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陈老医案选：肾结石治验

杨某，男，46岁，年6月4日初诊。

刻诊：患者腰部绞痛，弓背扶腰前进，难以屈伸。B超检查：多个肾结石。因同村多人肾结石均被陈老治愈，特来求诊。呈痛苦面容，舌淡红，苔白，脉弦数。

病机：湿热蕴结

治法：利尿通淋

处方一：凿石丸加减

冬葵子30g滑石30g茯苓20g

海金砂30g地龙15g牛膝15g

车前子15g泽泻20g赤芍15g

炙甘草10g琥珀10g沉香10g

金钱草30g火硝10g

6付，1日一付，水煎服

6月10日二诊，药后疼痛大为缓解。

处方二：

冬葵子30g滑石30g茯苓20g

海金砂20g地龙15g牛膝15g

车前子15g泽泻20g赤芍15g

炙甘草10g琥珀10g沉香10g

王不留行20g石韦30g火硝10g

4付，1日一付，水煎服

药后复查B超显示：结石已消失。

按语：治疗结石一方面要排石、消石；一方面要松弛输尿管，为结石开辟道路；一方面得配合滑利、降气引血、利水之品推动、引导结石下行。方用化石之火硝、琥珀、海金砂消除结石；利尿行水之茯苓、泽泻、车前子增加尿量；缓急解痉之地龙、白芍、甘草松弛泌尿道管道；体滑之滑石，多液之冬葵子滑利窍道；降气之沉香和行血之牛膝引导气血下行，从各个方面推进结石排出。

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