中医认为痛经主要是多有情志所伤、起居不慎或六淫为害等不同病因，并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。其病机主要是在此期间受到致病因素的影响，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致“不通则痛”：或冲任、胞宫失于濡养，不荣而痛．其病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛佂。其所以随月经周期发作，是与经期冲任气血变化有关。主要由于先天不足、气血虚弱、肝郁气滞、肝胆湿热、肾虚寒凝、情志不畅等所致。可分为一下集中类型：

1、气滞血瘀：经前或经期小腹胀痛拒按，或伴有乳房胀痛，月经量少不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌质暗淡或有瘀点，脉沉弦或涩。

治疗原则：理气活血，化瘀止痛．

2、寒湿凝滞：行经小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块，或见形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。

治疗原则：温经散寒，化瘀止痛。

3、肝郁湿热：经前或经期小腹疼痛，或痛连腰骶，或感腹内灼热，经量多质稠，色鲜红或紫，有小血块，带下黄稠，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治疗原则：清热除湿，祛窃止痛．

4、气血亏虚：经期或经后小腹隐痛喜按，行经量小质稀，形寒肢疲，头晕眼花，心悸气短，舌质淡，苔薄，脉细弦。

治疗原则：益气养血，和营止痛．

5、肝肾亏虚：经期或经后小腹绵绵作痛，行经量少，色红无块，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红，脉细弦。

治疗原则：调补肝肾，和营止痛。

通桂舒元辅以按摩手法于小腹部，月经前3-5天，连续3个月可消除痛经症状。

经期服用松花粉、松花钙奶、亚麻籽油可整体调养，改善寒湿瘀堵，调和气血。

功能性痛经治疗秘方

1．化膜汤

功能行气活血化攘散膜．主怡功能性痛经中膜性痛经（其临床表现以经痛剧烈、经血中夹有膜片状痕块为特征）

蒲黄15克、五灵脂12克、山喳12克、青皮4.5克、血竭粉3克，水煎服。

偏热者加红蔽熟军偏寒者加小简香、炮姜．　

2.当归止痛汤

功能行血理气，缓急止痛．主治原发性痛经．

当归30克、元胡20克、J克、白芍20克、甘草9克水煎服，每日1剂，经前5天服至经净．

气滞血窟者加香附、乌药、五灵脂、桃仁寒凝血典者加吴茱英、桂枝、五灵脂、桃仁；血旗挟热者加生地、丹皮气血亏虚者加黄悦、党参、生熟地肾虚加熟地、杜仲、肉从蓉、巴戟天颈痛加白芷、全虫；乳房胀痛加王不留行1麦芽．

3．益肾通经汤

功能育肾疏服行血止痛．主治功能性痛级。

山药20-30克、巴戟夭、香附、当归、熟地各9克、柴胡12-15克、白芍12-18克、郁金9-12克、丹参15-21克．水煎服

气滞血寮者加桃仁红花；气血不足者加党参、黄蔑、阿胶寒湿内盛者加肉桂、吴茱英、木通．

4.葵植散

功能散滞行气，化疲止痛．主治功能性痛经

山植（去核）50yA,向日葵籽（不去皮）25A,烤干研粉，每日1荆．分2次服。经前1日起连服2刘为1疗程．服时酌加红糖少许温开水送下．

5．化垂定痛汤

功能行血化底理气止痛．主治原发性痛经。

赤芍9克、桃仁9克、fldk9克、当归9克、川芍4.5克、牛膝9克、积壳4.5克、甘草4．5克，水煎服．

气滞血痪者加川棣子、延胡索、失笑散；寒凝血成者加附块、干姜、肉桂、淡吴英；血热夹癖者加丹皮、山桅、黄芬；气虚夹All者加党参、黄蔑、白术。

6.痛经宁方

【功能主治}功能行血调经，理气止痛。主治功能性痛经．

炒当归．克、炒川芍s克紫丹参9克、制香附9克、炒延胡索9克、炒金铃子9克．红花6克、炙甘草4．5克，水煎服。

7．痛经饮

功能行气活血，温经止痛。主治功能性痛经中偏子气滞寒凝者．

当归10克、炒川棣子10克、醋炒元胡10克、小茵香10克、川芍6克、乌药6克、益母草30克、妙白芍30克、甘草6克．水煎服．

行经前痛者加青皮6克；行经期痛者加炮姜6克行经后痛者加党参、熟地各15克．

单味药与经验方

(1)云南白药，每次2丸，每日4次。

(2)伤料七厘散，每次1支，每日2～3次。于经前或经痛时温开水送服。

(3)田七末2—3克，经前及经痛时温开水送服，每日l～2次。

针刺穴位疗法

(1)体针：中极、次髎、地机、足三里(双)、三阴交(双)，实证用泻法。

(2)耳针：子宫、内分泌、交感、肾。每次选2～4穴，用中、强刺激，也可用耳穴埋针。

手术疗法

宫颈扩张术可使经血流畅，减轻疼痛。适用于已婚妇女。

药茶疗法

(1)川芎调经茶：川芎3克，茶叶6克。上2味，加水毫升，煎汤毫升即可。每日l剂频饮。本方具有活血祛瘀、行气止痛的作用。主治痛经，症见经前和经期腰腹疼痛，月经淋漓不净紫暗有块等症。

(2)二花调经茶：玫瑰花9克，月季花9克(鲜品均用18克)，红茶3克。上3味共制粗末，用沸水冲泡10分钟代茶。每日1剂，不拘时温服。在行经的几天开始连续服用数天。本方具有活血调经、理气止痛的作用。适用于气滞血瘀所致的痛经，月经量少，或夹有血块，经色暗，腹胀痛，月经通畅后痛减等症。

(3)姜枣红糖茶：干姜、大枣、红糖各30克。将大枣去核洗净，干姜洗净切片，加红糖同煎，取汁去渣，代茶。每日1剂，代茶温服。本方具有温中益气、散寒除湿的作用。主治气血亏虚和寒湿凝滞型痛经。症见月经量少，色暗有块，或色淡清稀，腹凉喜暖，形体肥胖等。

(4)桂枝楂糖茶：桂枝5克，山楂肉15克，红糖30克。将桂枝、山楂肉放入砂锅内，加水2碗，用文火煎成1碗，加入红糖再烧片刻即叮。每日l剂，代茶温服。本方具有温经通脉、化瘀止痛的作用。主治寒凝血瘀型痛经。症见经期感寒，腹部畏寒，经期腹痛，月经不畅，色暗有块等。

(5)艾叶糖茶：艾叶20克，红糖15克。上2味加水同煎，取汁代茶。每日1剂，代茶频饮。本方具有温经脉、祛寒湿的作用。适用于寒湿凝滞剧痛经。症见下腹冷痛或绞痛，得热痛减，经血色暗，夹有血块，月经不畅等。

脐部敷药疗法

(1)乳香15克，没药15克。将上药混合碾为细末备用。于月经前取药水5克，调黄酒制成药饼如5分硬币稍厚大，贴于患者脐孔上，胶布固定。每天换药1次。

(2)乳香、没药香附、细辛、延胡索各等量。将上药共研细末、贮瓶备用。每次于月经来潮之前，取药末20克，以米酒调和制成小圆药饼，贴于患者脐孔上，外以胶布固定。每2天换药1次。本方适用于寒凝血瘀痛经，症见经色暗有血块，伴手足不温、小腹怕冷等症。

(3)肉桂、吴茱萸、小茴香各等量。上药共研为细末，以白酒适量炒热敷脐部。每日60分钟。本方适于妇女虚寒性痛经，症见小腹冷痛，喜按喜温，量少色淡，小便清长等。

(4)白芥子15克，面粉克。白芥子研为细末，与面粉加沸水调匀，做成饼状，趁热贴在脐上，一般3小时痛即止。若无效可再敷1次。

(5)食盐、葱白、生姜各适量。共捣烂炒热敷脐，盖以纱布，胶布固定。

(6)清凉油适量。上药擦脐孔，每日2～3次即效。

点穴疗法

(1)在腹部选择与其相关的痛点，由轻到重进行按压，至腹部及下肢有热感为佳，同时按压脐中、关元、脐旁、沟中穴。

(2)取腑卧位，按压腰眼、臀外穴。

足底按摩疗法

选取垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、子宫、卵巢、生殖腺、下身淋巴腺反射区，每个反射区分别按摩3分钟，每日2～3次。

刮痧疗法

刮拭关元、三阴交、气海、中极、地机、太冲、次髎、合谷、章门、曲泉、肾俞、膏肓、膀胱俞穴，每日刮拭1次。

拔罐疗法

(1)督脉的命门至腰俞，膀胱经的肾俞至次髎，关元、归来、足三里、三阴交。患者俯卧位，充分暴露腰骶部，将腰骶部涂上适量的润滑油，选择大小适宜的火罐，用闪火法将罐拔于腰部，然后沿着膀胱经和督脉在腰骶部来回推移火罐，至皮肤出现红色瘀斑为止，取罐后擦净皮肤上的油迹．然后让患者仰卧位，在关元、归来，三阴交、足三里穴用闪火法拔罐，留罐10～15分钟，至皮肤出现红色瘀斑为止。隔日治疗1次，10次为1个疗程，经前1～3天开始治疗。本法适用于治疗各种原因引起的痛经。

(2)气海俞、关元俞、肾俞、气海、关元、归来．患者俯卧位，将气海俞、美元俞、肾俞进行常规消毒，每穴用三棱针点刺3～5下，至皮肤出现少量出血，选择大小适宜的火罐，用闪火法立即将罐拔于所点刺的穴位上，留罐10～15分钟。

(3)关元、归来、肾俞、关元俞。当归、白芍、乳香、没药、桂枝、细辛、陈皮，厚朴、艾叶、小茴香、甘草各30克，用纱布包好，放入药锅内，加水毫升，煎煮30分钟左右，至药味煎出，然后将竹罐放入药中煮5～10分钟，用镊子夹出竹罐，甩去药液，迅速用于毛巾捂住罐口，以便吸收罐口的药液，降低罐口的温度，保持罐内的热气。然后趁热立即将竹罐扣于以上穴位，手持竹罐稍加按压约1分钟，待竹罐吸牢于肤即可。留罐10～20分钟，至皮肤出现红色瘀斑为止。每日治疗1次，10次为1个疗程。本法适用于气滞血瘀、寒湿凝滞所致的痛经。

耳穴疗法

(1)气滞血瘀：内生殖器、内分泌、交感、卵巢。肝、耳背静脉(放血)，

(2)寒凝血瘀：内生殖器、内分泌、交感、卵巢。三焦、皮质下、盆腔；

(3)气血不足：内生殖器、内分泌、交感、卵巢、肝、肾、心。疼痛剧烈者加皮质下、耳迷根；体质虚弱者加肺、缘中、血液点；有瘀血者加热穴、耳中。王不留行子耳穴按压法，每日更换1次，每日自我按压3～5次，5天为1个疗程。

饮食疗法

(1)桂皮山楂饮：桂皮6克，山楂肉9克，红糖50克。先将桂皮、山楂分别洗净，放入锅内，加水适量，煎煮1小时，加入红糖调味即可。月经来潮前温服，每日1剂，连服2～3天。本方具有活血消食的作用，可用于痛经气滞血瘀证或寒凝血瘀证。

(2)四物木耳汤：当归6克，熟地9克，白芍6克，川芎3克，大枣30枚，黑木耳(干品)15克，红糖20克。把当归、熟地、白芍、川芎分别洗净后切片，用纱布袋包装。黑木耳水发后除去杂质，大枣去核。然后，把药袋和黑木耳一起放入锅中，加清水毫升，用小火煮l小时，去药袋。再加入枣肉，用旺火煮沸后改用小火煮1小时，加红糖调味，煮沸即可。早晚空腹时趁温服，连枣肉、木耳一起吃下，每天1剂。本方具有补血活血、调经止血的功能，适用于妇女痛经证属气血不足，腹痛隐隐，月经不调，月经过多或过少，经色淡暗，闭经，痛经，大量不规则阴道出血等症。并可作为体质偏虚妇女的保健膳食。

(3)艾叶鸡蛋：艾叶9克，生姜15克，鸡蛋2只。将艾叶洗净后用纱布包好，生姜切成薄片。然后再把鸡蛋、生姜、艾叶一起放入砂锅内，加水适量，用大火煮至蛋熟，取出鸡蛋去壳，再放人砂锅中继续煮片刻，去药袋及姜片即可。饮汤吃蛋，经前7天，每日l剂，连服4～5天。本方具有温经暖宫的作用，适用于寒凝血瘀所致的痛经，症见月经推迟、量少色暗、小腹冷痛，面色苍白等。

(4)姜枣红糖饮：生姜6克，红枣10枚，红糖60克。将三者一起放入砂锅内，加水适量，取汁去渣。月经前，每天l剂，连服3—5天。本方具有温补气血的作用，适用于寒凝血瘀所致的痛经。