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让一张治疗“举而不坚”的奇方蒙尘十年,是我“有眼不识泰山”。这个方子适用于功能障碍、腰膝酸软、浑身无力、怕寒畏冷的你。
前段时间回老家祭祖,在老屋的箱子里翻出一本上大学时的笔记。其中有一张纸上的字迹格外苍劲有力,看着这张纸,我的思绪被带回到大学时光。我们学校有个十分出名的“老教授”,大多学生都曾在他手下补考过方剂学,所以只要听到他的名字,都会想起那段在宿舍楼梯间挑灯夜战的日子。
面对他的科目之所以会如此紧张,并不是因为“平时不努力,考前两行泪”,而是他实在是太“刁钻”。平时上他的课,我们都要拿出十二分的力气,生怕会错过一个方解,因为方解会反哺在实验课上,只要谁出了错,不论是什么原因,都会被他劈头盖脸骂一顿,还要给他现背《伤寒论》。
我也有幸给他背过《伤寒论》,不是因为我在实验课上出错了,而是我为了准备考试熬了个大夜,结果第二天在课上打起了呼噜,被他听到后,就递给我一张纸,上边写着方子,让我说出它们的功效以及适用症。
我拿起一看,这个方我刚在《伤寒论》中背过,有了这个底气,我顶了他一句,说:不就是一个就是《伤寒论》里功能障碍方,又不是疑难奇方,有什么难的。教授却丝毫不在意我的无礼,平静地说道:你这小子可别小看这个方子,将来到临床上你就明白它的作用有多大了。
后来,跟着老师看了几位患者后,我深刻体会到这个方子的作用,对老师严格、在成绩上和学生斤斤计较的行为也有所改观。
就拿其中一个患者的情况来讲,患有3年功能障碍,除了主证表现最明显的就是腰膝酸软疼痛,严重的时候甚至都直不起来腰。他面热青黄而晦,同时还有腰膝酸软、胸闷胁胀、口苦咽干、畏寒怕冷的问题。看诊后发现他舌苔发白,脉弦。辨证为肝郁气滞。
开方:蜈蚣、地龙、海参、蚕蛹、柴胡、香附、王不留行、白芍、当归。患者走后,教授问我:这个方子是不是很眼熟?这就是当时你没放进眼里的那张方。当时我还不愿承认,心想行不行还得看看结果再说。现实却是狠狠打了我的脸,患者服药十剂后,明显地感觉功能恢复正常。
在原方上进行加减,再用1个月后,诸症消失。这件事后,我郑重地向老师道了歉,再也不敢自命不凡,随意对待任何一张方子。后来,我又结合医案仔细研究了这张方子的功效。
这个方子主治情志不舒,长期抑郁,恚怒不释,导致肝失条达,疏泄无权,气血逆乱,宗筋失于充养,进而出现的功能障碍。那么方子的关键之处在于哪里呢?蜈蚣是疏达肝脉的首选药物。辛温有毒,入厥阴肝经,《医学衷中参西录》中有记载:“蜈蚣,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之”。
所以运用蜈蚣疏达肝脉、畅行宗筋,治疗肝郁导致的“举而不坚”。蜈蚣与地龙配伍,具有清热、通络功效,有效缓解关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软等问题。蚕蛹味甘、咸,性平,有生津止渴的功效。
香附味辛能散,苦能疏泄;当归辛苦温,活血止痛;两药配伍,一理气一和血,互补为用,气血共理,增强疏肝和血、止痛的效力。再用柴胡共奏疏肝解郁之效。海参补肾益精,养肝润燥;王不留行活血通筋,白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。
这三类药合用,可治肝血亏虚,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛,肝阳上亢,头痛眩晕等问题。至今我也已经行医三十多年,能让这张方子蒙尘十年,实在是一大损失。今后我会用这张方子对患者辨证施治,潜心研究,在临床上发挥出更大的作用。