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药物催乳法
妈妈们产后体力消耗大，又容易进入紧张、焦虑的状态，十分影响乳汁分泌。就在乳汁分泌不足的紧急时刻，妈妈们能否用药催乳？
西药治疗
对于内分泌疾病导致泌乳不足的产妇来说，在国外医生往往会推荐产妇使用催乳药物来增加泌乳量，常用的药物有甲氧氯普胺和多潘立酮。
1多潘立酮多潘立酮是临床上常用的一种促胃肠动力的药物，但除此之外，它还能针对垂体泌乳细胞上的多巴胺D2受体产生抗多巴胺作用，而多巴胺是泌乳素的主要抑制剂，因此从机理上来说，多潘立酮确实能增加泌乳素的分泌，国外也有多项临床研究发现多潘立酮用于治疗产妇泌乳不足有显著疗效。但是，多潘立酮作为催乳剂来使用只是在少数国家，而且在药物使用说明书中也并未提及，美国食品和药物管理局也曾发出警告呼吁不要在无适应证的情况下服用多潘立酮，因此需在医生指导下权衡利弊后使用。
2缩宫素（催产素）一种临床上常用的多肽类激素子宫收缩药，除此之外，缩宫素也可刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。国内有对产妇给予缩宫素鼻喷雾剂或肌注缩宫素的随机对照研究，均发现其能够促进产后早泌乳，提高乳腺管通畅度，降低乳汁淤积的发生率。
3维生素E一种临床上常用的抗氧化剂，用于抗衰老、保护皮肤、增强卵巢功能、防止习惯性流产。有研究认为维生素E能扩张末梢乳腺血管，改善末梢循环，增加血流量，促进局部新陈代谢，使乳汁分泌增多。然而，长期大剂量服用维生素E也会引起多种疾病，因此需在医生指导下服用。
中药治疗在民间，想要“下奶”最常用的还是中药汤剂，如通草、桔梗、路路通、穿山甲、王不留行、丝瓜络等。中医认为，导致产后乳汁不足的主要病机为乳汁分泌不足或乳汁运行不畅，常见病因有脾胃虚弱、肝郁气滞、气血虚弱或痰湿壅阻等。若产后为肝气郁结体质，可配伍疏肝解郁的草药如青皮、柴胡、白芍等以提升通乳的效果，同时以猪蹄、鲫鱼或鸡来煮汤煎药可给产后虚弱的产妇补充体液及营养。
文章来源：谢丽珍（广东省药学会、广州医院药师）
编辑：刘文奇
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