舒胸片
规格包装:0.25g*12片*3板*盒
功能主治:活血祛瘀,通络止痛。用于瘀血阻滞所致的胸痹,胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛。
用法用量:口服。一次5片,一日3次。
成分:三七、红花、川芎
三七:味甘、微苦,温。归肝、胃经。散瘀止血,消肿定痛。用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌扑肿痛。
自古以来就被公认为具有显着的活血化瘀、消肿定痛功效,具有“金不换”、“南国神草”之美誉。因常在春冬两季采挖,又分为“春七”和“冬七”。由于三七同为人参属植物,而它的有效活性物质又高于和多于人参,因此又被现代中药药物学家称为“参中之王”。清朝药学着作《本草纲目拾遗》中记载:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药中之最珍贵者。
三七具体功效:
1、扩张血管、降低血压,改善微循环,增加血流量,预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症;
2、促进蛋白质、核糖核酸(RNA)、脱氧核糖核酸(DNA)合成,强身健体长身高(指小孩);
3、促进血液细胞新陈代谢,平衡调节血液细胞;
4、双向调节中枢神经,提高脑力,增强学习和记忆能力;
5、增强机体免疫功能,抗肿瘤;
6、止血、活血化瘀;
7、保肝、抗炎;
8、延缓衰老;
9、双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。
三七之乡
云南文山州是三七的主产地,这是文山州得天独厚的地理位置和光、热、水、土、气等条件所决定的。因三七的贵重和独特的功效促使三七由野生变人工种植比其他中药材要早,清代乾隆年间《开化府志》中有,开化三七在市场出售畅销全国的记载。公认的文山三七种植历史不少于年,全国95%以上的三七产在文山,被国家命名为“三七之乡”。
药理
三七具有散瘀止血,消肿定痛之功效。主治咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌仆肿痛。《本草纲目》云:“三七止血,散血,定痛。”《玉揪药解》云:“三七和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血。”
(1)止血
三七有“止血神药”之称,散瘀血,止血而不留瘀,对出血兼有瘀滞者更为适宜。
(2)抗血栓
三七具有活血散瘀功效,能抗血小板聚集,抗血栓形成。有效成分是三七皂苷,主要是人参三醇苷Rg1。三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。
(3)促进造血
三七“祛瘀生新”,现代研究证实三七具有补血作用。
(4)对心血管系统的作用
三七散瘀,消肿定痛,PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性。
(5)抗炎
PNS对组胺、醋酸、二甲苯、5-羟色胺,缓激肽等引起的毛细血管通透性升高具有明显的抑制作用。抗炎的主要有效成分为皂苷,以人参二醇皂苷为主。
(6)保肝
三七具有抗肝损伤作用。三七促进肝脏蛋白质合成,增加3H-TdR对受损肝脏DNA的掺入速率,增加3H-亮氨酸对肝脏蛋白质的掺入速率。
(7)抗肿瘤
人参皂苷Rh1对离体肝癌细胞有抑制作用。
(8)镇痛
三七为治疗跌打损伤的常用药,有确切的镇痛作用。镇痛有效成分为人参二醇皂苷。
红花:辛,温。入心、肝经。活血通经,去瘀止痛。治经闭,症瘕,难产,死胎,产后恶露不行、瘀血作痛,痈肿,跌扑损伤。
现代医理
1.用于静脉曲张,末梢神经炎,促进血液循环,治疗腿脚麻木或青紫等淤血症;
2.红花种子油可降低血脂、血清胆固醇;
3.软化和扩张动脉、防止动脉粥样硬化、增加血液循环;
4.调节心脏、内分泌系统。
川芎:辛,温。入肝、胆经。行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
主产于四川(灌县),在云南、贵州、广西等地,生长于温和的气候环境。是一种中药植物,常用于活血行气,祛风止痛,川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海。活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症。昔人谓川芎为血中之气药,殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛等功能。
历史传说
唐朝初年,药王孙思邈带着徒弟云游到了四川的青城山,披荆斩棘采集药材。一天,师徒二人累了,便在混无顶的青松林内歇脚。忽见林中山洞边一只大雌鹤,正带着几只小鹤嬉戏。药王正看得出神,猛然听见几只小鹤惊叫,只见那只大雌鹤头颈低垂,双脚颤抖,不断地哀鸣。药王当即明白,这只雌鹤患了急病。
第二天清晨,天刚亮,药王师徒又到青松林。在离鹤巢不远的地方,巢内病鹤的呻吟声清晰可辨。又隔了一天,药王师徒再次到青松林,但白鹤巢里已听不到病鹤的呻吟了。抬头仰望,几只白鹤在空中翱翔,嘴里掉下一朵小白花,还有几片叶子,很像红萝卜的叶子。药王让徒弟捡起来保存好。
几天过去了,雌鹤的身子竟已完全康复,率领小鹤们嬉戏如常了。药王观察到,白鹤爱去混无顶峭壁的古洞,那儿长着一片绿茵,花、叶都与往日白鹤嘴里掉下来的一样。药王本能地联想到,雌鹤的病愈与这种药有关。经过实验,他发现这种植物有活血通经、祛风止痛的作用,便让徒弟携此药下山,用它去为病人对症治病,果然灵验。药王兴奋地随口吟道:“青城天下幽,川西第一洞。仙鹤过往处,良药降苍穹。这药就叫川芎吧!”“川芎”由此而得名。
方解
方中三七活血化瘀定痛,辅以红花活血祛瘀止痛,佐以川芎行气活血,化瘀止痛。三药相合,共奏活血,祛瘀,止痛之功。
药理云:“药有个性之特长,方有合群之妙”。中药复方是中医临床用药的主要形式,而复方的特色与核心是药物间的配伍,配伍使整个方剂达到整体综合调节的作用。中药复方的配伍不是单味药化学成分数及量上的简单相加,复方的效应也不是机械的毒、副作用的抵消,复方配伍使有效成分的质或量发生了变化,复方的药效是多种组分共同作用的结果。舒胸片由三七、红花、川芎三味中药组成,是《中国药典》版收录的中药方剂。具有活血、祛瘀、止痛之功效,适用于瘀血阻滞、胸痹心痛、跌打损伤、瘀血肿痛、心前区刺痛等。临床主要用于冠心病、心绞痛、心律失常的治疗。目前对于舒胸片的配伍机制鲜有报道,本篇结合中医、中药理论以及有关舒胸片中三味中药三七、红花、川芎的药理研究文献,以期探讨舒胸片中三味中药的配伍机制,为今后舒胸片的临床运用、药理研究提供理论基础。
1、从中医、中药理论探讨舒胸片配伍机制
舒胸片治疗的病证属于中医的胸痹心痛范畴。《金匮要略》指出:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”。本病主要病机是血瘀、气滞、痰浊、寒凝痹阻致心脉闭塞、气血不通、而发此病。舒胸片采用行气活血化淤之法,达到疏通气血、气通血和、心痛自愈之目的。
药物的功用各有所长,只有通过合理的配伍,调其偏胜,制其毒性,增强或改变其原来的功用,才能发挥其相辅相成或相反相成的综合作用,符合辨证论治的要求。三七为血分之要药,《本草纲目》云:“……乃阳明、厥阴血分之药,故能治一切血病”,《本草新编》中提出“三七根……一味独用亦效,加入于补气补血中则更神。盖此药得补而无沸腾之患,补药得此而有安静之体也”,《大同药物学》载“又似人参气味,人参……能刺激心脏,三七则刺激之力更大”,方以三七为君药,活血而不妄行;此外三七另一妙用在于补血,《本草纲目拾遗》日:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等”,因唐氏明确指出:“不补血而去瘀,瘀又安能尽去哉”,故三七之妙在于既活血化瘀又补而不滞,瘀尽去而不留滞,从而使其调达。又“气为血之帅,血为气之母”,故配伍以“血中之气药”川芎,相使为用,行血中之气,散血中之瘀,故《得配本草》记载三七“得……川芎,治恶血”,此外三七与川芎配伍,可使三七补血而不滞,活血而不伐。二者配伍疏通血气,调和气血。佐以红花,活血通经止痛,《本草汇言》记载:“红花,破血行血和血调血之药也”,其既可以加强三七活血作用又可以发挥其和血调血的作用。三药合用达到行气活血化淤止痛之效。
2、从现代药理学探讨舒胸片配伍机制
冠心病发病机制尚未完全明了,现已公认它是一种多因素疾病,为多种因素作用于不同环节所致。目前对于其发病机制主要有以下几种学说:血小板聚集与血栓形成学说、脂肪浸润学说、炎症反应学说、氧自由基学说。三七可使血小板内cAMP含量增加,减少血栓素(TXA2)的生成,具有显著降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集作用,此外可抑制血管平滑肌细胞增殖和提高机体纤溶能力,抑制血栓的形成。川芎可影响TXA2/PGl2比例,抗血小板聚集从而抗血栓形成,还可降低血液粘稠度,提高红细胞变形能力,提高血浆中抗凝血酶Ⅲ的含量,改善血液高凝状态,抑制自由基的产生及细胞膜的脂质过氧化,对血管内皮缺氧性损伤具有保护作用,从而抑制血栓的生成。红花可抑制血小板活化因子,从而抑制血栓的形成。因此三七、红花、川芎可协同作用于血栓形成的不同环节从而可以更显著地抑制血栓的形成。三七具有降低血中胆固醇和血脂类的作用;红花可以降低甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白;川芎有降低胆固醇的作用;三者共同作用从而降低血脂,尤其是胆固醇(而胆固醇是动脉粥样硬化斑块形成的主要物质),从而可以更有效地抑制动脉粥样硬化斑块的形成。脂质的过氧化可以产生自由基,体内也存在可消除自由基的抗氧化酶与抗氧化剂,使体内不致有多余的自由基,如,超氧化物歧化酶(SOD)就属于这一类。川芎嗪可降低脂质过氧化,减少自由基的产生,还可增加SOD的含量。红花有抗氧化作用,可清除羟自由基及抑制脂质过氧化反应。三七、红花、川芎三者共同作用,一方面抑制脂质的过氧化,另一方面可以增加SOD的含量,从而减少自由基的产生,有利于缓解冠心病的发生。三七对多种原因引起的血管通透性的增加有明显的抑制作用,对急性炎症的毛细血管通透性升高、炎性渗出和组织水肿以及炎症后期肉芽组织增生均有抑制作用。川芎可通过抑制组胺、5一羟色胺的合成或释放而发挥抗炎作用;红花中的多种有效成分可影响免疫功能,产生拮抗致炎症介质血小板活化因子的作用,提高体内一氧化氮水平,还能拮抗多种炎症因子。三七、红花、川芎可协同通过作用于炎症的不同环节,增强机体免疫功能,从而加强抗炎作用。从以上的分析可以得出:舒胸片中三味中药配伍使用,可以协同作用于冠心病发病的不同环节,从而加强对冠心病的治疗疗效,且目前临床上也报道舒胸片对于冠心病的治疗有很好的效果。
综上所述,无论从中医、中药理论,还是从现代药理学来看,舒胸片中三七、川芎、红花的配伍,可以彼此协同作用,使药物作用得到最大限度的发挥,并且可作用于冠心病发病的不同环节,从而可以更有效地治疗冠心病。
作用机理
1、降脂、降粘、降压三合一
舒胸片的有效成分能够降低血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量,同时会提高对动脉硬化有抑制作用的高密度脂蛋白的含量,可以降低血液粘稠度,加快血液流速,减少血管外周阻力,降低心脏负荷和心肌耗氧量,有显著的降压作用。可提高纤溶活性,抗血小板聚集,防止凝血和血栓形成。
2、抗凝合溶栓并重
心脑动脉内皮血小板聚集和附壁血栓的形成,致使血流量减少或完全中断,是导致顽固性心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、脑梗塞的主要原因。舒胸片含有的药物成分能够抗血凝,溶血栓,抑制血小板聚集,降低血小板表面活性,促进纤维蛋白溶鳃。对由于动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成导致的心脑动脉管腔严重狭窄或闭塞有显著的预防作用。
产品特点
1、具有降血脂、抗血凝、保心肌、整心律四大机理,从而达到活血、祛口、止痛、合力治愈心脏病的功效。
2、它是心脑血管疾病同治药品,配方和有效成分的提取更具有针对性,药效集中、确切、显著!
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