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伤口久不愈合效验方

——仲景王不留行散

王不留行散出自《伤寒论》，原书主治：“病金疮，王不留行散主之。”

王不留行八月八采，十分（30g），蒴藋细叶七月七采，十分（30g），桑东南根白皮三月三采，十分（30g），甘草十八分（54g），川椒除目及闭口,去汗，三分（9g），黄芩二分（6g），干姜二分（6g），厚朴二分（6g），芍药二分(6g)。

上九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过；各别杵筛，合治之，为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑根勿取之。前三物皆阴干百日。

王不留行

案例

钟某，女，53岁。主诉：半年前因颈椎增生而行手术，术后留有伤口至今未愈合，也多次局部用药及内服药，但效果都不理想。刻诊：伤口处有渗出物，时有流黄水，伤口颜色呈暗红，局部时有疼痛，夜间加重，舌苔无变化，脉细。辨证：金疮瘀毒，腐灼血脉。治疗当化瘀敛疮，排脓托毒。处方以王不留行散加味：

王不留行30g，接骨草30g，桑东南根白皮30g，甘草6g，川椒9g，黄芩6g，干姜6g，厚朴6g，芍药6g，当归12g，牡丹皮12g，黄芪18g，皂角刺10g。

五剂，每日1剂，水煎2次合并分3服。药用10剂后伤口暗红变为嫩红，渗出物消除，局部有轻度发痒。之后又服药16剂伤口愈合。

蒴藋细叶又名接骨草

桑东南根白皮

按语

手术后疮口久不愈合，颇似仲景所言“金疮”，根据病证表现而判断病变证机是王不留行散主治病证，以此而用方药。方中以王不留行散活血化瘀，理气通阳，加当归补血养血活血，使瘀血得去，新血得生，牡丹皮凉血散瘀，黄芪益气补气，使气能固摄以敛疮，皂角刺通经散瘀，透达肌肤毛窍，使气血调和。方药相互为用，以愈其疾。

——THEEND——

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：王付编著,伤寒杂病论思辨要旨[M].北京：人民军医出版社,.3

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