夫血者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，男子化而为精，女子上为乳汁，下为经水。
先了解一下血小板减少的危害，这是百度的:
1、血小板减少可引起粘膜出血，如鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血等。
2、血小板减少患者在手术后大出血，这也是属于血小板减少的危害表现之一。
3、血小板减少多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部。
4、血小板减少，引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血，可危及生命。
初诊-5-25:月经量少，倦怠乏力，口渴喜冷饮，腹胀，大便1-2日1行，血小板低。
生地30熟地30川芎10当归10
白芍20阿胶珠30黄芪30党参15
白术30炒白术10麦冬15仙鹤草30
熟地川芎当归白芍，是四物汤，黄芪党参生炒白术补脾肺气，健脾助运。生地、白芍、麦冬是从我常用的一贯煎中挑出的三个好喝的药，滋阴养血，润肠通便。我在《小儿心肌损害》一文中提过仙鹤草，止血不留瘀，行血而不破血，适用于身体各部出血。熊胆粉是同事想要的。
年夏天，我在广安门小包装窗口交方，在台上捡到两盒鹿血，两盒熊胆粉。贵重药材，肯定是患者落下的，我递给窗口里的老师:“如果患者回来找，他一定很感动。”去年春夏是我最不顺利的半年，论文、规培、工作，处处波折磨难，我依然善待这个世界，工作后苦尽甘来。
二诊-6-2:倦怠乏力基本消失，鼻塞喷嚏，排气增加，口渴喜冷饮，大便日行1次，质可。鼻塞喷嚏，加了葛根羌活入膀胱经。口干喜饮，加铁皮石斛生津止渴。
铁皮石斛，甘，微寒，归胃、肾经。益胃生津，滋阴清热，用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕病后虚热，目暗不明等症。我院有两种规格的铁皮石斛，代煎药房是3克一袋，49.8，是打碎的粗颗粒；带走自己煎的草药房是1.5克一袋，36，是更细的颗粒。
滋阴的中药都能生津止渴，我常用的是百合麦冬天冬沙参芦根天花粉，我和王蕴珠都发现，普通滋阴药效果欠佳时，铁皮石斛非常给力。我们心疼病人，不愿意开贵药，但是如果好的药材能够缩短疗程，咱们不给患者用，就会落埋怨。
除以上两图外，还有痔疮处方一张，但是图片上传多次失败，我现在手敲一遍：大便2-3日1行，质干，便带鲜血，舌淡红苔薄黄脉弦滑。诊断：外痔血瘀痰凝。处方：生地黄60北沙参15当归15枸杞子30麦冬20地榆15槐花20生白术30大腹皮20醋穿山甲6。主方是一贯煎，这两天状态不好写不动了，有兴趣看方解的同学，请翻之前的医案文章。用了这6克穿山甲，七副药，痔疮没了，我也很惊喜。穿山甲是不可能被王不留行替代的，草红花也是无法代替西红花的，贵重药材有其存在的道理，医院是为医院。
我一直不会看血常规，柏大鹏、田萌萌、闵敏、胡龙凤、高瑜、肖青姐先后给我讲过，我都没学会。我说血常规太难了，富于变化，青姐说中医才是富于变化，我说中医以不变应万变。要是我西医学得好，我早就上天了。要是我西医学得好，就不会在中医上这么自信和大胆了，而是瞻前顾后。
中医证型千千万，最单纯最容易搞定的就是心脾两虚，我用黄芪时必配当归，气能生血，血能载气，气行则血行，这次取得速效的关键在于用了阿胶珠。因为代煎药房只有阿胶珠，如果有阿胶，我会首选阿胶。仔细翻了中药课本，只提了阿胶，没提阿胶珠。
阿胶，甘，平，归肺、肝、肾经。补血止血，滋阴润燥。《本草纲目》：疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。阿胶的功效很多，今天咱们只说它补血的功效。
阿胶用驴皮熬制而成，是血肉有情之品（我在《秋冬养生阿胶糕》中提过，这四个字很暧昧），甘平质润，为补血要药，多用治血虚诸证，尤以治疗出血而致血虚为佳。
临床上的血虚证大多是心肝功能失调，如心血虚出现心悸、失眠、健忘，血管里的血不一定减少，质量也不一定降低了；如视力减退，血管里的血也没减少，但中医认为是肝血虚不能养肝明目所致。另有一种血虚，就是血管里面的血量少了或者质量降低了，阿胶治的就是这种血虚。
一般的血虚证，古人很少用阿胶，对出血引起的血虚证多用，比如妇女崩漏、月经过多或者长期出血或外伤大出血，肺结核长期大量咳血。
阿胶质性胶粘，可粘合血管之破裂，促使血液粘稠度增强。阿胶能改善动物体内钙的平衡，促进钙的吸收，使血钙略升高，有加速血液中红细胞和血红蛋白生长的作用。补血，阿胶优于铁剂。
阿胶用蛤粉炒成珠后，便于粉碎，也可入汤剂煎煮。同时降低了滋腻碍胃的副作用，增强养阴润肺作用，矫正了其不良气味。蒲黄炒的作用基本同蛤粉炒，但偏于止血安络的作用。
煮过阿胶的朋友都知道，阿胶很难化开。一般情况下，阿胶珠比阿胶便宜，但是医院有精品阿胶珠，用3克阿胶提取1克阿胶珠。我常用的药，我挨个尝过，精品阿胶珠，放在开水里，自己就能融化，下图我-5-8泡的：
这是我泡阿胶当天写的职业规划，以及紫草膏发财的解释，上一篇文章《端午香囊》漏发的几个图片:
我的病人，没人把我当年轻大夫，只要找到我，我都竭尽全力救治。上周跟刘根尚教授吃面条，刘老师说:“韩爽和主席一样，从来没有一次大嗓门，肯定没和人打过架。”“我也没打过架，我发完飙就没人吭声啦！”
最近每个月处方+张，患者是一个一个积累的，离不开挂号处同事们默默的大力支持。用中科让您告别白癜风秀健康白癜风药物治疗
