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全国母乳喂养宣传日

守护宝宝的黄金口粮

北京医院

推拿疼痛科章乃文

奶水分泌不足，是让有志于全母乳喂养宝宝的新妈妈们最头痛的事。于是，有的人拼命喝猪蹄汤、鲫鱼汤，有的人求助于各种催乳保健品，还有的人四处寻觅民间的下奶偏方。目前催乳的方法主要有中药催乳、按摩催乳、饮食催乳等方法。那么什么时候开始催乳最恰当呢？

一、催乳的几种途径

1.早吸吮

不少妈妈都有经验，通过宝宝的吮吸，母乳的分泌会通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进乳房内腺体分泌乳汁。

2.催乳汤

过早的喝催乳汤，会使乳汁下来过快过多，新生宝宝吃不了，不但会造成浪费，还会使妈妈乳管堵塞而出现乳房胀痛。过晚喝催乳汤又会使乳汁下来过慢过少，妈妈会因无奶而心情紧张，泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。

3.中药催乳

中医认为，产妇缺乳主要有两种发病机理：气血虚弱、肝郁气滞。气血虚弱型缺乳多由产时或产后出血过多，或素体脾胃虚弱、气血亏虚引起。乳汁由气血化生，血不足，乳汁化生无源，则表现为奶少或全无，乳汁清稀；乳房柔软，无胀痛感；面色少华，指甲颜色暗淡，食欲不振，身体疲劳，精神不振等。这就可用传统方剂“通乳丹”治疗。

“通乳丹”出自《傅青主女科》，由人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄(去爪壳)组成，方中人参、黄芪补气，当归补血，麦冬滋阴养血，猪蹄养血通络。目前临床应用中，常把人参换为党参或太子参以降低费用，并把木通换为通草以避免肾脏的不良反应。

肝郁气滞型缺乳可能跟新妈妈在产后生气、精神压力大及素性抑郁有关，临床表现为产后乳汁分泌少，乳房胀痛，胸胁胀满，心情抑郁不乐，或有低热，舌苔薄黄。这类产妇可使用“下乳涌泉散”。“下乳涌泉散”出自《医院配方》，由王不留行(炒)、青皮、通草、漏芦、当归、桔梗、地黄、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味药组成，能通络、行气、养血。目前市场上有出售此方的成药。此外，年轻妈妈也可在医生的指导下服用一些中成药辅助催奶。或者在中医医生指导下服用少量药膳，一旦乳汁充足，就可以停用了。产妇产后气血不足、身体虚弱，久用冬虫夏草、鹿茸等热性药膳以后容易上火，有可能对产后恢复不利。

4.按摩催乳

按摩催奶的原则是理气活血、舒筋通络。多采用点、按、揉、拿等基本手法，但在实际应用时须多种手法相互配合。

进行催乳时，为了防止在按摩时损伤皮肤，通常会先用香油或润肤露对手和乳房进行润滑，然后用双手全掌由乳房四周沿乳腺管，轻轻向乳头方向推抚，促进血液循环，疏通乳腺管。如果乳房上有硬块，就应该从好的部位推向硬块部位，直到整个乳房变得柔软。最后用大拇指和食指在乳晕四周挤压一番，以更有效地达到催乳效果。

妈妈也可以用干净毛巾蘸些温开水，由乳头中心向乳晕方向成环形擦拭，两侧各15分钟，同时辅佐以下按摩方法：

环形按摩：双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房；螺旋形按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩；指压式按摩：双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。女性处于哺乳期，乳房很容易发炎。按摩必须注意手法，如果手法不准确或者手劲太大，都可能会导致腺管堵塞加重，严重的可能会引发炎症。除此之外，哺乳妈妈平时也要注意乳房卫生。边哺乳边工作的妈妈不要因为工作，耽误了正常的挤奶时间。一般来讲，两到三个小时应该挤一次，否则易产生炎症。

5.饮食催乳

保持每日喝牛奶的良好习惯，多吃新鲜蔬菜水果。总之吃得“好”不是所谓的大补，传统的猪蹄、鸡汤、鲫鱼汤中的高脂肪不仅会堵塞乳腺管，不利规范母乳分泌，还会让妈咪发胖，所以主要是吃得对，既能让自己奶量充足、又能修复元气且营养均衡不发胖，这才是新手妈咪希望达到的月子“食”效。

6.保持好心情利于催乳

母乳是否充足与新妈妈的心理因素及情绪情感关系极为密切。所以，妈妈在任何情况下都要不急不躁，以平和、愉快的心态面对生活中的一切。

7.补充水分利于催乳

哺乳妈妈常会在喂奶时感到口渴，这是正常的现象。妈妈在喂奶时要注意补充水分，或是多喝豆浆、杏仁粉茶(此方为国际母乳会推荐)、果汁、原味蔬菜汤等。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。

8.充分休息利于催乳

夜里因为要起身喂奶好几次，晚上睡不好觉。睡眠不足当然会使奶水量减少。哺乳妈妈要注意抓紧时间休息，白天可以让丈夫或者家人帮忙照看一下宝宝，自己抓紧时间睡个午觉。还要学会如何在晚间喂奶的同时不影响自己的睡眠。

二、饮食催乳

催乳汤

1.催乳原味蔬菜汤原味蔬菜汤就是将各类蔬菜主要是根茎花果不加任何调料煮汤，味道清香，可以当茶喝，在产后当天(剖腹产次日)即喝有极佳发奶作用。以后保证每天不少于喝两次。：黄豆芽、西兰花、菜椒(青椒、黄椒、红椒均可)、紫甘蓝、丝瓜、毛豆、西葫芦、西芹，每次选择4种以上即可。：把各种蔬菜放入锅内，加入适量清水，煮烂后取汤水饮用。2.通草鲫鱼催乳汤

：活鲫鱼1条、通草6克

：先把鲫鱼洗净、去鳞、去内脏,然后加入通草一同煮成鲫鱼汤。食用时吃鱼喝汤，每天喝2次，连喝3-5天，汤宜淡一些。

：鲫鱼具有利水、通乳的功效，通草可通气下乳，搭配在一起煮汤不仅可以提高催乳效果，还利于产妇身体复原。

3.丝瓜仁鲢鱼催乳汤

：丝瓜仁50g、活鲢鱼1条

：先把鲢鱼洗净、去鳞、去内脏，然后与丝瓜仁一同熬煮成汤。产妇吃时可以少放些酱油，但不放盐，最好吃鱼喝汤一次吃完，每天喝1次，连续喝3天。

：丝瓜仁具有催乳作用，鲢鱼有补虚、理气、通乳的功效，此汤对血虚引起的少奶有一定效果。

4.通草猪蹄催乳汤

：新鲜猪蹄1只、通草3g

：先把猪蹄洗净，刮干净皮毛，与通草一同放在砂锅里，加1.5kg清水煮成汤。先用急火，水开后改成慢火，煮1-2个小时。每天喝2次，连续喝3-5天。

：猪蹄里含有丰富的蛋白质、脂肪，具有较强的补血活血作用，通草可以利水通乳汁，搭配在一起食用不仅通乳效果好，还可促进产妇尽快康复。

5.猪骨催乳汤

：新鲜猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)g、通草6g

：先洗净猪骨，放在锅里加上清水，与通草一同在锅里煮1-2个小时，直至熬成1小碗猪骨汤，再放入少许酱油。1次喝完，连续喝3-5天。

：猪骨具有补气、补血、生乳的作用，加上通草后催乳效果更强。

6.猪蹄金针菜汤

：猪蹄g、金针菜10g

：将金针菜用温水浸泡半小时，去蒂头，换水洗净，切成小段，待用。把猪蹄洗净，用刀斩成小块，放入砂锅内，再加清水适量，置于旺火煮沸，加入金针菜及冰糖，用文火炖至猪蹄烂时即可食用。

：此汤具有养血生精、壮骨益骨、催奶泌乳的功效，对产妇乳汁分泌有良好的促进作用。

催乳食物

1.花生：花生可用于脾虚反胃、水肿、妇女白带、贫血及各种出血症及肺燥咳嗽、干咳久咳、产后催乳等病症。2.丝瓜：丝瓜络是一种中药材，络味甘，性寒，如果出现乳腺炎症，发奶时有包块，乳汁分泌不畅时，中医会建议将丝瓜络放在高汤内炖煮，可以起到通调乳房气血，催乳和开胃化痰的功效。3.茭白：不仅好吃，营养丰富，而且含有碳水化合物、蛋白质、维生素B1、B2、维生素C及多种矿物质。祖国医学认为茭白性味甘冷，有解热毒、防烦渴、利二便和催乳功效。现在多用茭白、猪蹄同煮食用，有较好的催乳作用。

4.豌豆：豌豆又称青小豆，性味甘平，含磷十分丰富，每百克约含磷mg。豌豆有利小便、生津液、解疮毒、止泻痢、通乳之功效。青豌豆煮熟淡食或用豌豆苗捣烂榨汁服用，皆可通乳。

5.豆腐：豆腐有益气和中，生津润燥，清热解毒之功效。也是一种催乳食物。以豆腐、红糖、酒酿加水煮服，可以生乳。

6.汤水：都说汤水足，有利于下奶。可以根据妈妈的口味选择不同的催乳汤，如花生炖猪脚、鲫鱼汤，山药炖母鸡汤、清炖乌鸡汤、酒酿蛋花汤等。但是妈妈要注意哦，不要饮用麦乳精等含有麦芽的饮品，因为会导致回奶的。

7.黑芝麻：黑芝麻含有多种人体必需的氨基酸，在维生素E、维生素B1的作用参与下，能加速人体的代谢功能；黑芝麻中的铁和维生素E是预防贫血、活化脑细胞、消除血管胆固醇的重要成分，妈妈身体好了，自然就能下奶。8.莴笋：莴笋分叶用和茎用两种，都具有各种丰富的营养素。其中除铁质外，其他营养均是叶子比茎含量高，因此，食用莴笋时，最好不要将叶子弃而不食。9.金针菜：金针菜营养成分十分丰富，每g干品含蛋白质14.1g，这几乎与动物肉相近。此外，还含有大量的维生素B1、B2等。10.阿胶大枣羹：有补气血、调脾胃、润燥滋阴作用，对产后康复、身体机能调理、催乳下奶都十分有效。

催乳水果

水果含维生素和矿物质较多，能帮助消化，促进排泄，增加乳汁分泌。水果不同于冷饮，不伤脾胃，也不会影响子宫收缩，产后吃水果有利于身体恢复和增加抗病能力以及分泌乳汁。但实际情况是，产妇一般都是吃鲫鱼汤下奶，以及多让宝宝允吸乳头。产后单纯吃水果并不能增加太多乳汁分泌。1.奇异果又称弥猴桃，味甘性冷，维生素C含量极高，有解热、止渴、利尿、通乳的功效，常食可强化免疫系统。对于剖腹产术后恢复有利。因其性冷，食用前用热水烫温。每日一个为宜。2.木瓜木瓜中含有一种木瓜素，有高度分解蛋白质的能力，鱼肉、蛋品等食物在极短时间内便可被它分解成人体很容易吸收的养分，直接刺激母体乳腺的分泌。同时，木瓜自身的营养成分较高，故又称木瓜为乳瓜。产妇产后乳汁稀少或乳汁不下，均可用木瓜与鱼同炖后食用。

三、中药催乳

1、丝瓜衣、通草各3g煎水喝，或加猪蹄煮汤。若效果不大，可用北芪6g，当归9g，白芷3g，穿山甲6g与丝瓜子3g炖猪蹄，饮汤吃肉，效果极明显。2、党参、黄芪各30g，当归、路路通各18g，柴胡、青皮、陈皮、穿山甲、王不留各12g，香附15g，通草、漏芦各10g，主治产后缺乳〔催奶〕乳汁缺少。用法每日一剂，水煎服。一般服药2-3剂，效佳。3、猪蹄2只，炒川芎、当归、木通、王不留行各9g。将猪蹄洗净，加水煮烂捞出，再在汤中加入上述药物，煎好去渣服用。声明：转载出于传播更多行业资讯之目的，不代表本