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中药-活血祛瘀药活血调经

[22考纲]

6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

7.*→药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

活血调经药：丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行，*月季花

丹参

①苦、微寒、心肝经

②活血祛瘀，痛经止痛，清心除烦，凉血消痈

③临床

1.瘀血阻滞：妇科活血调经常用，偏寒凉，血热瘀滞宜。月经不调，痛经经闭，产后腹痛（活血调经，祛瘀止痛）

2.血瘀胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛

3.烦躁不安，心悸失眠（除烦安神）

4.疮疡痈肿疼痛

“破宿血，补新血”“活血化瘀要药”“血热瘀滞尤宜”

“祛瘀生新，作用平和，活血不伤正”“一味丹参散，功同四物汤（熟地芍归芎）”

④10-15g，酒炒活血↑。（诸参）反藜芦

（八版孕妇慎用）

快记：单身→没有结婚→没-活去鱼有-邮筒精致筒结-清新厨房婚-量学校用

（活血祛瘀，痛经止痛，清心除烦，凉血消痈）

红花

①辛、温、心肝经

②活血通经，散瘀止痛

③临床

1.血淤痛经，经闭，产后瘀滞腹痛，恶露不行：长于通经止痛，善治妇科瘀血所致各种病证

2.跌打损伤，心腹瘀阻疼痛，癥瘕积聚，胸胁刺痛，胸痹心痛

3.斑疹紫黯，热郁血瘀：活血化斑常用药（消斑）

4.跌扑损伤，疮疡肿痛（消肿）

“妇科伤科血瘀常用，善治瘀阻心腹诸痛”“少用生血，多用行血”

④3-10g，孕妇慎用。有出血倾向者不宜多用

（八版孕妇忌用，出血倾向慎用）

桃仁

①苦甘、平、（小毒）、心肝大肠

②活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，（祛瘀消痈）

③临床

1.血瘀证：瘀阻证常用。经闭痛经，产后腹痛，癥瘕痞块，跌扑损伤（“多种血瘀证要药”）

2.肠燥通便（润燥滑肠）

3.咳嗽气喘：止咳平喘，+苦杏仁

4.肺痈，肠痈（“常用药”）

④5-10g，孕妇剂便溏者慎用

（八版孕妇忌用，边躺着慎用，有毒不可过量）

桃仁红花

桃仁：逃人活常咳喘（活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，（祛瘀消痈））

红花：活通经鱼桶（活血通经，散瘀止血）

益母草

①苦辛、微寒、心包肝膀胱经

②活血调经，利水消肿，清热解毒

③临床

1.血瘀证：月经不调，痛经经闭，恶露不尽。善活血调经，祛瘀通经，常治妇女淤血经产诸证

2.水肿尿少，小便不利：用于水瘀互阻的水肿（利尿消肿）

3.疮痈肿痛，皮肤痒疹，跌打损伤

“妇科经产瘀血病常用药”“善治水瘀互结水肿”

（中西医结合特色药-抗压药原理）

④9-30g，鲜品12-40g，（外）适量/煎汤外洗

孕妇，无瘀滞及阴虚血少者慎用

泽兰

①苦辛、微温、肝脾经

②活血调经，祛瘀消痈，利水消肿

③临床

1.血瘀证：月经不调，痛经经闭，产后瘀阻腹痛

2.跌打伤痛，疮痈肿毒

3.水肿，小便不利，腹水

④6-12g。无瘀滞慎用

益母草泽兰

（干）活挑井水重，益母4，泽兰御用

益母草（活血调经，利水消肿，清热解毒）

泽兰（活血调经，利水消肿，祛瘀消痈）

牛膝

①苦酸甘、平、肝肾经

②逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利水消肿，引血（火）下行

③临床

1.血瘀证，瘀滞经产诸疾：尤下肢。经闭，痛经，产后腹痛，胞衣不下；跌打损伤（活血祛瘀，通经止痛）

2.腰膝酸痛，下肢痿软，筋骨无力

3.淋证，水肿，小便不利

4.上部火热证：气火上逆之吐血衄血，牙痛口疮，阴虚阳亢之头痛眩晕。引诸药下行，作引经药（引火下行）

④5-12g。孕妇、月经过多慎用

生用活血通经、利尿通淋、引血（火）下行

酒炙补肝肾、强筋骨

怀牛膝偏补肝肾强筋骨

川牛膝偏活血祛瘀

快记：牛膝→牛郎会织女→牛-捉鱼童经郞-不敢伸（手）会-奥运会-筋骨强织-知了林女-银雪下行

（逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利水消肿，引血下行）

鸡血藤

①苦甘、温、肝肾经

②活血补血，调经止痛，舒筋活络

③临床

1.月经不调，痛经，经闭

2.风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂，血虚萎黄：经脉不畅，络脉不和常用药（养血荣筋）

“妇科调经要药”“治血瘀或兼血虚”

④9-15g，大剂量可至30g

快记：鸡血藤→鸡-喝血补血血-调经痛藤-舒筋活络

（活血补血，调经止痛，舒筋活络）

王不留行

①苦、平、肝胃经

②活血通经，下乳消痈，利尿通淋

③临床

1.痛经，经闭，难产

2.产后乳汁不下（通乳），乳痈肿痛（活血消痈，消肿止痛）

3.淋证涩痛：善治多种淋证，热淋血淋石淋

④5-10g。孕妇慎用

快记：王不留行活通经，下乳消肿尿通淋

（活血通经，下乳消痈，利尿通淋）

*月季花

①甘、温、肝经

②活血调经，疏肝解郁，消肿散结，（止痛）

③临床

1.气滞血瘀，月经不调，经闭痛经，胸胁胀痛

2.疮痈肿痛（痈疽肿毒），跌打伤痛，瘰疬（活血通经，消肿止痛）

④3-6g，不宜久煎，可泡服/研末。

多服久服，易致腹泻

脾虚便溏，孕妇及月经过多者慎用

快记：月季活，跳井叔干预，8止痛

（活血调经，疏肝解郁，消肿散结，（止痛））

同步复习

1.中药：解表药

2.中药：清热药

3.中药：泻下药

4.中药：祛风湿药

5.中药：化湿药

6.中药：利水渗湿药

7.中药：温里药

8.中药：理气药

9.中药：消食药+驱虫药

10.中药：止血药

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