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董秀焕，医院结石科泌尿外科主任、中西医结合主任医师，三级教授，河南省医德先进个人、濮阳市第九批优秀专业技术人才、濮阳市五一劳动奖章获得者。中国中西医结合泌尿外科尿石症学术委员，医院学会体外冲击波学组常委，河南省中西医结合泌尿外科、微创外科、男科常委；河南省中西医结合泌尿外科尿石症学组副组长；濮阳市泌尿外科学会副主任委员，创立了“碎、溶、排、取、防”五法并举结石病防治体系。擅长输尿管镜微创手术治疗复杂尿石症，对淋证、腰痛，胁痛、黄疸，脾胃病、亚健康调理等内科常见病中西医结合治疗经验丰富。

坐诊时间：周一上午、周三上午1楼结石科泌尿外科；周二上午、周四全天2楼国医堂

尿路结石中西医防治相关知识问答1.什么是尿路结石？尿路结石又叫尿石症，泌尿系结石，根据结石所在泌尿系不同部位，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，尿道结石。中医属于石淋、砂淋范畴。2.怎么知道自己患了尿路结石？尿路结石的典型表现就是疼痛和血尿。当你突然出现一侧或者双侧腰腹绞痛、大汗淋漓、面色苍白并伴有血尿、恶心呕吐等此类症状的时候，一定要警惕自己是否得了尿路结石。医院就诊；还有一部分结石病人没有症状，体检发现，比如彩超、KUB、输尿管重建CT等可以查出来，其实，肾结石越大越不疼，结石越小下行到输尿管引起输尿管痉挛肾绞痛越厉害，发作一次终生难忘。比作排石如分娩。3.是不是肾绞痛缓解不疼了就是结石病好了？这往往是结石患者的误区，尤其是家庭困难的患者，其实不疼了不代表结石排出来了，随时还会再发作，结石在输尿管梗阻时间长了，继发尿路感染，梗阻日久可导致肾积水、肾功能衰竭。4.哪些人容易患尿路结石呢？尿路结石是泌尿系统常见病、多发病，根据流行病学调查，男性发病率高于女性，男女之比为3:1，这与男性生理特点有关;男性肾结石出现高峰年龄约35岁(20-40岁),女性肾结石出现高峰年龄约是30岁（20-40岁）和55岁（50-65岁）两个高峰，这与女性绝经期激素水平变化有关。5.为什么人的泌尿系统会长结石呢？（结石怎么形成的呢）由于结石病因比较复杂，我从中医西医两方面说一下，从西医来讲概括与以下因素有关：局部因素：尿路机械性梗阻、感染，异物是局部主要原因，直接影响结石的防治效果。新陈代谢紊乱：三高一低，高草酸尿、高钙尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿是形成结石的代谢因素，内分泌疾病，如甲状旁腺机能亢进、糖尿病、肥胖等等其它因素：气候、水质、遗传、性别、年龄、职业等因素对肾脏结石的形成均有一定影响。气候：夏季气候炎热、日照期长，可使尿液浓缩，易生长结石。遗传因素：有人报道，肾结石患者的子女发病率较高，较正常人的子女发病率高40倍。职业：A、高温环境下工作易患尿石症；B、办公室工作人员比体力劳动者易患病；C、医师患肾结石多，厨师发病率较高；D、与铍、镉等接触的特殊职业。饮食结构：A、动物蛋白摄取过多；B、精制糖摄取过多；C、饮食纤维素过少。生活习惯：喝水少、活动量小、熬夜、压力大等等。从中医来讲：早在两千多年前的中医古籍就有关于本病的记载。关于尿石成因“如以水煮盐,火大水少,盐渐成石”的论述类似现代医学提出的“过饱和结晶学说”。概括来说：1、饮食不节。长期饮食辛辣油腻食物，助湿生热，湿热下注煎熬尿液，尿中杂质结为沙石，即为石淋，2、情志失调。《医宗必读·淋证》：“妇女多郁，常可发为气淋或石淋。”清代《冯氏锦囊秘录·杂症大小合参》：“《内经》言淋，无非湿与热而已；然有因忿怒，气动火生者。”3、外感湿热。外感热邪传入膀胱，发为淋证。4、禀赋不足或劳久伤病。禀赋不足，耗伤正气，膀胱容易感受外邪，而致本病。肾虚为本，湿热为标。肾虚膀胱热。所以，调理结石体质应该引起重视。6.是不是所有的结石都能自己排出来呢？目前，微创技术的发展，加上中医的优势，几乎所有的泌尿系结石均不用开刀取石，尿路结石不同结石不同部位治疗措施不同。直径小于0.6cm的尿路结石采取中医独特优势保守排石即可自动尿出，比如我院自制的金海石合剂排石中药、排石机、体位，防石茶、排石操、多喝水多活动等方法大多可以从小便自己尿出来；直径在1.0-1.5cm的尿路结石可分次体外冲击波碎石，比作“隔山振石”；配合中药及特色疗法排石，结石可以从小便自己尿出来。这是病人最容易接受的，创伤小、花费少。直径大于2.0cm的肾结石或者输尿管上段结石，可用微创手术，经皮肾镜碎石取石（PCNL），又称“打洞取石”，只需要在病人腰部打一个小洞，借助医疗器械边碎边吸，将结石取出。复杂的体外碎石失败的输尿管结石，尤其是输尿管中下段结石，输尿管镜下气压弹道碎石（URS）就大显身手了，只需用输尿管镜经尿道进入输尿管，借助高清晰影像系统找到结石，置入碎石器械，腔内气压弹道碎石将结石粉碎取出，犹如“探囊取物”。输尿管软镜钬激光碎石术，（RIRS）可以称它“航空母舰”，对于小于2cm的尿路结石可以用输尿管软镜激光将结石粉碎成粉末，自行排出。无论从有效性、安全性都是较好的方法。7.结石排出来还会复发吗？提醒各位朋友，不管用什么方法将结石排出体外，都不是万事大吉了，尿石症复发率很高，治愈后5-10年复发率高达80%，故预防很重要。全部干净地去除结石，清除成石原因是最好的预防方法，但多数病人原因并不能根除，而且还可能出现新的原因，故需长期注意预防，8.怎么预防尿路结石复发呢？可采取以下措施：（一）去除病因解除尿路梗阻，控制尿路感染等，医院就诊，查明原因，如尿路狭窄——包茎、前列腺增生要及时治疗；痛风——可形成尿酸结石，甲状旁腺机能亢进等等要积极治疗。（二）生活调摄1、大量饮水：增加50%的尿量可使尿路结石发生率下降86%，正常人每天应保持尿量ml以上，有结石的患者要保持在ml/24h，可适当补充一些盐分。据报道，深夜及清晨是最易形成结石的时间，故睡前及半夜（约2点），饮水可有效预防尿路结石的发生。2、增加活动量：长期卧床病人尿路结石发生率为2%-3%，多活动、勤翻身、跳跃、跑步、上下楼梯等活动有利加快新陈代谢，以利防石。3、饮食调节：我国尿石以草酸钙结石和尿酸结石较多，注意平衡饮食，适量限制含钙含草酸的食物及动物蛋白与精制糖的摄入量，多食含植物纤维素的蔬菜，如芹菜等。对于已患结石并有尿结石排出的患者，要进行结石成分分析，确定结石的性质，合理调节饮食：草酸钙结石：限制含草酸及含钙较高的食物，如：菠菜、竹笋、苋菜、奶、干酪、虾皮、浓茶、豆类。尿酸结石：限制嘌呤类食物，如：动物内脏、植物豆类、菜花、巧克力、鱼肉、啤酒等枸橼酸在水果和蔬菜中含量较多，含枸橼酸含量较丰富水果有：柑橘、葡萄柚、山莓、菠萝能预防结石形成。（三）中西药物防石中药：金钱草、车前草、海金砂、滑石、石苇、鸡内金等化石排石；西药：吲哚美辛栓、坦索罗辛缓释胶囊可以缓解肾绞痛、促进结石排出。噻嗪类如双克；消炎痛、维生素B6、别嘌呤醇等溶石排石；自制药：金海石合剂、化石胶囊溶石化石防石。排石机：通过穴位刺激配合体位促进结石排出。排石操：中医院结石科护士们排练编制的操，通过经络穴位刺激起到排石的作用。防石茶：医院经方基础上研制而成。（四）食疗小验方黑木耳：初发小结石，每天1-2次炒菜吃，可防治肾结石；核桃：每日吃2-4个，能辅助治疗尿路结石；葡萄酒：每天饮ml，可使肾结石发病风险下降30%；玉米须：50g水煎顿服，治腰痛、尿血；鸡珍（鸡内金1个）：晒干，研末，白水送服，每天早晚各1次，或者鸡内金20g、赤小豆50g、粳米50g煮粥食之，利湿排石。中药金钱草30-50g，水煎代茶饮，青陈皮、王不留行、滑石等有一定溶石、排石作用。（五）中医体质调理?引起尿路结石的体质是湿热体质、瘀血体质、阴虚体质、阳虚体质,辩证识别，未病先防、不治已病治未病。可以免受结石痛苦折磨。总之，对于有明显肾绞痛以及较大的尿石，医院就诊，请专科的医生诊断检查，根据病情采取碎石、溶石、排石、取石、防石，综合治疗。腔内微创手术是目前尿石症的主要治疗手段,但是中医药在术前调理、术后残石的排出、预防结石复发及减少并发症方面仍是不可缺少的治疗方法。供稿：医院转自：濮阳卫生健康预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇