乳汁是妈妈给孩子最珍贵的礼物，可只有当了妈的人才知道，为了能多给孩儿一口奶，得付出多少艰辛!
月子里，捏着鼻子灌进肚子各种大补，就为下几口奶。
好容易奶多了，又有多少妈妈因为积奶，乳房肿得不行，发烧，流脓都是常事儿。
还有多少妈妈，迫于生活压力，不得已给孩儿断了奶，憋得直掉泪。
姐妹们，你们辛苦了!宝姨看在眼里，急在心里，这不，上周，医院乳腺科主治中医师李政，为近位姐妹开了一场微课堂。
因为各种关系，还有一大波姐妹没能及时入群错过讲座，不过，宝姨承诺你们的干货来了!
当然，这些还不够，如果您还有关于母乳喂养方面的问题，请告诉宝姨()，宝姨将统一向李政大夫请教，请他为您答疑解惑。
李政简介出生于中医世家，河南省中西医结合乳腺病专业委员会常委，李氏中医第七代传人，医院乳腺科主治中医师，母乳喂养专业机构催乳师培训指导专家，擅长治疗各类乳腺增生、急慢性乳腺炎、乳房良恶性肿瘤、浆细胞性乳腺炎、产后乳汁不足，根据家传和临床经验研制开发院内丸、散、膏、丹、茶包等，治疗乳腺疾病效果显著，对哺乳期乳腺炎和乳汁不足，利用家传中医专方专药结合手法排乳疗效独特，首创背后催乳手法，堪称一绝。
1孩子生下来想母乳喂养，啥时候开奶比较好?李政大夫：我们都知道，母乳喂养的好处很多，而所谓的“开奶”就是指第一次给孩子喂奶，一般主张产后越早越好，一般顺产后半个小时以后，剖腹产等麻药过后就可以让孩子吸吮乳头，刺激产奶了。
2孩子老饿得哇哇叫，产后乳汁过少如何改善?李政大夫：现在很多产后乳汁不足的产妇，主要原因和产妇的体质、饮食、情绪波动，或者是母乳喂养方式有关。
主要有以下几点原因：
第一个是要及时开奶，越早越好。越早孩子吸吮乳头产生刺激神经条件反射，越能增加乳汁分泌的功能，不要添加辅食过早。
第二个要多喝汤水，猪蹄汤、鱼汤、面汤、小米粥等，也可以在汤里放一些下奶的中药。比如通草、王不留行、穿山甲等等。
第三个是哺乳完要排空乳汁，这样有利于下次乳汁分泌。最好排乳不用吸奶器，我平时不赞成病人用吸奶器，因为这样可能造成乳头水肿导致乳汁淤积，或者不通畅，甚至有发生急性乳腺炎的可能。
第四个是多注意营养搭配合理，可以请教一些营养方面的专家，根据产妇的体质进行指导。偏食、挑食，或者进食少营养不够，都会导致乳汁不足。必要时可以加餐。
第五个是如果是哺乳期间乳汁突然减少，要尽快查明原因，及时改变哺乳状态，医院进行中医调治。
第六，就是要保证产妇的情绪稳定，有充足的休息时间。很多产妇因为生气睡眠不足，造成乳汁少。还有，除了小孩儿吸，平时也要多按摩刺激增加乳汁分泌。
3鲫鱼汤，猪蹄汤有助于下奶?李政大夫：鲫鱼汤、猪蹄汤确实有下奶的作用。但要注意产妇的体质，对于脾胃虚弱的产妇不太适合猪蹄汤，就是中医说的痰湿体质，这种人舌苔厚腻，偏胖，食欲不好。
其实鲤鱼也有下奶的作用，一般体质偏寒的话适合鲫鱼汤，体质偏热的人可以喝鲤鱼汤。
4怎么避免喂奶后，一个乳房大，一个乳房小?李政大夫：只要不是发育的问题，一个乳房大，一个乳房小一般是母乳喂养方式不当造成的。
哺乳期间可以交替着喂，这次吃完一面乳房再吃另一面，下次先吃另一面，尽量先吃小的乳房，也可以配合按摩一下小的乳房。
5吃韭菜会回奶，这是真的吗?哺乳时哪些东西不能吃?李政大夫：从临床上观察和多数产妇反应，韭菜确实有回奶的作用。
哺乳期间尽量不要吃，其他一些具有上火、活血、泄气回奶的东西尽量少吃，比如茄子、韭菜、茴香、白萝卜、啤酒、可乐、咖啡、糖葫芦或者一些含有激素类的保健品、药品。
6老是有妈妈动不动就积奶了，造成急性乳腺炎，该咋预防?李政大夫：其实积奶也是我们医学上说的乳腺炎的早期，如果是单纯的积奶，要及时排出乳汁，吃一些清淡的饮食或者喝点蒲公英水什么的，这些都可能对积奶有一定好处，但如果积奶时间过长，炎症重，可能就会形成临床上的急性乳腺炎。
主要症状就是红肿热疼这些表现。一般刚开始时，就是乳汁排不出来，然后再有细菌侵入出现炎症，逐渐开始发烧，疼痛加重。
预防积奶和急性乳腺炎方式有很多。
第一个要注意平时内衣不要穿太紧，可以穿没有钢圈的哺乳胸罩，再一个要避免外伤挤压乳房，临床上经常见到孩子撞到乳房，导致乳房出现炎症和疼痛。
第二个就是，开始下奶时不要过于进补。一些人认为刚开始下奶，产妇身体虚弱，大吃猪蹄汤，牛羊肉等等大补的东西，这样容易造成上火。初乳乳汁本身就黏稠，容易发生炎症，下奶前的一周，饮食最好是清淡为主。
第三个是每次哺乳完，及时清理乳头，保持乳头卫生。如果有乳头皲裂、乳头湿疹，或者孩子有口腔溃疡要及时治疗，避免细菌进入。
还有就是，妈妈们每次哺乳完要及时排空乳汁，这个我把它形容为“剩饭”，及时排掉。小孩儿吃奶汁与大人吃饭是一样的，排空乳汁可以预防因为乳汁变质造成的乳腺炎发生。
最后，妈妈们要保持好心情，不要生气。中医认为肝气郁结会造成乳房淤积，情绪抑郁和吃东西上火，这是中医认为发生乳腺炎的主要原因。
7妈妈乳房生病，哪种情况不能给孩子喂奶?李政大夫：一般乳房疾病造成的不能哺乳，有乳腺癌、乳腺炎的化脓期，就是发烧，红肿以后或者发烧超过38.5摄氏度。一些严重的乳头皲裂或者湿疹最好也暂停一段，有助于好转。
8头胎断奶硬憋回去，影响二胎喂奶时乳腺管通畅吗?会影响二胎下奶量吗?李政大夫：这个有一定影响，一部分产妇没有科学断奶，硬憋回去，我在临床上观察，它会导致大量乳汁淤积在乳管里，过久不消，很有可能出现乳汁干结在里面造成乳管不通畅或者乳房疾病。
这种情况乳管不通，也可能造成以后乳腺炎的发生或者产奶量的缺乏。
9吸奶器吸奶喂宝宝，吸到什么程度好?吸奶器会让乳汁变少吗?李政大夫：在临床上，我不主张用吸奶器，它容易把乳晕那个地方吸肿，可能造成乳汁淤积，造成乳腺炎。
要是用的话，结合着手排最好，先用吸奶器把前面的吸出一部分，最后再用手法把后面的排出来，一般不影响到乳汁。
10想断奶，喝大麦芽水?硬憋?吃回奶药?这些方法靠谱吗?李政大夫：尽量不要硬憋断奶，容易发生乳腺炎，引起以后乳房疾病。
可以利用一些回奶的食物，药物，一般主张用中药断奶，简单的可以喝一些大麦芽水。
11如何科学断奶?李政大夫：回乳有两种方式，一个是自然离乳，还有一个就是人工断奶。
自然离乳可以在准备回奶的两三个月前，逐渐减少孩子的吃奶次数。
可以先减夜奶，白天一般先减次数，这样逐渐让孩子脱离乳房，减少吸吮乳汁。
还有一种就是人工断乳，就是靠药物断乳。
一般首选中药或者食物回奶，可以吃一些茄子、韭菜、白萝卜等等，也可以用生熟麦芽熬水喝。尽量不要用西药。有些难断的可以吃西药尹亭片，但有副作用。
12怎么判断乳腺有没有增生?李政大夫：乳腺增生是个女性多发病，男性也有。大家知道，主要表现是乳房疼痛，有肿块，一般摸起来有些小结节，或者条索状，扁平状的块儿，大部分人月经前，或者生气后症状加重。
病因主要是由内分泌失调造成的，是一些激素水平增高，刺激乳腺组织造成的。
医院做检查。每年可以做一次体检，每年做一次彩超检查等可以准确地确认有没有结节、增生、囊肿等。
哺乳期乳腺增生是生理性的。由于激素对乳腺组织刺激分泌乳汁，这种现象是生理性的，不需要过多的治疗。再一个就是哺乳，对乳腺增生，有一定好处，建议母乳喂养时间久一些。
13如何自查乳房?李政大夫：乳房自查主要分三步，看、摸、挤压。检查时间一般在月经过后的几天。
看：
就是对着镜子，两手下垂身体两旁。两上肢缓慢上举过头，观察乳房形态改变，包括乳房轮廓，看看有没有红肿，皮肤微凹或乳头回缩，有无乳头过大或过小的现象。
再一个就是两手叉腰，观察两侧乳房是否对称。
摸：
在洗澡时或平卧检查最好。特别是洗澡时，上沐浴乳后，让摊平的手四指并拢在乳房上移动，检查乳房的每个部位，可以左手检查右乳房，右手检查左乳房。一般检查是从乳房的外上方开始，右乳房以顺时针方向检查，左乳以逆时针方向，直至腋窝。检查乳房有无肿块、硬结或增厚，是否有按压痛、触摸腋窝淋巴结。
挤压：
就是挤压乳头。用拇指和食指轻轻挤压乳头，看有没有溢液、脓液、粉渣样分泌物。若有乳头溢液应观察是脓性的，还是血性的，是清水的还是乳汁样的。这种溢液的不同决定着病的不同，看看溢液的大小量，观察多孔还是单孔，一旦发现异常，要立即就医。
采写：河南商报记者宗雷吴涛
统筹：李雅静编辑：高利国校对：朱碧波
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