绝经前后诸症
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疾病介绍
绝经前后诸症指妇女在月经期前后，出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、失眠健忘、精神倦怠、头晕目眩、耳鸣心悸、腰背酸痛、手足心热，或伴月经紊乱等与绝经有关的症状。如《金匮要略·妇人杂病脉证并治》指出“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”。
病因病机：
本病的发生与妇女绝经前后的生理特点密切相关，与先天禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关。“肾为先天之本”，又有“五脏相移，穷及必肾”，故肾之阴阳失调，每易波及其他脏腑。而其他脏腑病变，久则必然累及于肾，故本病之本在肾，常累及心、肝、脾等脏。
绝经前后诸症相当于西医学中围绝经期综合征、也可见于卵巢功能衰退、雌激素分泌减少等病。
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疾病的诊断
病史：发病年龄多在45-55岁，若在40岁以前发病者，应考虑为“卵巢早衰”。发病前有无工作、生活的特殊改变。有无精神创伤史及双侧卵巢切除手术或放射治疗史。
症状：月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出，潮热面红，烦躁易怒，头晕耳鸣，心悸失眠，面浮肢肿，皮肤蚁行样感，情志不宁等症状。
检查：妇科检查：子宫大小正常或偏小，可见阴道分泌物减少；辅助检查：血清FSH和E2值测定以了解卵巢功能。或行血清AMH检查了解卵巢功能。
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疾病的治疗
针灸治疗：选用关元、三阴交、内关、神门、太冲、阴陵泉、气海、足三里、太溪穴。其中太冲、内关、神门用提插捻转泻法；太溪、关元、气海、足三里施捻转补法；三阴交、阴陵泉用平补平泻法。
中药治疗：本病发生以肾虚为本，临证主要根据临床表现、月经紊乱的情况及舌脉辨其属阴、属阳，或阴阳两虚等。治疗应注意顾护肾气，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于温燥，更不可妄用克伐，以免犯虚虚实实之戒。若涉及他脏者，则兼而治之。
耳穴贴压：选用心、肾、肝、内生殖器、皮质下、神门、内分泌穴。将王不留行籽对准穴位贴紧,左右耳交替贴压。
除了以上方法之外，穴位贴敷也是治疗绝经前后诸症的有效方法之一，临床上贴敷的穴位以及药物种类繁多，小编就不一一论述了。
名医观点
国医大师夏桂成教授提出"心（脑）-肾-子宫轴"学说，又提出"心不宁则肾不实、心不静则阴不足"理论用于指导治疗妇科临床疾病。女性情志内伤，或劳神烦心过度，皆可耗伤心血，虚及心阴，使心缺乏心血濡养及心阴滋润，"心不宁则肾不实、心不静则阴不足"，肾阴虚日久导致疾病的发生。夏教授认为只有大量的心阴水分下济，才能更好地滋养肾阴，创制或选用清心滋肾汤，养阴清心汤，清心莲子饮、茯苓补心汤、二齿安神汤、二阴煎等专方从心论治妇科疾病。虚火扰心者，佐以清心之品，需通调中焦配合补脾益气的药物，常选用清心健脾汤，清心和胃汤，清心暖胃汤等辨证加减。
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预防调护
心理调护：
1）认知围绝经期,坦然接受：每个女性都要走过围绝经期这个生理阶段，及时掌握有关围绝经期的心理和生理知识，做好相应的思想准备和知识准备，从而坦然接受它。应积极寻求专科医生的帮助和家人的理解、支持，接受必要的治疗和心理疏导。
2）适度克制情绪,择法宣泄：要适度控制自己的情绪，待人处事保持心胸开阔，要拿得起、放得下。对于不易消除的负情情绪，可选择某种适宜途径宣泄比如：倾诉、大喊、哭泣、书写。
3）培养兴趣爱好,陶冶情趣：可在工作之余，主动参与自己感兴趣的活动,如琴棋书画、吹拉弹唱。
饮食调养：围绝经期妇女要根据自身体质和病情选择合适的食物和食疗处方，需遵循以下食养原则：
1）膳食平衡：即提供的能量和营养素种类齐全、比例合理与机体所需要的量保持平衡。
2）饮食清淡：不宜过食油腻辛辣之物或过咸之品。
3）饮食节制：特别是要控制高脂肪和糖类的摄入。
运动疗法：根据围绝经期女性个人的具体情况科学制定运动处方,合理把握运动的四个要素。
1）适宜的运动项目：首选有氧健身运动，如健走、健康跑、健身车、交谊舞、太极拳、游泳、登山、保健操。
2）有效的运动强度
3）合理的运动时间：选择中小强度的运动，每次30分钟左右，每周3-4次；体质弱者应选择强度小而持续时间较长的运动。并遵循循序渐进原则，以确保安全、有效。
4）最佳的运动频率：中年女性健身运动的最佳运动频率是每周3-5次，最好每天1次。开始时每周2-3次，逐步过渡到每周3-5次。
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针灸知名专家白鹏教授”
