编者按
最近有网友给小编留言询问耳鸣的治疗方法，小编请教了有关专家，搜集了一些对治方法，供大家参考。请在医生的指导下对治。
耳穴压豆治疗耳鸣40例
年4月1日高艳张菊花
目的：通过对耳鸣患者进行耳穴压豆治疗，探讨耳穴压豆治疗耳鸣的疗效。方法：选择我科耳鸣住院患者40例，并采用耳穴压豆的方法进行治疗，15天为一个疗程，观察其疗效。结果：40例患者，痊愈32例，占80%；好转6例，15%；无效2例，占5%。总有效率为95%。结论：耳穴压豆操作简单，使用安全，没有药物的毒副反应，只一种很好的治疗耳鸣的方法，越早治疗预后越好。耳穴压豆;耳鸣RB-()04--01耳鸣是在无外界相应声源或电刺激的情况下，耳内或头部所产生的声音感觉，即患者感到耳内或颅内有声音。耳鸣是一个常见的临床症状，发病率较高，人群有耳鸣感觉者占13%～18%，因耳鸣而就诊者占4%～5%[1]。在我国，随着人口进入老龄化，心脑血管疾病发病率的增高，以及工业、噪声污染的增加，耳鸣的发病率也有逐年上升的趋势[2]。单纯的耳部疾病以及全身多种疾病都可以引起耳鸣，其病因多种多样，表现形式多样，轻重不一，是一种长期困扰患者的疾病。耳鸣的治疗是耳科三大难题(耳聋、耳鸣、眩晕)之一，其效果差别显著，为28%～96.8%不等[3]。近年来我科室采用耳穴压豆治疗耳鸣，疗效满意，现报告如下。1临床资料选择我院年6月至12月间，耳鸣住院患者40例，男16例，女24例；年龄67最大67～15a；病程最长6个月，最短3天。其中单侧耳鸣30例，双侧耳鸣10例。2治疗方法2.1辩证选穴:耳穴压豆疗法的效果取决于能否正确地辨证取穴。取穴的原则是根据病变实际情况，结合中医基础理论和现代医学知识而定。常取耳穴：神门、外门、内耳、耳中、听宫、听会、肝、心、脾、肾、内分泌等。
2.2耳穴压豆法:首先将王不留行籽粘在5×5mm2的小胶布中央，然后以75%酒精局部消毒耳廓，再用探棒探测患者耳穴的敏感点，将附有王不留行籽的小胶布贴在选定的穴位的敏感点上，双侧耳廓均要贴。嘱患者每天自行按压3～5次，每次按压2～3min，以耳穴发热或出现热痛酸胀感为度。临睡前，取掉耳贴，第二天重新贴。15d为1疗程，休息2d可再行第2疗程。王不留行籽
目前市场上有专门的王不留行籽耳贴，使用很方便。
2.3注意事项:2.3.1耳廓皮肤有破溃,对胶布过敏者、孕妇禁用耳穴压豆法，以免子宫因受刺激而收缩，引起早产；2.3.2施行耳压时，用力方向应与所贴压的耳穴垂直，且用力要均匀，以患者感觉胀痛且能忍受为度；对年老体弱患者勿用力过猛，以免晕厥；2.3.3嘱患者行走过程中，不宜按压耳穴；2.3.4要准确选穴,除按病症所属的脏腑取穴外,还可用探棒点试寻找敏感点。3治疗效果治疗结果参照有关耳鸣的疗效评定标准[4]，用上法治疗1-2个疗程后，40例中，32例基本治愈，即自觉在日常安静环境中耳鸣声或主观耳鸣音消失，允许在标准隔音室中可能有微弱生理性耳鸣产生；4例显效，即自觉耳鸣明显减弱；2例有效，即自觉耳鸣声减弱；2例无效，即在日常安静环境中自觉耳鸣几乎无减弱或根本无减弱甚至加重。总有效率为95%。4讨论耳廓特定点刺激来防治疾病的一种医疗方法,是中医学的一个重要组成部分。《灵枢》：“耳者，宗脉之所聚也。”又：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。”[5]表明了耳与全身经络、脏腑关系相当密切，当脏腑功能失调就会通过经络的联系在相应的耳穴上显示出。所以通过按压耳穴，可刺激经络，疏通经气，调脏腑功能，最终达到祛除疾病的目的。根据相应部位及脏腑辨证，通过按压耳穴，肾有益肾降火，强腰壮骨的功效；肝可疏肝利胆，清头明目；内耳可清头目，利耳窍；皮质下可醒脑开窍、镇静安神、止耳鸣；内分泌穴有增强吸收代偿功能；神门可清热解毒，醒脑开窍，镇静安神，祛风止痛；外耳有通经络，开耳窍的作用。总之，可疏通经脉，滋补肾气，润泽肝木，扶正祛邪，益气养血，开窍聪耳可调和脏腑，使五脏精气充盛，经络气血畅达，耳窍得气血充养。有研究表明，中医耳穴压豆能使内耳毛细血管壁渗透压增强,可加快耳部的血液循环,为耳神经的康复提供了物质基础，特别是耳穴贴压操作简单，使用安全，没有药物的毒副反应,越早治疗预后越好[6]。
参考文献（略）
中药治疗神经性耳鸣有效本报北京讯日前，由首都医科医院中医科进行的一项临床研究表明，对于目前在临床上无特效药物和特效治疗方法的神经性耳鸣，活血通窍中药效果良好。
耳鸣是指外界无声源而病者自觉耳中鸣响的一种耳病，是由耳部相邻组织病变或全身病变引起的常见症状。耳鸣常常是早期听力损伤的先兆，多伴有耳聋或发展为耳聋。
为寻找中医治疗本病的有效方法，医院中医科的杨家蕾等自拟活血通窍汤治疗本病，并进行了临床观察。研究人员将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例；对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊与谷维素治疗，治疗组在对照组基础上合用活血通窍汤辨证论治。结果表明，治疗结束时治疗组总有效率为86.4%，对照组总有效率为63%，两组比较有显著性差异；治疗结束后3个月随访，治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为52.2%，两组比较有显著性差异。这说明活血通窍法是临床治疗神经性耳鸣的较好方案。
研究人员介绍，中医学对耳鸣早有记载，认为导致耳鸣的病因、病理有诸多方面，常见的有风热外邪侵袭、肝火上扰清窍、痰火壅结耳窍、肾精亏损和脾胃虚弱等。早在《备急千金要方》中就已记载用活血化瘀药治疗本病。清代王清任所著的《医林改错》对气滞血瘀所致耳聋、耳鸣颇有研究，所创通窍活血汤、通气散被后人作为血瘀致聋的常用方。
医院的研究人员指出，活血化瘀药具有扩张血管，解除血管痉挛，降低血管通透性，抗炎抗渗出，改善微循环，增加血流量，及提高机体对缺氧的耐受力等作用，因此在耳鸣的治疗过程中必不可少。而气机不利则气郁，血行不畅则血滞，津液聚则湿阻，故气郁血滞湿停致耳窍失其清净之常，阻碍营血上升之路是耳鸣的基本病机，行气活血、化湿通窍是治疗耳鸣的主要手段之一。
本研究中活血通窍方由柴胡、郁金、丹参、赤芍、路路通、茯苓、葛根、菖蒲、升麻组成。方中以柴胡、郁金行气疏肝、清心解郁，共为君药；赤芍、丹参、路路通行气活血、化瘀通经，共为臣药；葛根升阳通窍，石菖蒲祛除湿浊以开窍，茯苓利水渗湿、健脾补中、宁心安神，共为佐药；升麻升举阳气引药上行，石菖蒲偕药力上达，柴胡既疏肝解郁又升举阳气，共为使药；全方共奏行气活血、化湿通窍之功，从而达到减轻或消除耳鸣的目的。(作者：刘美芹)
