人们常说的“蛇缠腰”就是医学的带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

带状疱疹易感人群

带状疱疹临床表现

丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

带状疱疹的临证施护

1、疼痛剧烈者，遵医嘱针刺，理气止痛。

2、肝经郁热者，睡眠要充足；重症者宜卧床休息。多饮水，保持大便通畅。3、脾虚湿蕴者，保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染。4、气滞血瘀者，病室应避免直接当风，防止感受风邪。

带状疱疹的护理要点

1、按中医皮肤科一般护理常规进行。

2、肝经郁热者，病室温度宜偏凉；脾虚湿蕴者，病室温度宜偏干燥。

3、保护皮肤，避免磨擦，水疱不宜挑破。大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液，疱壁不宜除去，防止继发感染。

4、病情观察，做好护理记录：

1）观察体温、脉搏、舌脉、二便等状况。

2）观察疱疹部位、大小、疼痛程度，有特殊变化报告医师，并配合处理。

带状疱疹的饮食护理

饮食宜清淡、易淡化，多食新鲜蔬菜、水果，少食煎烤、油炸之品，忌鱼腥虾蟹、鸡、羊肉等发物，忌辛辣、刺激性食物中毒，忌烟、酒。

带状疱疹的用药护理

1、中药汤剂宜温服。若出现食欲减退、腹痛便溏者，应停服并报告医师。

2、服药期间出现恶心、呕吐等不适时，立即报告医师，并做好记录。

带状疱疹并发症的护理

1）保持床单位清洁，及时更换床单。

2）保护皮肤，避免摩擦，水泡不宜挑破。大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液，疱壁不宜去除，防止继发感染。

3）注意营养，提高免疫力。

带状疱疹的中医辨证施护

（一）肝经郁热证

1、主证：皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张；口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。2、施护：

（1）室内宜偏凉，环境安静、清洁、舒适。

（2）饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及清热利湿之品，如：冬瓜、绿豆等，忌辛辣鱼虾等动风发物，禁烟酒。

（3）疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。

（4）选择大椎穴、双侧肝俞、肺俞及皮损部位行拔罐治疗，以清热泻火。

（二）脾虚湿蕴证1、主证：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛；口不渴，食少腹胀，大便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。2、施护：

（1）病室干燥通风，温度适宜。

（2）饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及健脾除湿之品，如：莲子粥、山药粥等忌辛辣鱼虾等。

（3）中药汤剂宜温服，疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。

（4）拔罐宜施补法，可选足三里、脾俞及皮损处，时间6—8分钟。

（5）安慰体贴患者，消除紧张和顾虑。

（三）气滞血瘀证1、主证：皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间；舌黯，苔白，脉弦细。2、施护：

（1）饮食宜清淡营养丰富，宜食清解余毒、行气通络之品，如：冬瓜、苦瓜等，忌辛辣鱼虾等。

（2）观察记录疼痛性质、程度、时间、发作规律及伴随症状，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。

（3）疼痛严重时影响睡眠，可用耳穴压豆法取穴心、神门、皮质下等，以镇静安神。

（4）保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。

带状疱疹的耳穴治疗方案

耳尖、行间穴刺血，怕针拒绝耳针，用王不留行子贴压耳穴：神门、枕、下肺点、交感、肝、胃、大肠、胰胆、心、胸、三焦、内分泌，分别贴到两耳，胸贴左，肝、下肺点贴双侧。贴完予以贴压，每穴压2分钟，压完即诉疼痛减轻，嘱每日按压6次，每次2分钟。

带状疱疹耳穴治疗的疗效

三日后复诊诉疼痛明显减轻，舌质红也好转，后相继贴两次疼痛消失。每次保留三天。

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