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陕西名医王幸福,一生爱好中医,学术上崇尚仲景《伤寒论》,经方时方并用,唯实、唯真、唯简,不务虚谈。临床上以疗效为标准,经方、时方、验方都用。对于经方,他个人的体会是在原方的基础上尽量多加少减,尽量多用合方。“我的方你要是仔细看,其中包含五六个方子,我是很守规矩的,有是证用是方,从不胡来,不能是见一个症加一个药,一会就加到三五十味了,那叫有药无方,临床效果肯定不好。”他最善于兼收并蓄,取他人之长为己所用,创造出了一个个高效方,临床应用左右逢源。
下面这十个方剂是王老师珍藏的看家方中的一部分,可以说个个疗效非凡。如果不懂中医药,使用前,需先请老中医把把脉确定一下,不可拿来就用。
1、乳腺增生效验方
主方:柴胡疏肝散:陈皮12g香附15g川芎15g枳壳12g赤芍12g柴胡15g甘草10g生麦芽30g皂刺60g浙贝母15g元参12g生牡蛎30g。加平消片(郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、枳壳(麸炒)、马钱子粉)
主治:乳腺增生(中医称乳癖)。
此种病治疗西医无特别疗效,中医却治疗起来疗效较好。我早年治疗此病坚守疏肝理气,活血散结,以逍遥散为主加减,疗效不高,治疗很长时间,乳癖变化不大,心中甚为郁闷。看来光有法,无良方妙药,亦是无奈小包块。后经勤求古训,留心效方,终于找到一个好方。即柴胡疏肝散合平消片,运用临床颇收大效,现举一例示之:
杨某,女,38岁,平时来月经前时,双侧乳房胀痛,经妇科红外线检查,发现两乳上外限各有一核桃大小包块,系囊性增生。西医予以枸橼酸他莫昔芬片和乳癣消片治疗,三个月无效。又听人说秦岭终南山有一老中医擅治此病,去了几次吃药不少,亦无多大效果。经人介绍转至我处。刻诊:身高1.7米多,人胖,面白,脉弦滑有力,舌淡红苔薄白,性急躁,来月经时乳房胀痛厉害,过后即不痛。饮食二便正常。辩证肝气郁结,痰浊积滞,处上方加瓜萎半夏青皮。十四剂乳块消去一半,效不更方,又续十四剂消无踪影,痊愈。
按:此案治疗乳腺增生以上述基本方为主,略事加减即可,需要提示的是皂刺一药不可太少,我临床一般用60-g,量太少无济于事。平消片更是主药不可减去,更不要因是治疗癌症之药而忌讳,中医历来有异病同治一说,就和逍遥丸男性一样用的道理一样,一种药治多种病常见。勿怪之。
2、前列腺炎效验方
主方:半枝莲30g半边莲30g虎杖30g败酱草30g马鞭草30g怀牛膝30g王不留行30地龙干25g白蒺藜15g焦杜仲12g川续断12g青皮12g乌药12g穿山甲6g水蛭5g沉香5g乳香3g。
主治:前列腺炎及泌尿系感染。
此方集清热利湿、疏肝导气、活血散结、强正补肾于一体,治疗下焦湿热病效果很好。半枝莲、半边莲、败酱草、马鞭草、虎杖清热利湿解毒、皆为治淋要药,青皮、沉香、乌药、白蒺藜疏肝导气,引药入厥阴肝经,乳香、水蛭、山甲、地龙干、王不留行活血散结,杜仲、川续断、怀牛膝扶正补肾,全方标本兼治,攻防得体,用于临床,常获良效。
3、治疗盆腔炎效方
主方:黄柏30g苍术15g怀牛膝10g生薏米50g忍冬藤30g车前草30g败酱草30g红藤15g生甘草10g。
主冶:湿热带下,腥臭异味。西医所谓的盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎等。
此方由传统的二妙散发展而来,专治下焦湿热。妇女的带下病多数属于肝经郁滞,湿热下注。亦有寒湿证,但相对的热证见多,即湿热带下。这可能和现代生活条件改善有关,常吃烧烤肥甘厚味,积热郁湿。此类病在急性期西医抗生素也好使,诸如左氧氟沙星之类,但是还有部分不效。在这方面不如中医治疗可靠,只要是湿热证,中药是百分之百有效,这是不含糊的。大量的中医实践巳可以证明这一点,短处是喝药一般人不太爱接受。我临床上接诊的病人大多数已经西医治疗过,不效,找中医继续治疗,经用上方无有不效的。这一点大家可以重复验证,我想不会使大家失望的。
4、名医失眠灵验方
主方:五味子50g茯神50g合欢花15g法半夏15g。水煎服。
主治:失眠健忘
此方为已故名老中医李培生之验方,用于临床治疗失眠健忘症,疗效显著,其主药为五味子,滋阴和阳,敛阳入阴,协调脏腑,以达安神定志之妙,不可轻之。全方五味子酸收入肾滋阴填精,配半夏苦温化痰降,酸收苦降协调脏腑,佐茯神健脾宁神,纳合欢交合阴阳。诸药相伍,以期达到“阴平阳秘,精神乃治”之目的。其组方严谨,配伍巧妙,临床验证不虚言也。
吾临床除了喜用半夏安神治失眠外,亦喜欢用李老此方,一般服个3-5付即可收效。除了用汤剂外,对于不愿服药者,吾受此方启悟,又拟一治疗失眠茶疗方亦佳。用黄精、五味子、山楂、合欢花晚间泡水饮用,很快就有睡意,进入梦香。
5、崩漏
崩漏(西医宫血):黄芪30g当归30g生地30g霜桑叶30g三七粉9g(现可用云南白药胶囊代替)生地榆60g生贯众60g白头翁60g桑白皮30g益母草g出血严重时加红参30g和龟板30。多年运用疗效在90%以上。
方证体悟:此方来源于《傅青主女科》一书,我是早年读《医学衷中参西录》时看到的,但并未引起注意。引起我重视此方的是四川乐山名医余国俊先生,其多次发表文章推荐此方治崩漏证,并言乃高效专方也。因此,我在临床开始有意大量验证该方。
从实践的结果来看,对于轻症宫血还可以,基本上是高效的,但对重症虚证疗效较差,不能令人满意。后在看到山东名医张志远先生的文章《地榆贯众白头翁汤治崩漏》,感觉效果亦很好,考虑可以把二方合用。在读《李凤翔临证经验集》时,我又发现了治疗宫血的验方:益母草g当归12g白芍9g甘草6g木香3g。据云屡用不爽,疗效超过一般的所谓引血归经及补血药。至此,从集中兵力,打歼灭战的思想出发,将三方合在一起,并根据青年多热,中年多瘀,老年多虚的原则加减用药,在治疗崩漏症时,几无失手,百打百中,也成为了我自已的秘方。现公布于众,希望同道一用。
6、外洗皮肤湿疹
苦参60g蛇床子30g百部30g益母草30g可加野菊花地骨皮各30g。煎水洗涤。每剂药可煎洗2~3次,配内服更佳。
:西府风翔之女,25岁左右,抱一女童一岁多,全身出满湿疹,从头到脚无一好处,密密麻麻,有流黄水处,有脱皮处,叫人看了真有点惨不目睹。请我给治疗,说在家乡看了很多地方,均因小孩太小无法服药,也用了一些外用药,茵陈一类洗之,不见效。孩子太小,无法服药。看来只有用外洗之法了,于是开出上方,令其煎出药汁,加水每天给小孩洗2-3遍。一周后,小孩全身的湿疹就干燥了,又用一周,皮痂脱净,皮肤光净,孩子母亲高兴的不得了,一个劲的感谢,邀请有机会到她家去坐客。
该方前4味乃《名老中医之路》一书中龚志贤的秘方,我在实践中又加入了野菊花和地骨皮两味药,一清热解毒,一凉血止痒,使方子更为周全,临床使用多年效果蛮好。
丹毒:龙胆泻肝汤+五味消毒饮.效佳.
龙胆泻肝汤合五味消毒饮在治疗丹毒方面,几乎是百试百灵,现已成为我治疗该病的专方了,后学者不妨一试。
7、治疗肺炎有效方
主方:柴胡30g黄芩30g鱼腥草30g金荞麦30g生石膏50g半夏12g党参30g桔梗10g生姜10g甘草15g大枣3枚。
主冶:高烧、咳嗽、胸痛、痰多之肺炎。
此方为《伤寒论》中小柴胡汤加减而成,经方大家胡希恕老先生,生前最喜用小柴胡汤加石膏治疗肺炎,且效果显著。浙江名医杨继荪先生一生治疗痰热咳嗽,善用黄芩、鱼腥草、金荞麦角药,号称清肺热“三板斧”,疗效卓越。我吸取二位前辈经验将二方合为一体,加入甘草桔梗汤,专治肺热咳喘证,取效更速。
8、郭永来止咳方
荆芥5-10克前胡10-15克桔梗5-10克甜杏仁5-10克甘草5-10克杷叶5-10克白前5-10克紫菀10-15克陈皮5-10克天竺黄10-20克贝母5-15克芦根10-20克全瓜蒌10-20克。《杏林集叶》
《方证体悟》:此方乃郭永来老中医一生得意之方,大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方,验之临床,确无虚言,真有相见恨晚之憾!我屡用屡验,疗效百分之百,稍为作一加减即可,现已成我手中王牌专方,病例无数故尔不再例举,医者尽管放心大胆使用,一样会成为手中王牌。说明一点,对于早期外惑风寒咳嗽,内兼痰饮者小青龙汤还是首选,这一点请医者注意。
9、清震汤治脑积水
苍术30克升麻30克荷叶30克。可加怀牛膝车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地黄汤治愈一例82岁的男性患者,脑瘤引起的脑积水,西医用甘露醇无效,共服药二月余,效果惊人,临床不可小视。
10、肾虚闭经方
肾虚闭经方:鹿角霜10克生黄芪30克当归30克白术30克枳壳15克生半夏10克昆布10克坤草20克。同时送服穿山甲粉,可消除卵巢周围痰脂,刺激卵泡突破卵泡膜,恢复排卵。
:多囊卵巢综合症是妇科中一大难症,治疗起来相当棘手。
年我曾治一青年妇女,27岁,闭经三个月,B超检查双侧卵巢各有十个以上卵泡排列,性激素六项检查也不正常,人稍胖,结婚三年未孕,现想要一个孩子。因其家长和我认识,所以带着女儿来找我看中医,云家中甚为焦急,望能治好此病。我说此病不好治,需3个月到半年,先调好月经就有希望。不知能否喝这么长的中药,该母女俩说,只要能治好,再苦再难喝的药也要坚持。我看母女二人信心坚定,答应为其治一治,于是就开出上方,外加穿山甲粉,每天一剂,后20余天来了例假。此后我告之该女在14日以后,隔日一同房,结果50天以后,我在把脉时,发现有孕象,告之,可能怀孕了,医院B超检查,发现已有孕囊存在,证实巳怀孕。随停止服药,一年后得一女。
问:每次穿山甲量是多少呢?(培根按:现在不让用了)
答:穿山甲量:每次0号胶囊5粒,日3次。
问:来例假还吃吗?一直吃到怀孕?
答:肯定不用吃了。
感恩你,点个在看
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