问题目录

什么是正确的哺乳姿势？

乳头凹陷、扁平，能正常哺乳吗？怎么矫正？

乳头皲裂（乳头裂口）怎么办？

乳房里有小硬块，特别疼，乳汁出得不通畅，宝宝几乎吸不出来，怎么办？

突然高烧，乳房有硬块，怎么办？

乳房不涨，说明母乳不足吗？

母乳不足，怎么追奶？

宝宝乳头错觉了，怎么办？

为什么宝宝只喜欢吃一侧的乳房，换边就不吃了呢？

乳房一边大，一边小，怎么办？

哺乳后乳房像针扎一样疼，一阵阵的，怎么办？

奶水太稀宝宝能吃饱吗？

奶水太急，宝宝老呛奶，怎么办？

奶量太多，宝宝总是只吃一边乳房就饱了，怎么办？

产后掉头发严重，是什么原因？

上班妈妈怎么实现全母乳喂养？

母乳如何储存？

哺乳期感冒了，怎么办？

哺乳期可以健身吗？

哺乳期可以做视网膜手术或拔牙？

生气后的母乳，有毒吗？

哺乳期哪些东西不能吃？

宝宝多大时可以断母乳？哪种奶粉最好？

乙肝妈妈可以喂母乳吗？

母乳中含巨细胞病毒，还能喂宝宝吗？

哺乳期能照X光吗？

得了银屑病，可以喂奶吗？

产后吃抗抑郁药，该不该继续哺乳？

1.什么是正确的哺乳姿势？

三点一线，胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，宝宝身体成一条直线。哺乳时用乳头刺激宝宝下唇，当宝宝嘴巴张得足够大时含住妈妈的大部分乳晕，宝宝吸吮时妈妈不应该有乳头疼痛的感觉。

2.乳头凹陷、扁平，能正常哺乳吗？怎么矫正？

孩子吃母乳正确的姿势应该含接大半个乳晕进行吸吮，乳晕下是乳窦，吸吮过程中压迫乳窦可以产生更多的母乳。所以乳头短完全可以哺乳。

乳头矫正器分大小号的，需要购买合适自己的尺寸，护罩的尺寸是乳头根部直径外延4-6毫米。如果戴不到乳晕，是不合适的。

3.乳头皲裂（乳头裂口）怎么办？

喂奶前，避开乳头温敷乳房时间5分钟左右，来刺激产奶；喂奶时，一定要让乳头和大部分乳晕含在宝宝口中，先为疼痛轻的一侧，再喂患侧，以减轻宝宝的吮吸力度；喂奶后，挤出少许乳汁涂抹乳头，以保护乳头，严重的可以用熟香油或羊脂膏涂抹。使乳头暴露在阳光下，会加快愈合。

4.乳房里有小硬块，特别疼，乳汁出得不通畅，宝宝几乎吸不出来，怎么办？

堵奶，也叫积乳（乳汁淤积）常发生在乳汁过多和授乳方法不当的初产妇。其最初症状是感到乳房肿胀、胀痛，乳房内能触及一硬块，有压痛，皮肤表面色泽可正常。此时若不能及时将乳汁排出，容易发展成急性乳腺炎。

处理方法主要是排出乳腺内的乳汁，如用手挤压、吸奶器最低档位抽吸。对已形成乳房肿块者，先温敷乳房（喂奶前温敷，喂奶后可冷敷），继而按摩乳房，同时挤压乳房，使乳汁排出。

操作者应注意保护乳房皮肤，按摩时需要使用润肤油。如果乳房有硬块还伴有局部皮肤红肿、发热等现象，就考虑乳腺炎的可能，自己处理不了的建议找专业具有无痛手法的催乳师帮助。

5.突然高烧，乳房有硬块，怎么办？

如果乳汁颜色正常、味道正常，可以正常哺乳。体温高是因为乳汁长时间淤积，细菌增多，发烧的目的是杀死细菌，是正常的生理现象，不建议盲目吃退烧药、打退烧针或抗生素。

按文中方法手排奶，乳汁排出后体温很快会恢复正常。早发现，早处理，不会发展成为严重的乳腺炎（乳房发热、红肿、疼痛、乳汁发黄、高烧2-3天、乳房硬块体积占乳房体四分之一以上）。自己处理不了的建议找专业具有无痛手法的催乳师帮助。

6.乳房不涨，说明母乳不足吗？

乳房涨奶与否不是判断母乳够不够的标准。随着宝宝月龄增加，乳房的产奶速度会加快，宝宝的吞咽速度也会加快。乳房会逐渐变小，这是正常生理现象。

7.母乳不足，怎么追奶？

对于宝宝三个月内的宝妈，璐璐建议追奶方法如下：

按时喂养，每2.5-3小时母乳一次，每次30分钟左右，每侧15分钟，一定让宝宝清醒的吃奶，不可以吃吃睡睡。如果睡着了，可以换尿布、洗PP，或者弹脚心，让宝宝醒了接着吃。如果宝宝吃奶不积极，说明上次奶粉喂太多，就不可以再喂奶粉，等到下次喂奶时间才能吃。让宝宝明白，这顿没好好吃的话，只能等着。宝宝越饿，给乳房的刺激就越强烈，乳房产奶量会上来，不然母乳很难追得上。

平时注意饮食，用10克王不留行或通草与大骨头、鱼炖汤，每天3升水。

保持心情愉快，不要忧虑，好心情是母乳增多的关键。

总体建议，可以说就是让宝宝够饿，才能增加母乳量。如果奶粉量过多，宝宝对乳房的有效刺激是不够的。

举个例子，宝宝一顿需要吃ml，母乳给他60ml，奶粉50ml，那宝宝下次吃母乳会不够积极，或者吃几口就不用力吸了，母乳量会减少，因为身体以为宝宝不需要60ml，因为没吃饱，宝宝可能1小时后就开始哭闹，妈妈以为母乳不足，又给喂ml奶粉，会恶性循环。

除非是体质型少奶（气血不足、肝气不舒、痰气壅阻型）需要加奶粉，其它情况可以逐渐实现纯母乳的。产后气血虚，不是说每个人都属于气血不足的少奶情况，璐璐自己就是从小贫血，两次生产都是剖腹产，但因为规律喂养实现了两个孩子的纯母乳喂养哦。

8.宝宝乳头错觉了，怎么办？

混合喂养的宝宝，很容易发生不认妈妈乳头的情况。璐璐建议选一个宝宝不太饿的时间，刺激宝宝觅乳，不要着急，也不要用手把宝宝脑袋硬放到乳头上。

房间里只留妈妈和宝宝，放上轻音乐，妈妈半躺，用温柔的声音鼓励宝宝来找乳头，温柔抚摸宝宝身体，稍微辅助宝宝，时间可能在20分钟左右宝宝可以含上。

多试几次，再不行，建议饿宝宝一两次一般会吃。以后非要加奶粉的话，建议买乳旁授乳器或者用仿母乳的奶嘴。改乳头错觉，需要的是耐心和坚定，心态平和，多数都能矫正过来的。

9.为什么宝宝只喜欢吃一侧的乳房，换边就不吃了呢？

在哺乳时，我们的姿势会很影响宝宝吃奶的“心情”。一般宝妈习惯喂哪侧乳房，在那侧哺乳时会把宝宝抱得很舒服，或让宝宝姿势很舒服。换另一侧时，就不一定能让宝宝感觉被稳稳托住，姿势不舒服，宝宝容易感到紧张而拒绝吃这侧乳房，妈妈就会返回原侧哺乳，久而久之，就习惯吃一边了。

建议宝妈们，先检测自己的哺乳姿势，是不是在哺乳某侧时比另一侧累？宝宝吃一侧更用力或有烦躁感？某侧乳房哺乳完哺乳另一侧舒服？如果有的话，就说明宝妈哺乳姿势不当了。

需要调整，姿势调整了，宝宝改掉只吃一边奶的情况也容易了。还建议妈妈们不要因怕宝宝掉下床、担心改变哺乳方向让宝宝醒而坚持只以同侧乳房哺乳，除去上述情况，也会让宝宝“吃偏”。

10.乳房一边大，一边小，怎么办？

每个妈妈的两个乳房都不一样大的，只是哺乳期才体现出来，只能是奶量少的那边每次先哺乳、多哺乳一次，如左边奶少，可以左右左。越早矫正越好，晚了宝宝就能分辨而不配合了。

11.哺乳后乳房像针扎一样疼，一阵阵的，怎么办？

每次哺乳保证宝宝正确含乳，乳头刺激宝宝下唇，当宝宝嘴巴张得足够大时含住妈妈的大部分乳晕，宝宝吸吮时妈妈不应该有乳头疼痛的感觉。哺乳过程中注意宝宝下颌尽可能的贴住妈妈的乳房。

哺乳时或哺乳后有的妈妈觉乳房稍有散在性的刺痛，与宝宝刺激乳头后脑椎体分泌催产素、促使乳腺泡周围平滑肌收缩有关。其它时间老是乳房刺痛，首先要排出乳腺不通的情况；如果乳晕下有小疙瘩，平时老是无名火、很爱生气，就是肝气不舒的表现，可以找有医德的中医开中药调理。

12.奶水太稀宝宝能吃饱吗？

乳汁不存在稀或稠的问题，乳汁分前奶后奶，前奶就看起来比较稀，里面含的成分是蛋白质、矿物质、碳水化合物和大量的水分，宝宝吃奶十分钟后（每个妈妈奶流速不同、宝宝的吞咽速度也不同，只是大概时间），再挤一点奶出来，就会看到乳白色的乳汁比较稠，后奶里面有丰富的脂肪。

在喂奶时，重要的是要让孩子吃到全奶，建议妈妈喂奶时每侧乳房保证哺乳15分钟（3个月内宝宝），每次两边乳房都要哺乳，这样能让孩子有全面的营养，前面的物质和后面的脂肪都是孩子所需要的。

而且乳房是非常神奇的器官，随着宝宝月龄的增长，母乳中的蛋白质脂肪和水分等组成比例都在不断变化，更细致的研究甚至发现母乳在一天里的早中晚时段成分都会有变化。只要宝宝小便次数多于5次，吃奶正常，一直处于生长状态，不必纠结母乳稀稠问题。

13.奶水太急，宝宝老呛奶，怎么办？

喂奶时用食指和拇指轻压乳晕，以降低奶流速。如果效果不明显，可用卧位姿势哺乳；或者可以先用吸奶器两边乳房各吸出一部分乳汁，然后再亲喂宝宝，两侧乳房哺乳完奶量不够的话可以加上刚吸出的奶。

14.奶量太多，宝宝总是只吃一边乳房就饱了，怎么办？

可以先用吸奶器两边乳房各吸出一部分乳汁，然后再亲喂宝宝，两侧乳房哺乳完奶量不够的话，可以加上刚吸出的奶。按时规律喂养，每次喂奶前保证宝宝清醒吃奶，用力吃奶，不要吃吃睡睡。如果每次哺乳乳房得到宝宝真实的需求信号，会逐渐的“供需平衡”，不需要格外泵奶了。

15.产后掉头发严重，是什么原因？

“产后掉发”是很多产妇经常感到困扰的问题，事实上，产后掉发是属于典型的“暂时性休止期秃发”，头发会有4~6个月的时间会大量的掉落。

目前产后掉发的原因，医学研究认为，孕妈咪在怀孕时期，血液中高浓度的动情激素，会延长生长期毛囊的寿命，因此当生产后，使得雌性激素骤减，造成大量的生长期毛囊会进入休止期而大量掉发，严重时可以掉到原本发量的2/3左右。

其它原因是产后过于疲劳，因睡眠不好导致脱发严重。建议多吃黑芝麻、黑豆、核桃等食物，合理饮食，适当运动。

16.上班妈妈怎么实现全母乳喂养？

妈妈上班后，一定按时挤奶或用吸奶器泵奶，按原来的喂养间隔（如4小时）挤奶，每天保证有效亲喂（不是迷糊奶）至少3次、3升水量，6个月内纯母乳的不建议再加奶粉，6个月以上引导宝宝接受辅食。

17.母乳如何储存？

储存时间可以参考比较好记的“3-3-3”原则：常温3小时，冷藏3天，冷冻3个月。储存方法：双侧保存，干净的储存容器（袋或杯），建议用单独冰箱储存，没有的母乳储存容器外加上一层厚保鲜袋，放入冰箱单层抽屉冷藏或冷冻，外边注明储存时间和母乳量。

18.哺乳期感冒了，怎么办？

流清鼻涕的话，喝点红糖生姜汤；黄鼻涕的话，喝绿豆汤。多喝水，注意休息，体温39度以上需要吃退烧药退烧，哺乳期最安全的退烧药是对乙酰氨基酚，市面上也叫必理通或泰诺林。

喉头痒痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10余次即可见效。必要时可服用中成药，如银翘解毒片、板兰根冲剂、感冒冲剂等，效果较好。如果感冒较重，出现剧烈咳嗽、胸闷、发烧等症时，医院治疗。

19.哺乳期可以健身吗？

可以，建议喂完奶再健身，健身一小时后再喂奶。产后（顺产1个月后，剖腹产2个月后）尽早健身，有利于恢复体型。

璐璐建议大家循序渐进式的健身，不要一下子运动过量，先做轻缓的产后塑身的动作，慢慢加强运动量，运动后一定注意补水，不然会影响母乳量。产后健身的目的不是减少体重，而是优化围度（缩小腰围、臀围），全母乳喂养本身就是很好的减肥措施哦。

20.哺乳期可以做视网膜手术或拔牙？

局麻药对乳汁几乎没有影响的，就算有经过口服，一般麻醉药也不会因为口服而起效，如果是全麻药经静脉注射的就会影响母乳。一般全麻后建议2至3天后再亲喂宝宝，期间要按时泵奶。

21.生气后的母乳，有毒吗？

哺乳期的妈妈在愤怒、焦虑、紧张、疲劳时，内分泌系统会受到影响，会使得交感神经系统兴奋，从而令其末梢释放出大量的去甲肾上腺素，同时肾上腺髓质也过量分泌肾上腺素。如果人体如分泌过多，就会出现心跳加快、血管收缩、血压升高等症状，会随母乳进入宝宝身体，对宝宝心脏产生不良影响。

生气时母乳有毒，说的就是这个意思。但也不是说一生气喂奶，宝宝就有致命危险。璐璐本人也做过生气中喂奶的事，宝宝没事。当然，既然有风险，我们还是不要生气中喂奶，等情绪平静些了再奶宝宝。另外，生气会让母乳量变少，也加重乳腺不通的可能，会增加乳腺增生的风险。

22.哺乳期哪些东西不能吃？

忌辛辣温燥食物，如辣椒、茴香、酒（米酒可以吃）；忌硬、咸、寒凉生冷的食物，如泡菜、腌菜（水果可以吃）；忌麦乳精、巧克力、麦芽、大麦茶，麦芽是回奶的主药；忌刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒精、蜂蜜、太多的高糖食物。

禁忌食物是针对普通人群的，如果不小心吃了禁忌食物，不要过于忧虑，一般影响不大，像喝茶的后果是宝宝晚上突然会哭闹。璐璐建议大家了解禁忌食物，但不要过于担心母乳量，过于忧虑本身就可以降低母乳量。

23.宝宝多大时可以断母乳？哪种奶粉最好？

世界卫生组织建议可以母乳喂到宝宝2岁或以上。断母乳不要选在炎热的夏天和寒冷的冬天，断母乳前一定要让孩子习惯配方奶。对于奶粉璐璐不做推荐。

辅食接受度好的1岁以上宝宝，加奶粉不是必要的，鲜牛奶、羊奶、自制酸奶，都可以成为代替奶源。如果因为断夜奶而断母乳，是不明智的，不断母乳也可以断夜奶的。

24.乙肝妈妈可以喂母乳吗？

支持母乳喂养。特别是出生后的前2周的初乳要保证。原因是孩子是否感染慢性乙肝，是乙肝疫苗和生产过程中的血液病毒暴露的一场赛跑，注射疫苗后，是否保护住的结局就已经基本注定，虽然不能提前预知，需要后验。

母乳中的病毒具有量低，暴露时间相对晚，且是消化道途径，其危害与血液暴露的风险差很多个级别，乙肝疫苗能否成功主要对手是血液暴露，和母乳基本无关，既然如此，就不用去考虑母乳是否增加疫苗接种失败的风险了。母乳对孩子和妈妈都很重要，当然要坚持母乳。

标准操作一：医院，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早（最好在出生后12h）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

标准操作二：医院，在出生后12h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

预期效果：小三阳妈妈的小孩保护率在97%以上；大三阳妈妈的孩子在90%左右；乙肝疫苗的保护作用本身就已经足够高效了！因此，所以其他措施的辅助作用其实已经非常有限。

25.母乳中含巨细胞病毒，还能喂宝宝吗？

美国儿科医生是这样建议的：如果婴儿足月，母亲CMV（巨细胞）病毒血清阳性并不是母乳喂养的禁忌症。然而存在这样的可能性，即极低体重（出生体重g)的早产儿罹患迟发性类败血症综合征可能与从母乳中感染CMV病毒有关。

尽管这种综合征不会导致长期的机体异常，但是仍然需要抗病毒治疗。92但CMV病毒血清阳性的母亲对早产儿进行日常母乳喂养的价值仍超过临床疾病的风险，特别是至今还没有婴儿因此导致神经系统长期发育异常的报告。

冰冻乳汁可以降低但不能消除CMV病毒。如果加热乳汁，无论是保温巴斯德灭菌（加热至62.5°C30分钟）或者高温短时巴斯德灭菌（加热至72°C5-10分钟）都可以消灭乳汁中的病毒，但是也会影响乳汁中的生物活性因子和营养。因此对所有早产儿而言，母亲新鲜的乳汁是日常喂养的最佳选择。

26.哺乳期能照X光吗？

可以。专业医生的回复：不用因为做了增强CT或核磁来停止哺乳，因为目前使用的显影剂出现在母乳的量非常少，就像大多数妈妈吃的药一样也只有很少剂量会出现在母乳内，因此不必为此停止哺乳。担心的话，等1-2小时再哺乳。

27.得了银屑病，可以喂奶吗？

哺乳期牛皮癣发病治疗要慎重，首先要明确牛皮癣是不传染的，因此不用担心牛皮癣传染给孩子，这个期间的牛皮癣通常不主张用口服药物医治，可以用外用药但也仅限于中药制剂，西药普通都无法使用（含有激素）。

现阶段牛皮癣的医治假如不严重的话，可以不用接纳医治。等孩子断奶后再医治。可以恰当的做一些药物之外的调理任务缓解病情。不建议使用激素类的药物。

28.产后吃抗抑郁药，该不该继续哺乳？

有研究表明，大多数轻、中度患者可通过积极有效的精神与心理治疗而得以缓解。只有重症患者必须辅以抗抑郁药才会取得显著效果。也就是说，治疗的原则是可不用药别随便用，当然该用药时也应“及时出手”，否则可能加剧患者的抑郁症状，更有从产后抑郁症向产后精神病迁延的风险。

对于确实需要服用抗抑郁药物进行治疗的产后女性，考虑到在产后哺乳期需要给孩子喂奶的特殊情况，在药物选用上要尽量慎重，三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药不可用于治疗产后抑郁的哺乳期妈妈，而选择性5-HT再摄取抑制剂若小剂量服用对婴儿的影响相对较小、较安全。

产后抑郁的哺乳期女性在合理用药的前提下，继续给孩子哺乳，对宝宝的益处可能大于药物本身可能带来的不良反应。但确实需要服药的话，也应找专业医生指导下严格控制好摄入剂量，千万不要自己盲目服用。

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