄连缓和苦寒之性，引药上行，清上焦火热；姜黄连缓和苦寒之性，止呕作用增强；萸黄连缓和苦寒之性，寒而不滞，清气分湿热，散肝胆郁火。

当归止血用当归头，补血用当归身，破血用当归尾，补血活血用全当归；酒当归增强活血通经，祛瘀止痛的作用；土炒当归增强入脾补血功效且缓和油润而不致滑肠；当归炭止血，和血。

白芍泻肝火，平抑肝阳，养阴除烦；酒白芍善调经止血，柔肝止痛；炒白芍寒性缓和，养血和营，敛阴止汗；醋白芍引药入肝，敛血养血、疏肝解郁的作用最强；土炒白芍增强养血和脾，止泻作用。

11、醋炙及其作用：

延胡索可用于治疗冠心病；醋延胡索行气止痛作用增强；酒延胡索活血，祛瘀，止痛力强。

香附多入解表剂，理气解郁；醋香附专入肝经，疏肝止痛作用增强并能消积化滞；四制香附（生姜汁、米醋、黄酒、食盐水）作用行气解郁，调经散结；酒香附通经脉，散结滞；香附炭多用于妇女崩漏不止等。

12、盐炙及其作用：

黄柏泻火解毒，清热燥湿；盐黄柏引药入肾，缓和苦燥之性，增强泻相火、滋肾阴、退虚热的作用；酒黄柏引药上行，清血分湿热；黄柏炭清湿热之中兼具涩性，治疗便血、崩漏下血之证。

13、姜炙及其作用：

厚朴辛味峻烈，对咽喉有刺激性；姜厚朴可去除对咽喉的刺激性，并增强宽中和胃作用。

14、蜜炙及其作用：

黄芪善益卫固表，托毒生肌，利尿退肿；炙黄芪善益气补中。

麻黄发汗解表，利水消肿；蜜麻黄宣肺平喘作用增强；麻黄绒适于幼儿、老人及虚人风寒感冒；

蜜麻黄绒适于咳喘未愈而表证已解的幼儿、老人及体虚患者。

15、油炙及其作用：

淫羊藿祛风湿，强筋骨；炙淫羊藿（羊脂油）增强温肾助阳作用。

16、煅法：

明煅法主要适用于石决明、石膏、白矾、牡蛎。

煅淬法主要适用于自然铜、赭石、炉甘石。

扣锅煅法主要适用于血余炭、棕榈炭。

17、蒸法及其作用：

黑豆汁制何首乌增强了补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的作用。

黄芩清热泻火解毒力强；酒黄芩入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；

黄芩炭以清热止血为主。

鲜地黄清热生津，凉血，止血；生地黄作用清热凉血，养阴生津；熟地黄功由清转补，具有补血滋阴，益精填髓作用；生地炭作用凉血止血；熟地炭以补血止血为主。

蒸黄精补脾润肺益肾功能增强，并可去除麻味，以免刺激咽喉，用于肺虚燥咳，脾胃虚弱，肾虚精亏。

18、煮法及其作用：

藤黄可分别用豆腐、荷叶、山羊血煮毒性降低，可供内服。且保证药物的净度。

盐附子防止药物腐烂，利于贮藏；黑顺片、白附片毒性降低，可直接入药；炮附片以温肾暖脾为主；淡附片善回阳救逆，散寒止痛。

甘草制远志缓其苦燥之性，又能消除刺喉麻感，以安神益智为主；蜜远志增强润肺化痰止咳的作用。

19、燀法及其作用：

燀杏仁用10倍量沸水中，加热约5分钟燀去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效。

白扁豆燀后得到扁豆衣，目的分离不同的药用部位，增加药用品种，健脾作用较弱，善祛暑化湿。

20、其它制法及其作用：

复制法主要适用于天南星、半夏。

为缓和泻下作用，巴豆常采用制霜法。

发酵法主要适用于六神曲。

煨法主要适用于肉豆蔻、木香。

水飞法主要适用于朱砂、雄黄。

芒硝常采用提净法炮制。

干馏法主要适用于竹沥、蛋黄油。

艾叶常用制绒法进行炮制。

灯心草常用拌衣法进行炮制。

第三章中药化学成分与药理作用

第一节生物碱

1、含生物碱类化合物的常用中药：

苦参、山豆根中化学成分的结构类型为双稠哌啶类，具喹诺里西啶基本结构，其质量控制成分为苦参碱、氧化苦参碱。

麻黄中化学成分的结构类型为有机胺类，其质量控制成分为盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱。

黄连中化学成分的结构类型为异喹啉类，其质量控制成分为小檗碱。

延胡索中化学成分的结构类型为异喹啉类，其质量控制成分为延胡索乙素，又叫四氢巴马汀。防己中化学成分的结构类型为苄基异喹啉类，其质量控制成分为粉防己碱又叫汉防己甲素、防己诺林碱又叫汉防己乙素。

洋金花中化学成分的结构类型为莨菪烷类，其质量控制成分为东莨菪碱。

天仙子中化学成分的结构类型为莨菪烷类，其质量控制成分为东莨菪碱、莨菪碱又叫阿托品。

川乌中化学成分的结构类型为二萜类，其质量控制成分为乌头碱、次乌头碱、新乌头碱为双酯型。

马钱子中化学成分的结构类型为吲哚类，其质量控制成分为士的宁又叫番木鳖碱、马钱子碱。

雷公藤中化学成分的结构类型为倍半萜大环内酯类和精眯类。

千里光中化学成分的结构类型为吡咯里西啶类，其质量控制成分为阿多尼弗林碱。

第二节糖和苷类化合物

1、结构类型是氰苷的常用中药有苦杏仁、桃仁、郁李仁。

第三节醌类化合物

1、含醌类化合物的常用中药：

大黄中化学成分的结构类型为蒽醌类，其质量控制成分为总蒽醌（大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚、大黄酚）、游离蒽醌。

何首乌中化学成分的结构类型为蒽醌类，其质量控制成分为二苯乙烯苷、结合蒽醌（以大黄素、大黄素甲醚为计）。

虎杖中化学成分的结构类型为蒽醌类，其质量控制成分为大黄素、虎杖苷。

芦荟中化学成分的结构类型为蒽醌类，其质量控制成分为芦荟苷。

决明子中化学成分的结构类型为蒽醌类，其质量控制成分为大黄酚、橙黄决明素。

丹参中化学成分的结构类型为菲醌类，其质量控制成分为丹参酮类（丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ）和丹酚酸B。

紫草中化学成分的结构类型为萘醌类，其质量控制成分为羟基萘醌总含量、β,β’-二甲基丙烯酰阿卡宁。

第四节苯丙素类化合物

1、含香豆素类化合物的常用中药：

秦皮（木犀科）质量控制成分是七叶内酯（秦皮乙素）、七叶苷（秦皮甲素）。

前胡（伞形科）质量控制成分是白花前胡甲素、白花前胡乙素。

肿节风（金栗兰科）质量控制成分是异嗪皮啶、迷迭香酸。

补骨脂（豆科）质量控制成分是补骨脂内酯（补骨脂素）、异补骨脂内酯（异补骨脂素）。

2、含木脂素类化合物的常用中药：

五味子（木兰科）中化学成分的结构类型为联苯环辛烯型木脂素，其质量控制成分为五味子醇甲。厚朴（木兰科）中化学成分的结构类型为木脂素类化合物，其质量控制成分为厚朴酚、和厚朴酚。连翘（木犀科）中化学成分的结构类型为双环氧木脂素、木脂内酯，其质量控制成分为挥发油、连翘苷、连翘酯苷A。

细辛（马兜铃科）中化学成分的结构类型为挥发油、木脂素类和黄酮类，其质量控制成分为细辛脂素。

第五节黄酮类化合物

1、含黄酮类化合物的常用中药：

黄芩中化学成分的结构类型为黄酮类，其质量控制成分为黄芩苷。

银杏叶中化学成分的结构类型为黄酮类，其质量控制成分为总黄酮醇苷和萜类内酯（银杏内酯）。

槐花中化学成分的结构类型为黄酮类，其质量控制成分为总黄酮和芦丁。

陈皮中化学成分的结构类型为二氢黄酮类，其质量控制成分为橙皮苷。

满山红中化学成分的结构类型为二氢黄酮类，其质量控制成分为杜鹃素。

葛根中化学成分的结构类型为异黄酮，其质量控制成分为葛根素。

第六节萜类和挥发油

1、含萜类化合物的常用中药：

穿心莲中化学成分的结构类型为二萜类，其质量控制成分为穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、新穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯。

青蒿中化学成分的结构类型为倍半萜，其质量控制成分为青蒿素。

龙胆中化学成分的结构类型为裂环环烯醚萜苷，其质量控制成分为龙胆苦苷。

2、含挥发油类化合物的常用中药：

薄荷中化学成分的结构类型为单萜类及其含氧衍生物，其主要成分为其质量控制成分为挥发油、薄荷脑。

莪术中化学成分的结构类型为倍半萜，其质量控制成分为挥发油。

艾叶中化学成分的结构类型为单萜类、倍半萜类化合物，其质量控制成分为桉油精、龙脑。

肉桂中化学成分的结构类型为苯丙素类衍生物，其质量控制成分为桂皮醛、挥发油。

第七节三萜与甾体化合物

1、含三萜皂苷类化合物的常用中药：

人参的主要成分分为人参二醇（A）型、人参三醇（B）型、齐墩果烷（C）型。

人参二醇（A）型为四环三萜皂苷（达玛烷型），主要有Rb1、Rc、Rd；

人参三醇（B）型为四环三萜皂苷（达玛烷型），主要有Re、Rf、Rg1。

齐墩果烷（C）型为五环三萜皂苷（齐墩果烷型），主要有Ro。

三七中化学成分的结构类型为四环三萜，其质量控制成分为人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1。

甘草中化学成分的结构类型为五环三萜（甘草酸），其质量控制成分为甘草酸（甘草皂苷）、甘草苷（黄酮苷）。

黄芪中化学成分的结构类型为四环三萜和五环三萜，其质量控制成分为黄芪甲苷和毛蕊异黄酮葡萄糖苷。

合欢皮中化学成分的结构类型为五环三萜（齐墩果烷型），其质量控制成分为丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-（1→2）-β-D-吡喃葡萄糖苷。

商陆中化学成分的结构类型为五环三萜（齐墩果烷型），其质量控制成分为商陆皂苷甲（商陆皂苷A）。

柴胡中化学成分的结构类型为五环三萜（齐墩果烷型），其质量控制成分为柴胡皂苷a、柴胡皂苷d。

2、含甾体皂苷类化合物的常用中药：

麦冬中化学成分的结构类型为甾体皂苷，其质量控制成分为鲁斯可皂苷元。

知母中化学成分的结构类型为甾体皂苷，其质量控制成分为知母皂苷BⅡ、芒果苷。

第八节其他化学成分

1、含有机酸的常用中药：

当归的主要成分是阿魏酸和挥发油，具有抗贫血，增强免疫功能，调节血压，降血脂等作用。。

丹参的主要成分是丹酚酸B和丹参酮类（丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ）。

金银花的质量控制成分为木犀草苷、绿原酸（一分子咖啡酸和一分子奎宁酸构成）、酚酸类，具有抗菌、抗病毒的作用。

马兜铃的主要成分是马兜铃酸，具有肾毒性。

2、其他化学成分：

麝香的质控成分是麝香酮（L-3-甲基十五环酮），可治疗冠心病。

斑蝥的有效成分和毒性成分是斑蝥素，具有抗肿瘤、抗癌的作用。

水蛭的有效成分是水蛭素，具有抗凝血、抗血栓的作用。

ENDEND

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