第8节阳明少阳方

第8节JT阳明少阳方

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方劑臨床能力十日衝刺班

好的,那么,我已经开始拖延了4分钟都没有上课了,而且我现在,又要回神有一点难,恩有一点难。已经完全飘掉了,那么,上一次的上课,讲到那个,太阳病的大的框架。昨天讲到太阳病的主要方跟主要主要的身体感,应该还有印象吧,对不对?然后呢,现在太阳病还有些周边的小方,那我们想办法把他擦回去,就比如说,有一个方叫做桂枝汤去桂枝加茯苓白术汤,对不对?那到时候讲的时候会补给同学。

那不过听起来有点搞笑,桂枝汤去了桂枝,还要用桂枝汤当标题。就是牛肉面不加牛肉这种感觉。不过这个汤还是蛮重要的,另外还有调理中焦痰饮的,什么苓桂术甘汤啊之类之类的。所以,这些日后的课啊,遇到相类似的方剂的时候,都会把他一起带进来。

因为我这一次教课的进度主要是想要以这个,类似的方剂当做一个排比的方法来教。也就是教了桂枝汤的时候,我把类似的方剂一起教了。那麻黄汤会把那个方剂结构类似的一起教了。那这样能让课程的密度提高一点。

那么,昨天大约讲完了太阳病的故事,那我们现在再说一说阳明病的故事情节,额,不过,在说这个故事情节之前,我昨天的这个地方有抄错的地方先做一个更正啊。那个,我昨天用的粉红粉笔不见了,这个什么是开,什么是阖,这是,以经络由外而内的版本的话,这个,太阳为开这个问题,少阴也是开的问题,对,少阴是开,所以这边还好,这里没有错吧。然后,太阴是阖,对不对,然后这个,(莹莹:太阴是开),太阴在经络的阴阳的位置来讲算阖,以另外一个向度,不是这个错,你懂我的意思,两种说法都存在。

然后,这边的全是枢才对,这两个,如果照经络的阴阳的顺序的话,第三个全是枢。昨天我预习这边记错了一个,因为我不太下针,讲着讲着就忘记了,哪一条路经过哪里。那么,阳明病的,这个,疾病故事呢,其实说起来,额,我不晓得大陆人的状况是怎么样的,可是如果是台湾人的话,其实阳明病用到的方剂没有那么多。

在宋本伤寒论阳明病有九十八条,可是,宋本伤寒论的九十八条读起来,我有种感觉就是,跟我们今天人的台湾人的体质相比,好像张仲景时代的人类哦,阳明的部分比较肥大。就是张仲景时代的人似乎还蛮容易走到阳明的,也就是感冒之后,就是觉得哇全身好热呀,发大汗呀,口渴呀,这样的发烧。可是,各位同学,你回忆一下你的人生,你在生病感冒发高烧的时候,觉得好热出大汗,要衣服被子都掀起来的,这个回忆是到你几岁以后就没有了。

你可以撑到几岁还维持有阳明病的体质,啊?有哦,那不错。有的时候哦,那这个同学是在炫耀他如何之健康啊,对不对,到现在还能维持。我们大部分都很衰弱,差不多现在感冒的时候都已经没有那么奔放的感冒感了,就是,病歪歪的缩在那边,发烧这样子,现在还有就是不错。那你们大陆同学哦,感冒发烧的时候会觉得好热,还一直要脱衣服的,也不怕风也不冷的那种感冒发烧的,你们大陆同学的经验是怎么样,有吗?现在还有的,举手一下。

你们那么乖啊,按节气感冒的哦,所以就是说,我觉得在台湾来讲的话,我阳明病的那个方剂,比如说,发高烧我就觉得是身体发热了,那带头的方剂是白虎汤。那这个白虎汤呢,主要的药是生石膏,生石膏其实是还有意思的一位药。其实石膏在水里面煮了之后是不会融化的,所以应该是没有有效成分才对的。

可是呢,那么大把的生石膏煮在水里面之后哦,这个,发着阳明病高烧的人,比如说发这种高烧的人有的时候,当然脉象上是洪或者是洪而带滑,那他有时候身体感是有一个头痛,白虎汤发烧的阳明病的头痛哦,是痛在这个眉骨这个地方,你知道生石膏煮水的白虎汤,明明知道没有任何有效成分溶解在水里的。可是,喝下去以后,立刻,这个眉骨的痛就消掉了,然后身上出一层薄薄的汗,然后烧就退掉了。

就是,你都不知道是什么东西在有效。这样子的,白虎汤其他几味药,就算拿掉,光是生石膏就有这个效果。所以,在这个故事情节里面来讲的话。我会认为我们中药哦,真的不适合讨论有效成分,对不对。

就是,所以到后来那种西药化验的那种学说,在检视这样的中药方的时候,到最后,就是因为没有办法考证出任何有效的部分,所以后来就开始捏造出一个推论,叫做离子交换说。就是说你石膏煮水可能造成了某些电离子的变化,那这个就是到底是什么样的一种理论,其实我自己说我也不懂哦。

但是,各位同学至少知道,就是,没有办法了,只好,硬的在做解释的一个状况。那至于张仲景的那个阳明篇,很多很多的条文是讲说,这个发烧还在经络,还在能量的身体的时候,是呈现这种发高烧口渴的状态。可是一旦他入了腑了之后,入了阳明之腑,那就会变成在肠子里面有大便干燥硬在里面。

当然张仲景是解剖学的概念不是还好,所以,大肠里面有大便,他都写是胃中有燥矢。当然,我们知道胃中如果有燥矢的话,是相当的,额..不是滋味啦,有点怪怪的噢,就肯定是大肠。发烧到后来,便秘到完全大不出大便的状况,是阳明病的一个部分的主轴。

那这时用到的汤剂呢,调胃承气汤、小承气汤跟大承气汤。那这三个汤证的一个排比哦,其实,调胃承气汤是那个热哦,在这个能量的身体里还没有办法散掉,慢慢要转折到具体的肠道里面的那个转折点,会用到的汤剂。

所以调胃承气汤到小承气汤到大承气汤,他的药味有一点点差别,但是画面感同学大概记得一下就好了。就是调胃承气汤这个人哦,发烧的感觉像是头附近像个蒸笼一样。就是你去摸,有热气蒸腾的感觉,这样的发烧。然后到了小承气汤证的时候,他那个热就这样缩进去,那个头部摸起来不那么热了,可是肠子确定是大便便秘了。

普通的烧,但是好像热有点缩进去。那到了大承气汤证,他的大便更干燥的时候,他就变成说头部的热,退的更多一点,但是反过来呢,手啊脚啊,就会大汗一直出,就是热闷进去了,在另外找出路了。就是,大约的一个故事情节。

可是呢,以我在台湾使用伤寒方的经验,我就会觉得,那种发高烧而怕热用白虎汤退掉的这样的事情,时不时还会发生。可是呢,感冒之后变成完全大不出便的,这样的情节好像很少。就是阳明感冒到如同张仲景书上写的,完全便秘的状态的人多吗?好像比较少,对不对。基本上,感冒的过程,当感冒过完了,大便都还是可以大的出来的。

但是呢,直到民国年间,比如说,上海的经方家曹颖甫,那个年代都还是有阳明病的,就是有蛮清楚的阳明病。然后的确是不用承气汤啊,大便真是大不出来,用了承气汤大出的大便也是好干好硬,就是大出来的时候像个石头一样嘣的掉出来了,是有那么干那么硬的大便。但是我们现在的人肠胃机能,没有好到可以制造出这么良质的大便,对不对,那么高密度的大便做不出来了哈。所以这是,今天的人的悲哀,我们最近的人的版图,真的是有点在推移的感觉。

那好比说,我现在教伤寒论呐,厥阴篇的内容是大讲而特讲,因为现在人厥阴体质的人好多。可是呢,当年,也就倒退四十年好了,当年大陆的胡希恕教授,教伤寒论,就说了一句话,那厥阴篇啊大概只有四条吧。意思就是说,他觉得其他的条文都是不存在的。

可见呢,那个年代之前的人,还没有那么习惯于往厥阴发展,那是感冒的最后一关,通常也轮不到最后一关,在少阴该死就死完了,不会病到厥阴。但是,现代的人就是厥阴病的体质是非常的肥大的。那我想,说不定我们可以姑且假设这个厥阴病的体质是一个,额,就是我自己认为跟心理因素比较有关系了,就是说,是不是一个代偿反应的状况呢,个性,会让厥阴病体质变得很肥大。

所以就有一些这个,疾病的板块的推移的问题。也因此呢,我想在一般的,中医界,会有一类的说法,说是额,伤寒论是北方人得的病,南方无伤寒。可是呢,我会觉得,我们从刚刚讲的,从上一堂课讲到现在,整个太阳篇的那个故事内容,跟阳明篇的故事内容,我想都是我们人生可以遇得到的事情,对不对。所以不必讲南方有没有伤寒了。

因为张仲景讲的伤寒就是我们一般说的病毒感染的疾病嘛,那病毒感染的疾病大概就是这么回事,对不对。有的时候会怕热,有的时候会发烧,对不对。大概就是这样的故事情节。所以就事实来讲,不需要去讨论这个。那至于说,我所谓的,对初学者来讲,还要介绍一下,还有所谓的温病派。

那,温病派的故事情节是这样子,就是他在一个感冒的身体感的框架里面,同时又有好像是发炎的症状。也就是说,大概的,如果我要大约大约的定义温病的话,我会说,感冒的病毒在帮发炎的细菌护航的一种画面感。就是病毒帮细菌护航,所以一感冒以后才并发一些好像是发炎的症状。

就是,这画面感姑且,这不是精确的温病的定义,但是这是温病的第一层定义。所以变成说,他感冒的部分,要用感冒的框架去医疗。但是他发炎的部分还是要用消炎药的法则来医。所以温病派比如说,喉咙,额,比如说喉咙有发炎,要是也有感冒的症状,那以伤寒派讲到喉咙发炎呢,只想少阴病扁桃腺会烂掉这件事情。

但是温病派就有考虑到,你可能是感冒的同时,你的肺部气管有感染,那个发炎是真正的细菌性的发炎。所以像,治这样肺热的发炎,清这个肺里面淤积的热邪的比如说很温和的方,桑菊饮,或者是说,清这个喉咙发炎比较有效果的,不强烈的方叫做银翘散。

那当然,如果一定要有什么,经方派最伟大主义,你说这个温病派的银翘散消的这个喉咙发炎,你要用经方派的麻黄杏仁甘草石膏汤是不是也消这个炎呢,也会有效。但是我会觉得,药开仔细一点,没什么不好。

那么,在这个,所以这个,感冒伴随着发炎的状态,姑且算是温病的第一层的定义,但是第二层的温病的定义呢,像我们的中国的黄帝内经有讲说,冬不藏精的人,到了第二年容易得温病,对不对。那这个不藏精这个说法,有一点像是人类的这个元气啊,我们姑且假想他是一个不知道什么东西的能量好了。

这个元气呢,本来是应该收纳在你的身体的下半身的深处的,可是,这个人呢,他冬天的时候哦,熬夜看电视,搓麻将,打电动,把他的元气啊,好像有点提款提太多,提到外面了。然后这些本来应该收纳在里面的元气,提到外面之后,他就自己找地方去乱燃烧,然后形成温病。

所以,温病的那个价值观里面,其实都隐含着一个,即使你现在在发炎,那个发炎在上的火,本来也应该是里面的元气才对。所以这是一个自己的能量没有收好,然后跑到外面乱烧的一个可能的画面。而这个可能的画面,我是觉得这个,我们中国的历史上一直有伤寒派跟温病派这个孰是孰非的争论。

那我要说,首先,伤寒派的争议性,我昨天有讲过。就是,伤寒派的争议性与其说是来自于本草学的变迁。因为你用后代的本草学去解释伤寒论的每一味药的作用,是解释不通的。所以,大家就会以后代的本草学来看这个伤寒方,会不明白这个方在搞什么东西。

那另外呢就是,病理学上面的不一样。其实这个连病机学也是用后代的一套理论在解释伤寒论,那也是解释不通的。就是伤寒论如果不是这张地图上的东西,你用这个地图的理论去解释就不是会很通。所以,伤寒论有这样子的解释系统的阻抗。

我觉得,伤寒论的这种感觉就好像是,比如说,我们中国的某个作家好了,他的作品我们看了会非常的感动,非常有感觉。可是他的作品如果翻译成英文之后,没有办法得诺贝尔奖。就是,因为,诺贝尔奖他必须翻译成评审看得懂的语言,评审才看得懂。

所以,伤寒论在中医的历史里面,渐渐被排斥,非常有可能因为,中医已经失去了翻译伤寒论正确的翻译系统。所以,就变成得不了诺贝尔奖的状态。又或者是,那另外一种就是,所谓的尊经派,所谓的内经派,一直都还是主流的话。

就好比说,像是日本的小说界哦,日本人称之为小说之神的人叫做志贺直哉。可是,日本的小说最被爱的人是吉川英治。也就是吉川英治的小说是普罗大众的小说。大家看的都很喜欢,很短,很有感动。可是,文学史,或者文艺界,不见的会认可这种大众受欢迎的小说。

就像是,我们中国人会不会想说把最受欢迎的金庸小说拿去进军诺贝尔奖。可能不会对不对,因为,大家看的比较有感觉的东西,不见得是另一种评审系统会喜欢的东西哦。大概是这样的感觉。

那,话说回来,这个至于说温病派,跟伤寒派的交界点其实是非常的多的。就比如说,很多很多所谓温病的状况,他刚好也就是伤寒论里面说的,发烧加上好热好口渴,脉很滑,那这样的话用伤寒论的白虎汤有没有可能能清掉呢?那临床上是有可能的。

所以,大温病,症状类似的,用伤寒方可以搞好,这也是常态噢。所以,温病学派里面遇到那些症状,我觉得,至少你学了伤寒论之后,有差不多快要一半,你用伤寒方就可以搞。并不用太刻意的要分裂出另外的温病系统。而另一半伤寒方,没有,好像没有很明显搞的到的那一半哦。

其实,在逻辑上就跟伤寒派的厥阴病很像。厥阴病就好像是,人的阴阳分裂,阳都跑出来了,然后乱烧一通的。所以,现在人的温病,又有很多时候是厥阴调性的温病。

那,何以的证呢,是这样子,就是,我们最近,至少最近这十年哦,很多人以开始发温病的时候,你可以整本温病条辨都不用看,那温病条辨是后代人的书啦哦,整本温病条辨都不要看,然后呢,你就抓五六颗乌梅,加一大把黄糖,煮一碗酸梅汤,给他喝下去,那个人马上拉一下肚子,那个烧就退了,温病就消了。

你知道,知不知道,温病奇方,乌梅白糖汤,简称酸梅汤。就是从前,就是,你就说真的现在人的温病又有一部分是发自厥阴,因为乌梅,这个酸药是粘合阴阳的主药。所以,就变成现在那种是厥阴开始的温病。

那,莹莹跟丁好像有得过那么一两次哦,那后来你们是都不煮药了,去7-11买是不是,你们买哪个牌子的酸梅汤。刚好旁边有乐草店的酸梅汤,这属于植入性营销,你们收了多少黑钱啊,还要特地说是乾隆酸梅汤。意思就是乌梅跟白砂糖,这样的组合。

所以,又有好多温病就这样解决掉了。所以,然后,另外一个,我对温病派的讨厌的点哦,我想这个讨厌温病派的理由是根本不必跟同学分享的理由,额,因为这是我个人的一个感觉,同学不必认同这个感觉。因为甚至我在大陆有一些蛮要好的朋友,他们也是很会用温病方的,所以我并不是在否定这个用药的疗效,或者否定用药的这个路数。

那么,我觉得,如果我要,我是,不必否定温病派的来说这件事,比如说,因为伤寒是最基础的,我说是最大的萝卜跟最大的坑,如果伤寒这个主轴程式不够用的时候我们再外挂App对不对。

如果我们把温病的一些方子当做是外挂的App,比如说小方助教,他有的时候他得桂枝汤证的时候也会喉咙痛,那他就吃桂枝汤的时候顺便也吞两克银翘散。这听起来没问题对不对。

就比如说,额,谁谁谁,他在得真武汤证,就是少阴病那个,发烧但自己不觉得自己再烧的那个真武汤证,但他同时觉得肺在咳嗽的时候,觉得胸口有点热烘烘的感觉,他真武汤加一点桑菊饮,顺便把胸口的热烘烘消一消,那也是没有问题的。而且非常好用的,因为伤寒方,如果你把温病方都当做外挂的App来用的话,基本上都很好用。

就是主轴那个感冒你用伤寒方对的好好的,那温病的那些方你都可以挂进来,而且很好挂。要滋阴的话,二甲复脉汤、三甲复脉汤那些滋阴药都可以挂进感冒药。没有什么问题。所以,用这样的主从关系来处理这两个系统的话,用起来基本上非常的舒服,就是没有阻抗感。那么,那我说我个人,但是我不喜欢的一点是,我觉得我们中医界的同业,让我觉得,临床上看的不欢喜的地方是,明明这个人的主证框架就是一个完整的伤寒方的主证,他还要用温病的那些方在那里搞来搞去,这样让我觉得没有意思了。

因为,伤寒论的这些方子,是最基本的,性价比最高的方,这样这样这样的主证框就伤寒论这样开下去,就像那个,我说每最近这几年,每一次恶性流感来,一感冒,那症状,觉得,哎呦,觉得身上痛痛的,脉浮紧,一滴汗都流不出来,然后觉得身体里面燥热发烦,那就是一个完美的大青龙汤证。

你用大青龙汤的科学中药,一公克半就是像仙丹一样,那一公克半像仙丹一样的大青龙汤,你却用温病派的药什么大青叶板蓝根,这个润、那个清、那个消,一大锅煮的苦的要命,你吃了八天八夜都没有好,何苦来哉。对不对,我是觉得没有意义,从性价比上面的没有意义。

那,所以,就是清清楚楚能看到是伤寒方的就手到擒来的直接就用下去,对不对,这是完全可以没有疑问的。那另外一个,我个人对温病派的讨厌是这样子,就是我一直觉得温病派的,代表的参考书,好比说,有一本书叫温病条辨好了,其他几本没有奇怪的感觉,就是温病条辨我特别不喜欢。

因为,温病条辨的那个内容,他是想要做一本书,他想要跟伤寒论比肩。所以他书写的时候,用的是所谓伤寒论的笔法,那那个伤寒论的笔法也是,有一个病人来到你身边,他是头痛、发烧、口渴怎么样怎么样,所以你开什么什么方,就是他用了,伤寒论的笔法在写。

可是,温病条辨这本书,你在阅读这个东西的时候,其实我啦,在身体里面有一个相当不愉快的感觉,日文叫きもちわるい,中文叫恶心。是这样子,我说过,男人的脑喜欢用理论去指导临床,女人的脑喜欢用实际真实的故事来看什么什么证就怎们怎们开,对不对,所以我说张仲景的伤寒论是一个明显的女人脑的书写。

就是,实际上临床上我遇到这样的事情的,我就这样的处理,就像实际发生的经验故事来书写,这是张仲景。那么,黄帝内经是讲这些理论,那也没有问题,就张仲景是女人脑,黄帝内经是男人脑,为主。这没有什么问题。

可是,温病条辨这个作者很可能是,非常有可能是,他先构思出一个理论,然后他捏造一个故事,来做伤寒论式的书写,那个故事很可能不是临床上的真实。可是他为了,就他先有那个理论,他再捏造这个故事来写这个理论,那结果说那些方是不是错的,那些方不见得是错的呦,该滋阴的能滋阴,该清热的能清热,不能说方是错的,只是这样子捏造故事情节的条文写法,会认为觉得,我的感觉就是说,是个女人,我也吃得下来,是个男人我也吃得下来,可是以为是个女人,脱了衣服发现是个男人,感觉就不是很舒服。

你知道那种感觉,遇到了阴阳人的感觉,有点,生理上还是没有吃得那么开,就是这种感觉,就是我看温病条辨的身体感就是这样,觉得叔叔胃口没有那么大啊。就是,那种不舒服。那个书的文字,我的不愉快感是这样子。

那至于说我们刚回到张仲景的阳明篇哦。那阳明篇的,我不知道我们这个课,因为我的这个课最主轴的是把感冒的方剂教完,把基础搞好。但是希望还能稍微叉题,因为阳明篇有两个好的叉题。

第一个叉题是,他在发高烧发热的剧情里面,顺便加入了各种黄疸病的治疗。就是人发烧发烧到后来黄掉了的治疗,那这个是阳明篇的附带的这一块。那另外一个是我们中国人的这个五脏六腑的分类还是以功能在分的,那所谓的阳明呢,就是这个这里的消化系统哦,其实说阳明都不要说阳明胃经就是这样一个胃。

用功能分的话,就是,这个消化系统从东西吃进去,传输,到拉出来这整个运送的过程都叫阳明。但是这一整条消化轴呢,那吸收营养的功能叫太阴,这样听得懂吧。就是我们的脾跟胃,是功能性分类的脾跟胃。而不见得是,切割性脏器的分类,就说,我说,同样是这个肾,内分泌系统的肾,我们称之为少阴,但是呢,泌尿系统的肾,就是太阳膀胱经,这样子。

所以我们中国人说膀胱,也不只这个地方的膀胱,就是整个泌尿系统都算膀胱。就是这个脏器的分类以功能分的这个概念,我觉得同学也先知道一下学起来比较轻松。所以,这一整条消化轴以日常生活中的消化不顺啊,哪个地方有塞到了,然后这个额,或者是,有慢性的长期的便秘啦,等等等等的故事情节。

那都是可以在阳明篇里面找到很好用的方子的。甚至阳明篇里面还有一个额,阳明病里面还有一个额,看起来比较像陷阱题的方子哦。就是,如果有些同学有点中医概念会知道,如果我们在说,我会肋骨痛、身体侧面痛,通常有点中医概念的人,都会联想到这是什么,少阳,对不对。

可是阳明篇就有一个陷阱题,说这个人,胁下偏痛,就是或者左肋骨下边,或者右肋骨下边痛,那开什么方呢,答案是什么,很多,乍看胁下偏痛就想怎么样疏肝解郁啊,对不对,结果要开的药叫做大黄附子细辛汤。

这个叫什么呢,附子跟细辛,附子是驱寒的,细辛是驱寒的,大黄是让你拉的,对不对。他结果出了这个陷阱题你以为是少阳,其实是你的大肠转弯的地方有寒气淤塞在那个地方。

所以你要用热药加泻药去把这个转弯的地方的寒气冲开,所以大黄附子细辛汤。那这个汤好不好用,我跟你讲,就是因为胁下偏痛这个主证不常见。但是呢,见到的时候呢,你就不会想到,我说张仲景的方哦,要去抓主证。就比如说,有一个汤的主证哦,真是见一个开一个。

有一个汤是更年期发热的,叫温经汤。那温经汤主证只要抓到一个就可以开,是什么呢,嘴唇特别干。各位同学有人是嘴唇特别干的吗?有吗?就吃温经汤,吃到嘴唇不干,就好了。

那你说我是男人没有更年期,照吃。一样,就是,张仲景的方有时候就只抓一个主证就可以开,温经汤就是这样。当然,张仲景写的是嘴唇发干,手心潮热,但是手心潮热这个没关系,嘴唇发干就够了,不是口干哦,是嘴唇干,这样就可以开温经汤。

那,同样的,这个胁下偏痛,也是这个大黄附子细辛汤,遇到肠子转弯的地方有寒气积聚在那边,其实说到道理的话,后来的孙思邈的真人养脏汤也是差不多的意思。

那,像大陆那边的临床故事,有一个人呐,全身风湿病,哎呀,手脚酸痛惨不堪言,结果经方派的医生,好像是胡希恕吧。看到这个人症状里面有一个胁下偏痛,那就开大黄附子细辛汤,把他那个寒气冲开了,那全身的风湿也就冲开了。就是他这个东西,有时候人是有这样的牵连的,那刚好就打到那个对的主证点的话,就会很顺。

莹莹笑眯眯的你是想到什么事情啊?就是我在大陆的时候啊,有一次讲一个课,有一个底下还算是小有名气的小医生,他跟我讲,他说老师啊,你说这个,张仲景啊,这个伤寒论是六这个系统,一般的杂病是五的系统。可是呢,我却发现张仲景的这个伤寒论其实是六中有五啊,听得就让人不舒服。

然后我说六中有五,是哪个地方六中有五啊?他说,阳明篇,我说阳明篇什么?他说大黄附子细辛汤。那我说大黄附子细辛汤为什么是六中有五呢?我说这个话到底是张仲景讲的还是你讲的啊,他说我讲的。我说你讲的不要赖在张仲景头上嘛。

就是,我的意思是说,其实,我不是在,我觉得逻辑是不是完全正确,我都不是还在意,我都不敢说绝对啊,但是我是说,其实像张仲景哦,会把这样一个胁下偏痛放在阳明篇,是很合理的,对不对,因为他其实是一个肠道的淤积的问题。

那,但是看起来就会让人觉得,不像阳明,对不对。就是,像这样的陷阱题有时候也是读伤寒论觉得挺有趣的地方。

那,所以,这些这些呢,哦,有机会的话也会介绍到,那么,那阳明病之后呢,照黄帝内经说的传的顺序,那我说,照黄帝内经传的顺序的话,就代表一般人感冒也不见得要照黄帝内经的传的顺序来传哦,有的人第一天就可以阳明病了,那有的人第一天就少阳病了,不一定要这样照顺序传的。

那这个,接下来的,要讲到的少阳病的这个大概的故事情节的话,小柴胡汤证哦,阳明病的脉是洪大或者洪大带滑的,那少阳病呢,少阳的这个疾病区块,就是人的这个腠理,腠理,或者我喜欢用另外的一个词哦,叫做,膜网,就是有一点像是,人的肠间的这个淋巴啊,淋巴系统连着这整个身体缝隙里面的淋巴。

那,我会喜欢用膜网这个词,那少阳我用膜网这个词的话,会怎么样呢,等一下下课之后就有大陆的助理赶快去查膜网这家餐厅地址是哪里,对不对,嘿嘿嘿。就是,那这个,少阳的这个膜网其实是一个非常实质而抽象的存在。

以实质来讲的话,我们说人的肉体的这个淋巴系统,是具体在那里的,可是要说是抽象的存在的话,我觉得少阳篇好像在暗示的是,人类的身体之所以能够形成这个肉身啊,是因为先有一个好像是灵魂还是磁场的,一个铸造的模子,像铸造钱币的那个cast,铸模。而那个能量的铸模也算是膜网。

所以,少阳的药哦,很好用的地方就是比如说小柴胡汤,他的的确确就是,通这个淋巴的药,但是呢,用到比小柴胡汤味道更淡的药,因为我们说中医哦,有一个习惯性的讲法是,味道淡的入阳,味道浓的入阴。像是更淡的,比如说,柴胡加龙骨牡蛎汤,那个汤就很明显的是在打人的那个气场的表面。

比如说,这个人他,遇到了不干净的东西,鬼压身,喝柴胡加龙骨牡蛎汤,唰的那鬼就被冲掉了。但是这样子讲,好像我会通灵似的,其实,看不到的,只是人就觉得,哎呦,那个心情特别抑郁,然后肩膀重重的感觉就没有掉了,这样一个感觉。

所以这个时候,他打的膜网是能量上那个气场的表面,而不是我们有形的这个淋巴,那另外就是,少阳他以功能来说的话,他是一个人类的,好像是,自律神经系统,以及脑下面的那个下视丘的功能,所以在开小柴胡汤的时候,人类会有的生理反应哦,有的时候用西医的解剖的那种感觉来说的话,就是这个病人的下视丘重开机,内分泌重开机,这样的感觉,就是,很多的调节机能在少阳。

那当然还有一个,很清楚存在的机能是,这个,人类的这个身体哦,比如说,从胃到小肠之间的这一条路,唉,东西要从胃到小肠,其实,胃啊,吃完了,消化完了一些东西,要放到十二指肠的时候,会对下面告诉一声的,那个告诉一声,可能是透过自律神经,可能是透过内分泌,但是总之,人类的身体这个整体,是不断的有情报交流的。那人类身体里面的这个情报交流的能力,称之为少阳。

所以当一个人,少阳有病的时候,有的人吃了东西就觉得怪怪的,或者说,唉,而这个东西,少阳经代表性的经络是胆经,对不对,那这个东西比如说,有的人,如果胆结石把胆囊割掉了,那如果胆囊割掉了之后,他就会变成怎么样,吃完早餐特别容易拉肚子,或者是吃了东西之后,消化起来怪怪的。

所以他这个少阳受了损伤之后,他的消化道的每一段互相聊聊天的机能就被消弱掉了。或者是他睡觉的时候就会容易浅眠,容易一睡就醒过来。所以他身体的自律系统就会有缺损的部分,就少一个胆,我不是说嘛张仲景的医学,是让你学习的是,你们家菲佣不在的时候,垃圾不会自己消失,对不对。

就是,你说少阳是干嘛的,唉,现在西医学就有一个例子,割掉一个胆,这里不对那里不对,你就知道少阳是干嘛的,额,这样子的一些整体。所以,小柴胡汤呢,基本上清淋巴。那到了大柴胡汤呢,就是这个疾病已经从能量的少阳具象化到胆囊这个具体的少阳。

所以大柴胡汤证,通常是对应到我们现在的那个,额,胆发炎,胆囊炎,胆结石发作,或者是肠粘连,肠套叠,就是这个消化道的少阳区的功能的具象化的东西。

那对于这个讲义第五页后面,第三个柴胡芍药枳实甘草汤,这个汤的主打呢,因为你的内脏的互相情报交流的机能不良,所以吃东西这里卡一卡那里卡一卡的,这种感觉。所以,然后呢,柴胡桂枝汤,这个汤剂的深度是少阳跟厥阴之间,是具体有形的少阳还是比较深层。

如果你要我比较精确的说,柴胡桂枝汤打的是脂膜,就是人的这个肉底下有油的那一层的底下。那跟柴胡汤的,跟这个柴胡桂枝汤,一样深度的少阳,还有一个汤,就是刚刚讲到的嘴唇干的温经汤。

温经汤在我们张仲景的医书里面,你看一下有什么深浅走法,温经汤跟柴胡桂枝汤的深度是一样的,柴胡加了桂枝之后比较靠太阳反而是往深处走,在少阳厥阴之间,那温经汤的话,就是,柴胡桂枝汤比较是上面的一个深处的地方卡卡的感觉,温经汤呢是比较往下,那,像是,如果说是,额,现在的西医学哦,看到更年期发热,应该是说因为是衰老的关系,所以有些内分泌的失调,造成的代偿性的发热,对不对。

那这个代偿性发热,如果我们用一个非常粗糙的,不科学的,额,中医角度来看,就是你想想看,我们如果喝了一大瓶冰水,我们的胃不是要一直生热来平衡这个热度,对不对。同样的,因为少阳这个系统,是侦测人体自己的一个,自我侦测的机能,自我情报搜集的机能。所以,如果你老了,子宫开始关机了,你的身体侦测到你这个子宫寒掉了,有没有可能也拼命生热来做平衡啊。

所以,更年期的发热不是一个强壮的发热,而是一个侦测到你身体里面有冷掉的地方,的代偿性的发热。也因此呢,如果你用了温经汤,当然用西医的说法,就是温经汤能够活化你的下腹部的那些内分泌的机能。就是女性的那些器官的,内分泌的机能,让内分泌恢复正常,那你就不再更年期潮热了,但是如果你用少阳的角度来看,就是,正是因为少阳里面夹了寒气,所以整个人才会乱七八糟乱发热。

如果你从温经汤沿着膜网的那个地方钻进去唉,把那个寒气逼掉了,那个人就平息了,不发热了,而这个,人的这个皮下,顺着这个皮肤,沿着这个皮肤皮下,这个,走来走去这个有形的膜网,那,温经汤证是什么,嘴唇干,嘴唇不就是这个皮的切面吗,是不是,

所以他也是少阳的一个写实面那或者是说,人的皮下来运行的这种能量,唉,我随便说好了,如果你家小孩子起青春痘啊,满脸青春痘,要治青春痘的话,你一定用这个微量的柴胡加龙骨牡蛎汤啊。就轻轻的把皮肤底下的热气刮掉一层,也行,不是绝对唯一的用药,但是相对就很好用。

那这个柴胡桂枝干姜汤哦,我这个讲义上面有写说,少阳病要有阴病急转,就说他的少阳区的问题哦,开始变成有形的脏器的坏损。比如说,本来是一个体质偏向少阳的人,变成出现什么肝硬化、肝癌,之类的,这种阴实的现象开始出现的时候,那,来来去去的额,转的这个过程,可以用柴胡桂枝干姜汤。

那柴胡加龙骨牡蛎汤的基本上是一个很重要的中医的驱魔收妖、清洗心灵创伤的一个方。当然,讲到他的时候呢,就还要用其他的汤来矫正,因为跟他有相关性的症状和汤,比如说,还有一个,额,甘草泻心汤,甘草泻心汤是治疗邪着于心,就是这个人,真的是,人格不是原来那个人了。

他可能是心里面有别的东西进来了,是那种状况的着魔,就是简单来讲就是说,柴胡加龙骨牡蛎汤的着魔好像是,你抛弃了一个女孩子,这个女孩子去自杀了,之后呢,人家给你拍照,好像你背上有个东西趴在上面那种感觉,那甘草泻心就好像什么东西平移在你的心里面,整个人都变成另外一个人这种感觉,那当然还有一种很像的感觉的汤叫做甘草小麦大枣汤。

那就是,因为张仲景写的是说,女人容易歇斯底里,就给她开甘草小麦大枣汤。那女人容易歇斯底里是为什么呢,前一阵子有个英国电影哦,是讲,二十世纪初的英国医生怎么治疗女人的歇斯底里。他是讲说,那个时代的英国医生要治疗女人的歇斯底里哦,就是用手伸入女人的阴道去给予刺激,设法制造这个性高潮。

然而,如果能够让那个女人多得到多次性高潮,歇斯底里的症状就会缓解。那,那个电影就讲说,这些医生哦,这样子一直治疗一直治疗,到最后手都要抽筋了,于是呢,就借用了新的科技,叫电的东西,发明了电动按摩棒,这样的一个事实电影。

那,张仲景写到这个女人的歇斯底里哦,他一出手唉就知道是大家,他说女人怎么样,脏燥,内脏干燥,这个脏燥啊,千古以来伤寒论四十二派注解家吵了四十二种论点,不知道脏燥是什么,有人说是肺脏燥,有人说是子宫燥,其实,脏燥,白话讲多简单,一个女人的内脏得不到滋润叫做脏燥。

就是,得不到滋润然后,那个自律神经的紧张一直都在那个地方,然后到最后就情绪失调,这样子。那,古时候呢,也不能叫老公要履行义务对不对,就是古时候比较大男人主义一点啊还是怎么样。所以呢,喝甘草小麦大枣汤,会直接让人,很像是直接让人喷脑内吗啡啊,

就是,那个很甜很甜的药,就甘草小麦大枣汤喝起来的感觉就是明明也不会,就是一把甘草,10颗红枣哦,那一大碗小麦,看起来不凶,可是喝起来觉得,呃呃呃呃,哎,这个甜的感觉哦,恶到,会让你觉得比吃黄连还要难受,就是甜比苦还凶的那种甜。甜的那样子抽一下两下,就会觉得,唉,本来想哭的,现在想笑了。

就是,刺激到分泌脑内吗啡了。所以,我们那个礼拜四当台的天威助教,有一个追了好久的一个女孩子,终于跟他摊牌说不要他了,哎呦,他那个时候哦,就,哇,伤心欲绝哦,然后一家一家药房去喝甘麦大枣汤,就是,然后呢,伤心欲绝没几天就笑开了,还跟我聊,说我发觉还是生元药局的甘草小麦最好,喝了就是,后面那个崇德的喝起来就是只是少哭两滴眼泪,但是喝了生元的就是想笑了,之类的,又在植入性营销。

但是就是我们现在就是,什么额,曾经小胡助教也是这样子,他哪个男同学失恋了就给他吃甘麦大枣汤,啊,就是转哭为笑,就是失恋就用甘麦大枣汤。然后呢,这个时候呢,我就想到有一次我大陆的学生啊,就是也是好心啊,他就给我一个什么别的中医大家讲的这个甘麦大枣汤证,就什么,女人脏燥、悲伤、象如神灵所作,什么什么讲一大堆,

然后那个别的大家就在讲说,这个方呢,男人属阳、女人属阴,所以女人比较会容易跟阴间的东西有所关扰,我说放你娘的什么狗屁啊,我们台湾就是男生在吃甘麦大枣汤的。

如果有大陆的同学跟我讲说,我们大陆人公认的就是你们台湾的男人就是特别娘,就是台湾的女人属阳、男人属阴啊,这样可以了吧。我们也搞不清楚,这个关系呢,上古文化的符码的转移,就像我们中国人的易经哦,就是,一杠是乾、为阳,两杠是阴,对不对,其实这是左脑文明才发生的事情。

如果你要倒推到前期文明是这样子,像中国最后一个性崇拜的文明,红山文化。他呀,太阳神,是两只角的,是象征女人的阴道,是女神。那月亮神是一根的,是男人的阳具。所以男人属阴,女人属阳,其实听起来合情合理,女人能够生出孩子,这是阳,对不对。然后呢,同样的,类似的这样的古文明的东西,比如说,像日本的原始的创世类神话,唉,天造大神是女神,月亮神是男神,对不对,所以这个什么属阳什么属阴,这个东西还有文化上的未定论,

那当然后来中国人的道家,就喜欢说什么,男人是阳在外而阴在内,女人是阴在外而阳在内,等等,看起来柔弱,可是就是活的比你久,对不对,之类的。不过阴阳是一个很暧昧的词汇,所以说,不要太深究,我们知道,这个男人是什么哭法就知道要吃甘麦大枣汤,就可以了。这个是,大概是我们少阳的大约的框架,就这个膜网,包括淋巴,包括能量的磁场,包括人体内脏的情报交流的机能,那记这三个大项,去想象少阳篇,那就会蛮愉快的了,那三阳的提纲,我们休息一下再回来把后面三阴把他带完,哦。

往期内容简目

第7节JT影子脉太阳病方

方劑十日衝刺班-把脉

方劑十日衝刺班-五行符码

JT中医哲学

中医两张图开方

眩晕胆结石

JT方劑臨床能力十日衝刺班

想要一辈子不得癌,就这三点:不着急、不害怕、不要脸

天水答疑总汇7.10

天水自疗法说明书

什么是四勤一忌

如何理解信息水?

《桂林古本伤寒杂病论》方剂索引

调理亚健康体质的用药步骤(3)

调理亚健康体质的用药步骤(2)

五苓散补充及推扩用法

五苓散条文讲解_慢慢教笔记

柴胡桂枝汤_慢慢教笔记

痔疮的治法

王不留行散.排脓散.排脓汤

中医骨伤科用药简述

疮科用药简述.肠痈条文讲解

结束语

中风历节病篇附方讲解及条文

风引汤.防己地黄汤

头风摩散.矾石汤.崔氏八味丸

鸡鸣散.《千金》三黄汤

术附汤.越婢加术汤

《伤寒例》条文3.29至3.32讲解

中风及讲解

水病.小便(消渴)

水肿病的辨证

转气汤.心下坚.腹水的治法

理中汤.大补脾汤.转气汤

风引汤.防己地黄汤

中风历节病篇附方讲解及条文

历节(痛风)症状.病机分析

桂枝芍药知母汤.关节痛

千金防己汤.甘草麻黄汤.越婢加白术汤

水肿病的辨证

水病.小便(消渴)

水肿病与五脏的关系

治水病的重大原则与变通

水肿病.月经

血分病的成因与脉象

痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸

疟病的定义与分类

疟疾常用药与针灸疗法

疟病辩证与治则

鳖甲煎丸.脾肿大

阴阳毒治法.鳖甲

四时八节.疾病发生时间

狐惑病.苦参.雄黄

百合病的治疗原则

《金匮·五藏风寒篇》

肝脏风寒与死葬脉

肝着.旋覆花汤

心中风寒.心伤与死藏脉

心虚.精神病

脾中风.麻子仁丸

有阳无阴.厥阳独行

漫谈《杂病例》

疾病产生的根源

薏仁.筋急

防已黄芪汤

桂枝附子汤.白术附子汤

甘草附子汤

胡希恕教授的经验

麻黄加术汤.麻杏薏甘汤

湿病用药原则—发汗不要太给力!

李东垣-通关丸.摄护腺炎

《桂本·霍乱吐利篇》开篇

糖尿病.肾气丸

五苓散.消渴

文蛤散.茯苓泽泻汤

半夏泻心汤VS心下痞

小柴胡加茯苓汤.淋病(结石)

糖尿病.消渴

消渴.寸口脉

消渴.趺阳脉

小便利.消渴

寒疝.大乌头煎

乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风

女人好用的当归生姜羊肉汤

《金匮》下利条文串讲

猪苓散.呕吐(渴)善后

四逆汤.小柴胡汤.呕吐

大半夏汤.胃反.噎嗝

大黄甘草汤.食已即吐

茯苓泽泻汤.文蛤汤

半夏干姜散.生姜半夏汤

呕吐病类的分法

治哕前要处理的问题

小承气汤

栀子豉汤

“下利”的归类

条文讲解

柏叶阿胶汤方

通脉四逆汤方

麻黄升麻汤

干姜苓连人参汤

当归四逆汤的主证抓法

厥阴篇条文11.73至11.76讲解

瓜蒂散方

茯苓甘草汤方

少阴急下三条

条文11.44至11.46讲解

厥阴病漫谈

桂枝当归汤方.乌梅丸方

西岳真人灵飞散

生姜的药性补充

厥阴篇条文

当归四逆汤的推扩应用

乌梅丸证

彭子益.乌梅白糖汤

乌梅丸的临床应用

厥阴病的提纲

厥阴病喝水要小心

张仲景的扶阳思想

厥阴病的转归

厥阴病是寒热分裂的病

当归附子汤方

通脉四逆汤

四逆散

猪苓汤证

少阴咽痛六方概述

半夏汤的证.猪肤汤

甘草汤与桔梗汤

少阴下利的主证框架

当归四逆汤的名称定义

吴茱萸汤使用体会

麻黄附子细辛汤临床使用

麻黄附子甘草汤

黄连阿胶汤

附子汤

当归四逆汤

当归四逆加人参附子汤方

第十部分注释

条文10.19至10.21讲解

半夏茯苓汤方

人参白术芍药甘草汤方

乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症

当归生姜羊肉汤.厥阴血分

柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸

阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散

《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲

五苓散.茯苓饮

久咳不愈的治法

水病的分类与治法

痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸

百合病.精神病

百合知母汤.百合滑石代赭石汤

百合地黄汤主证.煮服法

漫谈《杂病例》

胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗

四逆汤与桂枝汤

乌梅丸证

甘草汤与桔梗汤

胆结石.柴胡汤

白虎汤证

旋覆代赭汤

炙甘草汤证

大黄蟅虫丸

小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用

大柴胡汤主证与瞑眩反应

小柴胡汤的煮法

用经方的基本操守

大建中汤.花椒.脱肛

大承气汤.虚性便秘

头痛的分类及治法

猪膏发煎保养法

便秘的诊疗路数

大小承气汤补充

三承气汤主证对比

阳明病提纲

太少并病治禁

痞证类证:大柴胡汤证(续)

顽固胃痛治方:三合汤与四合汤

泻心汤系

结胸类证:太少并病

脏结证治禁与危候

无比薯蓣丸-薯蓣丸子方

癌症补养丸剂

肝硬化专题

大匠示人以矩.不能示人以巧

闲话肾气丸

用肾气丸的小技巧

肾气丸与糖尿病.山药

糖尿病不必降血糖

糖尿病.肾气丸

小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用

张仲景补药方的思路

虚劳的症候群

补药非常重要的原理原则

现代人惨烈的饮食生活

柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病

张锡纯治疗肠梗阻的方法

补中益气汤

益肝散柴胡疏肝散之与抑郁症

躁郁症与美国人病

柴胡汤谱系之舒肝解郁概述

历史名方逍遥散

逍遥散的适用范围

救世主之与受害加害者

怎样爱中医

凡十一脏,取决于胆

柴胡汤.太古高文明的创造

小柴胡汤的加减

小柴胡汤辨证技法

用阳药的服药须知

少盐食会得心肌梗塞

高血压是可以根治的

糖尿病最适合的饮食

糖尿病怎么用药

怎么抓真武汤的主证

眼瞎.耳聋.喜卧.抖腿

不要莫名其妙有爱心

真武汤治退化性病

排胆结石最好用的药方之一

家常中失眠好用的方子

栀子豆豉汤的主证

日本人抓主证的方法

用的机会非常多的方

药方加减原则

苓桂术甘汤与眼疾

临床上要怎么抓主证

永免目患齿痛神方

为什么人吃了当归会上火

川芎-久服使人暴毙

真武汤和高血压

孙思邈医书的读法

肾阳就是肾上腺的类固醇

萧圣扬老师的四句口诀

不以名利权势之心学中医

医术烂的乐趣

历代有名的滋肺阴的方子

癌症病人可使用的补药

咳嗽篇之小青龙汤的医案

治肺气肿的两个汤

小青龙汤的神奇瞑眩反应

清咽袪痰-射干麻黄汤

肥胖是一种阳虚而阴实的状态

以怕为动机去做事就已经在伤肾了

最基本的养肾的方法

五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作

能量血本无归第一的是好辩的人

止嗽散-温和好用的止咳药

我们自己怎么死会比较轻松一点

张仲景这本书就是写给家庭主妇看的

五脏六腑都会让人咳嗽

今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法

在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗

莫名出汗怎么办

小青龙汤后续用方略讲

细辛不过钱!?

感冒病毒的医法西医一滴滴都不会

非典型肺炎其实就是麻黄汤系的麻黄证或者是大青龙证

夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精

交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态

每天你提醒自己说:我是健康的我是快乐的,意味着你不觉得你健康你快乐

在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的

小谈人自身的疗愈能力

医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念

血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤

阴阳两虚就先救阳

不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医

中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少

2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。

2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液

2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情

2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除

2.3.2.3烦与躁病毒抓住后脑勺的感觉让人烦

2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨

2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊

2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌(一)服用经方的饮食禁忌

太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤

太阳篇条文讲解6.08-6.09

太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述

桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法

太阳篇-条-文讲解6.01-6.03

0.伤寒论慢慢教开讲寄语

聽說感冒常用的葛根湯

一个台湾妇女-吃药期间,可以吃蔬菜水果吗?】

一个台湾妇女--温馨感的薯蓣丸

一个台湾妇女--个人式碎碎念的医案

第四讲1不满现实

第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间

第二讲(5)生脉饮

第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生

第一讲:得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座

龙老师治冠心病第四

龙氏八卦腹部按摩法

龙氏中医治疗小孩神和受惊的感冒发热

《医非人人可学论》

瘦因吟过万山归——半个世纪从事医学的教训

黄煌:我临床最常用的16首经方

李可:临床最实用的30个方剂中医大家蒲辅周先生访谈录

小柴胡冲剂的20种用途

《黄帝外经》如何理解补泻?

“吾言甚易知,甚易行。天下莫能知,莫能行”

为什么在欧美没有长年卧病在床的老人?

中国孩子比我们想象的更虚寒!

倪海厦-论生死大限

21天辟谷日记—新疆豹哥

治未病

东北和广东的人口问题

刘善人:好病方法

经方的前世今生

秦兆虎医生创造的生命奇迹

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人真的分等级?你知道自己在哪个等级吗?

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