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借耳诊治疾病，在中国历史悠久，在已知最早的经脉学专著《阴阳十一脉灸经》中就有耳脉的记载。《内经》和历代诸多古医籍更对耳与脏腑经络的关系论述颇祥，内容涉及从耳廓位置、大小、厚薄、形态、颜色来判断疾病；用放血、针剂、温度、按摩、吹耳、割治等方法来治疗全身多种疾病。

新中国成立后，传统的中医学得到重视，并迅速发展起来，耳穴研究在广泛实践的基础上也往前迈进了一步，年山东莱西县发表针刺耳穴治疗扁挑体炎的文章，反应了当时耳针的使用情况。年底，叶肖麟氏在《上海中医药杂志》上译文介绍了法国医学博士诺吉尔提出的形如胚胎倒影的耳穴图，对中国的医务工作者启发很大，对中国耳穴诊治发展起了极大的推动作用，从此广大医务工作者积极参考国外资料，进一步发掘古代经验，更加广泛开展临床耳针实践和实验研究，使其进入了一个蓬勃发展的阶段。耳穴诊治法普遍应用于临床，涉及临床各科：内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等。尤其对于疼痛性疾病，内分泌系统疾病治疗效果显著。

年我国颁布了首部《耳穴国家标准》。使我国的耳穴研究有了统一标准。更由于年新版《耳穴国家标准》的问世，我国的耳穴诊治与研究更加规范化，也进入到了一个新的发展时期。

踩着过去的影子，一步步走到未来。途中的经历，有欢笑有哀愁，有甜蜜有苦涩，个中滋味，如鱼饮水。

耳穴治疗法的特点是操作简单、使用方便、费用低廉、疗效显著、安全可靠。这些特点在以往的实践中得到充分的验证，可解决目前保健、就医费用过高和医疗事业发展的需要。基于上述特点，耳穴诊疗保健深受广大群众欢迎，形成广泛的社会需求，该治疗法的推广应用，必将为提高人民群众的健康水平发挥更大的作用。

一、耳穴诊疗法在社区卫生服务的实用性和必要性

我国已步入老龄化社会，北京老年人口比例也达15%，老龄化趋势越来越明显，按目前的老龄化速度可以预测10年后。

1）65岁以上的老龄人口的比例将超过20%；

2）老年人口将高龄化；

3）80岁以上人口以每年5%的速度增长。

随着年龄的增加，老年人罹患各种疾病的比例相应增加，各种功能退行性疾病常年困扰着老年人。如高血压、糖尿病、心血管疾病、腰腿痛、中风后遗症等。人口老龄化，使医疗保健需求加大。

目前北京市乃至全国大力建设社区卫生服务体系。社区卫生服务是综合保健服务，向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进的卫生保健活动，重视预防，不仅可以节约资源，也能较好地满足居民对卫生保健的需求，我们国家人口众多，经济还处于发展中国家水平，卫生资源有限，更应发展社区卫生服务，推行简便技术，改善居民健康状况，而耳穴诊治法恰好符合这一要求：

1.符合老年人的医疗需求

1）疗效确切，无毒副作用。

耳穴治疗对于老年人常见病如高血压、糖尿病、心血管疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、失眠、颈椎病、腰腿痛等，坚持治疗。均有确切的疗效，可以减少药物的使用甚至停药。现在的老年人都非常注重自身的养生保健，非常认同中医的养生观念。对长期大量使用药物对病人的胃肠、肝、肾损害及副作用风险都有一定程度的了解。耳穴治疗是根据传统中医的经络学说和现代医学解剖理论，以及大量的临床实践验证发展而成的有效治疗方法，深受社区老年患者的认同与欢迎，也深受各年龄段患者以及儿童患者的欢迎。

2）既有治疗作用，又有预防保健作用

耳穴治疗可以起到有病治病，无病预防的作用，如慢性气管炎、哮喘、胆囊炎等。发作时可以治疗、消炎镇痛，恢复健康。未发作时坚持治疗可以防止发作或减轻发作程度与频次。许多老年人十几年至几十年的慢性病，通过耳穴调治后，一直未再发作，从常年医院，使老年人减少了痛苦，提高了生活质量。

3）方法简便，无割伤、无痛苦，便于坚持。

耳穴治疗特别适用于患有多种慢性疾病的老年人，每次治疗只需数分钟，无割伤、无痛苦。采取耳穴贴压法一般六天左右治疗一次。病人非常乐意接受，并坚持治疗。

4）费用低廉，减轻病人医疗负担。

每次治疗可以同时调节多种疾病，并且费用低廉，大大减轻了病人医疗负担。

2.符合医疗保障体系的改革需要，有效地降低医疗保障费用。

为了保障老年人老有所养，老有所医。政府通过不断建立和改善各类医疗保健制度，社会医疗保障体系覆盖逐年提高。目前，城市老年人各种医疗保险覆盖率基本上达到%。但医疗费用居高不下，政府负担会越来越重。如何在保障居民医疗需求的同时有效降低医疗费用，成为医保体系一个非常重要的课题。耳穴治疗法是解决这一难题的有效方法之一。

耳穴治疗不需要费用昂贵的仪器设备，仅需一个小小的耳穴探测仪，加上视诊与触诊，对病情做出诊断，再用少许王不留行籽和橡皮青等就能进行治疗。而耳穴治疗的有效性在国际上均受到公认。耳穴诊治源于中国，由于有祖国传统医学理论的指导，目前我国耳穴治疗水平无论是治疗效果，还是应用的广度均处于世界的领先地位，我们应该充分利用这一资源，应对我们需要医疗的人口众多，经济尚不发达的国情，使我们的医疗保障体系能够长期持久有效发展。

二、耳穴治疗应用于亚健康人群

亚健康即指非病非健康状态。这是一类次等健康状态。调查显示，我国亚健康人群发生率在65%左右，处于亚健康状态的患者年龄多在15—49岁之间，其中城市白领，尤其是女性占多数，这个年龄段的因为面临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动。长期处于紧张的环境压力中，如果不能科学地自我调适和自我保护，就容易进入亚健康状态。它常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等“轻度身心失调”为主症。如不及时加以干预，有可能进一步发展为心身疾病，当然也可以通过积极的干预使机体恢复到健康状态，这也是中医学“治未病”的思想。

对于亚健康的治疗，除了调整生活节奏，调整心态，坚持适量运动等以外，耳穴治疗是非常有效且适宜的方法，耳穴治疗可以根据病人的症状，以及发病机理，按照中医理论进行辨证，找到相应耳穴，进行调节，消除不适症状，使身体重新达到阴平阳秘的平衡健康状态。尤其对于亚健康的主症：失眠、焦虑症状改善有显著效果。另外女性内分泌紊乱，月经不调同样效果明显，对痛经治疗有立竿见影的止痛效果。

三、耳穴治疗应用于现代人群的常见病。

由于现代人工作环境和工作状态等诸多因素。患各种疾病的几率较高。象颈椎病、颈肩综合症、腰腿痛、慢性咽炎、鼻炎等。这些现代多发病、常见病，用药物治疗往往很难起效。是困扰许多人的慢性病痛，对于这些疾病，耳穴治疗有明确的治疗方案，都有很好的疗效。耳穴用于青少年近视眼的防治，有明显的效果，这对于提高我国民身体素质有很好的作用。

四、耳穴治疗应用推广存在的问题。

耳穴治疗法在我国有着悠久的历史，经过历史的验证它的确是一个简、便、廉、验，安全可靠的治疗方法。而且深受广大患者所欢迎。应当受到重视并加以推广。目前，耳穴诊治专业在理论、科研、临床应用等各方面都形成了较完整的体系。有着广泛的人力资源对象，应用或潜在需求这一专业的人员有：中医师、针灸师、保健师、美容师、足疗师、社区医务工作者、个体及乡村医生，其他医护人员及医学爱好者。广泛的社会需求，对从业人员的规范和耳穴国家标准的实施。人才的培训及专业水平的提高是需要解决的问题。在我国耳穴诊疗从业人员虽然已具一定规模，但相对潜力巨大的市场而言，数量少，水平低是两个最突出的矛盾。首先从数量上看，以美容行业为例，从业人员普遍知道耳穴的良好功效。但掌握运用这一技术的人却很少。已使用该方法的人员素质和规范操作也有待提高。再从水平和质量上看，要掌握耳穴诊疗技术需要标准化的教学，还需要学习实践再学习提高的反复过程。而目前从业人员尚缺乏系统的职业培训过程。毫无疑问，对劳动力市场而言，高水平的耳穴治疗人员远远供不应求。

小耳朵大健康-张耕田教授第七期耳穴疗法学习交流