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过敏性鼻炎，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的一种常见、多发性鼻病。中医称为鼻鼽又称鼽嚏。

过敏性鼻炎的发生须具备两个条件：

1、病人为过敏体质（即特应性个体），其粘膜具有易感性，大多有家族遗传史。

2、过敏原（变应原）的存在及接触

（1）吸入过敏原：如花粉、室尘（螨虫）、真菌、动物羽毛及皮毛、

工业或农业粉尘。

（2）食入过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆类等。

（3）接触过敏原：如化妆品、肥皂、油漆、酒精等。此外寒冷、热、日光等物理因素，某些细菌及霉素，内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。

过敏性鼻炎中医病因病机：

鼻鼽最早见于《素问·脉解篇》。病因主要是：肺气虚弱，卫表不固，则腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕；脾气虚弱，生化不足，肺气亦虚，则鼻窍失养，外邪或异气从口鼻侵袭，停聚鼻窍而发为鼻鼽；而肺气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，风邪得以内侵。此外肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍，亦可发为鼽。故鼻鼽的病变肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。

辩证分析：

主证：一般症状发作突然，先感鼻腔发痒、酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞流清涕，质稀量多，嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润，其色淡白或灰白。

肺气虚寒型：

鼻窍奇痒，喷嚏连连，继则流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退。病者平素恶风怕冷，易感冒，每遇风冷则易发作，反复不愈。全身症见倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色发白。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。

肺脾气虚型：

鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅觉迟钝，双下鼻甲粘膜肿胀较甚，苍白或灰暗，或呈息肉样变。患病日久，反复发作，平素常感头重头昏，神昏气短，怯寒，四肢困倦，胃纳欠佳，大便或溏。舌质淡或淡胖，舌边或有齿印，苔白，脉濡弱。小儿鼻鼽，以肺脾气虚为多见。

肾阳亏虚型：

鼻鼽多为长年性，鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难敛，早晚较甚，鼻甲粘膜苍白水肿。患者平素颇畏风冷，甚则枕后、颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不温，面色淡白，精神不振。或见腰膝酸软，遗精早泄，小便清长，夜尿多。舌质淡，脉沉细弱。

肺经伏热型：

鼻痒，喷嚏频作，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作。全身或见咳嗽，咽痒，口干烦热，舌质红，苔白或黄，脉数。检查见鼻粘膜色红或暗红，鼻甲肿胀。

中医治疗

治则：调摄肺脾肾三脏之气

1、针刺法：

主穴：迎香、上星、风池、合谷

配穴：肺气虚寒：百会、肺俞

肺脾气虚：肺俞、脾俞、足三里

肾阳亏虚百：肾俞、足三里、命门、腰阳关

肺经伏热：鱼际、列缺

每次选主穴及配穴各1～2穴，手法以捻转补法为主。每日针刺1次，7—10日为1个疗程。

2、灸法：

取百会、上星、身柱、印堂、涌泉、命门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交等穴。每次选l～3穴，悬灸15分钟，灸至局部焮热感，皮肤出现红晕为度。每日1次，7～10日为1个疗程。

3、耳穴贴压法：

取肾上腺、内分泌、神门、鼻、肺、脾、肾等穴。每次选2～5穴，隔3日1次。方法：将压贴物如王不留行子或耳珠贴在胶布上，左手固定耳郭，右手将已粘好的王不留行胶布对准穴位压贴好，压贴时要稍施压力。并嘱患者平时用手按压刺激穴位。

4、自我按摩疗法：

双手鱼际互相摩擦至发热后，贴于鼻两侧，沿鼻根至迎香穴往返按摩，至局部发热为止，然后再由攒竹穴向太阳穴推擦至局部发热，每日2～3次。也可用两手中指于鼻梁两边揩擦20-30次，令表里俱热，每日早晚各揩擦一回。并以掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤，轻柔，每次10—15分钟。

西医治疗：

1、药物治疗:

（1）抗组胺药：常作为过敏性鼻炎治疗的首选药物。扑尔敏、赛庚定2mg，

每日3次、息斯敏、特非那丁60mg，每日3次等。

（2）减充血药：减充血药大多数为血管收缩剂，可鼻腔局部应用，也可全身应用。最常用的是麻黄素，可局部应用，伪麻黄碱、新福林、苯丙醇胺等仅可口服。

（3）抗胆碱药。

（4）肥大细胞稳定剂：色苷酸二钠喷鼻或滴鼻。

（5）激素类药物：如地塞米松、强的松等，可全身用或滴鼻,一般不主张鼻内注射，有致盲的报道，常用制剂二丙酸倍氯米松气雾剂,还可用康宁克通40mg肌注，作用4-6周。

2、免疫治疗：特异性脱敏疗法。

3、冷冻、激光治疗。

4、手术治疗:翼管N切断、筛前N切断。

预防

1、锻炼身体，适当户外运动，增强抵抗力。

2、避免接触过敏原，不宜养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。

3、新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住。经常清洗室内空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起过敏。

4、新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住。

5、戒烟及避免吸二手烟。

6、少食辣椒，生姜、油炸类、海鲜等辛辣炸炒及易刺激诱发炎症的食物，多食含维生素较多的蔬菜，水果等。