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“疑难杂症”专栏重磅上线

德叔团队为你解答疑难杂症

本文医学指导专家：广东省名中医、博士研究生导师、医院副院长、内科主任医师张忠德

医案

林老师是一名高三毕业班老师，每天奋战于讲台前，由于讲话多，喉咙总是很不舒服。临近高考，林老师课程较多，又开始出现喉咙不舒服的症状，经常感觉喉咙有烧灼感，清一清嗓子虽然会舒服一点，但又怕影响别人。

起初，林老师只是买了一些胖大海泡泡水喝，或含服一些润喉片让喉咙舒服一点，但效果并不好，清嗓子的次数越来越多。随后，林老师以为自己是“热底”，在家煲一些苦瓜汤、冬瓜汤喝，但收效甚微。时间久了，喉咙中开始有异物感，还出现腹冷、双脚冰凉、大便稀烂的病症。

最近，林老师更觉得头晕脑胀、眼睛干涩、睡眠质量差，由于彻夜难眠，还影响了教学质量。林老师的同事知道后，介绍林老师来到医院张忠德门诊，找医生调理调理。

德叔点评慢性咽炎在中医里属于“喉痹”范畴，《素问?阴阳别论》云：“一阴一阳结谓之喉痹。”是对本病的最早论述。历代医家有较多的发挥。首先对喉痹的病因病机从不同方面作了探讨，归纳为痰热、虚火、津不上承等。《景岳全书?咽喉》云：“格阴喉痹，由火不归元，则元根之火客于咽喉而然，其证则上热下寒，全非火证。”慢性咽炎会引起喉咙痛、痒，很多人误认为是热气、上火，于是自己去买凉茶来喝，或者用鱼腥草之类清热解毒，但其实多数慢性咽炎患者以虚实夹杂，体质偏寒，而喉咙处的火为虚火，并不适宜用凉茶来灭火，且凉茶多选用寒凉之品，容易败脾伤胃，虚火更旺。因此，治疗时一定要认清疾病的本质，不能看“热”就猛去火，滋阴及固护脾胃才是治疗疾病的根本。

林老师作为毕业班的老师，授课任务繁重，常常为了备课熬夜，导致肾阴不足，虚火上浮。肾为先天之本，五脏六腑之精皆藏于肾，肾精充足，可以濡润咽喉，反之肾阴不足，阴液不能上达，咽喉失于濡养，出现咽干不适，虚火上炎熏灼咽喉而见灼热隐痛之症。再观其舌脉，舌红、苔少、脉细均为肾阴不足之象，林老师还误服很多清热泻火、解毒利咽等苦寒之品，日久而损伤了脾胃，继而出现腹冷，双脚冰凉，大便烂的情况。

治疗上，初诊时，德叔以标本兼治为大法，既降火滋肾阴，以麦冬、牡丹皮滋阴降火，女贞子、旱莲草滋补肝肾，续断、山萸肉补肝益肾，党参、陈皮温中健脾，麦芽疏肝和胃。服药一周后，程女士咽喉明显舒适，心情也顺畅了好多。二诊时，德叔加大滋补肝肾的力度，同时固好脾胃，经过将近1个月的调理之后，林老师的症状明显改善，继续在她的讲台上为学生授业解惑。

妙用中医妙招：耳穴德叔私家中医妙招

耳穴压豆：通过按摩耳中的穴位，不仅可以改善咽喉症状，还能调补肝肾。

取穴：咽喉、肺、肾、内分泌。

操作方法：采用压痛点探查法定准穴位后，局部常规消毒，将王不留行籽贴于患者一侧耳郭的穴位上，以手按压该穴，使局部有胀、痛、麻、热感，每日按压6～8次。3天换贴1次，双耳交替使用，10次为一个疗程。

甄氏百年传承药膳甄氏百年传承药膳

▲咸橄榄黄精煲瘦肉

材料：瘦肉克，黄精20克，咸橄榄2-4枚，生姜3～4片，陈皮5克，精盐适量。

功效：养阴润燥利咽。

烹制方法：将瘦肉洗净，切小块，放入沸水中焯水备用，上述食材一起放入锅中，加入约毫升水（约6碗量），武火煮沸后改为文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。

名医简介

张忠德，医院内科主任医师，教授，博士研究生导师。广州中医药大学副校长、医院副院长。国家级中医药防治呼吸道传染病研究室副主任、“十二五”中医药重点学科（中医传染病学）学科带头人、岭南甄氏杂病流派传承工作室负责人。

擅长治疗

1.各种急慢性呼吸系统疾病，如久咳顽咳、过敏性鼻炎、哮喘、支气管扩张症、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病等；

2.多种疑难杂病，如痹症、痛症、月经不调、更年期综合征、失眠、小儿疳积、小儿咳喘、外感高热、汗症、湿疹、唇炎等；

3.疾病康复方面，喜用药膳，针对不同疾病、不同体质善用个体化药膳进行预防与治疗。

文/健康参考全媒体记者张斯琪

通讯员/宋莉萍庄映格查冠琳

编辑/殷鑫

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