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今日方剂复习:安宫牛黄丸组成：牛黄一两（30g）郁金一两（30g）犀角（水牛角代）一两（30g）黄连一两（30g）朱砂一两（30g）梅片二钱五分（7.5g）麝香二钱五分（7.5g）真珠五钱（15g）山栀一两（30g）雄黄一两（30g）黄芩一两（30g）趣记：雄兵勤练射犀牛，只欲珍珠金箔衣（雄黄冰片黄芩黄连麝香犀角牛黄山栀郁金珍珠朱砂金箔衣）方歌：安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄。犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。用法：上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱（3g），金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸（现代用法：口服，1次1丸。小儿3岁以内，1次1/4丸；4-6岁，一次1/2丸。一日1-3次。昏迷不能口服者，可鼻饲给药）。功用：清热解毒，豁痰开窍。主治：邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，或舌謇肢厥，舌红或绛，脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。证治机理：本证系温热邪毒内闭心包所致。温热邪毒，逆传心包，扰乱神明，故高热烦躁、神昏谵语，或昏聩不语；里热炽盛，灼伤津液，则口干舌燥。“温邪内陷之证，必有黏腻秽浊之气留恋于膈间”（《成方便读》），邪热夹秽浊蒙蔽清窍，势必加重神昏；舌为心窍，热闭窍机，则舌謇不语；热闭心包，邪热阻滞，阳气不通，故为热厥、手足厥冷。所治中风昏迷、小儿高热惊厥，当属热闭心包之证。治以清热解毒，开窍醒神为法，并配辟秽安神之品。方解：方中牛黄苦凉，善清心，肝大热，清心解毒，辟秽开窍；犀角（现用水牛角代）咸寒，善入营血，清心安神，凉血解毒；麝香芳香走窜，善通全身诸窍，芳香开窍醒神。三药相配，清心开窍，凉血解毒，共为君药。黄连、黄芩、山栀大苦大寒，黄连清心火，黄芩清肺、胆之火，栀子清三焦之火，清热泻火解毒，以增牛黄、犀角清解心包热毒之力，共为臣药。冰片辛散苦泄，芳香走窜，善通诸窍，兼散郁火；郁金辛开苦降，行气解郁，二者相伍，芳香辟秽，化浊通窍，以增麝香开窍醒神之功；雄黄劫痰解毒，助牛黄辟秽解毒；朱砂镇心安神，兼清心热；珍珠清心肝之热，镇惊坠痰，共助镇心安神之功，以除烦躁不安；原方以金箔为衣，取其重镇安神之效，共为佐药。用炼蜜为丸，和胃调中，为使药。本方以牛黄等为君药，善清心包邪热，豁痰开窍，使心主安居于心之宫城，故名安宫牛黄丸。安宫牛黄丸温病条辨条文：1.太阳温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，比神昏谵语。......神昏谵语者，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。（上焦篇十六）2.邪入心包，舌蹇肢厥，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。（上焦篇十七）3.温毒神昏谵语者，先与安宫牛黄丸、紫雪丹之属，继以清宫汤。（上焦篇二一）4.手厥阴暑温，身热不恶寒，清神不了了，时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。（上焦篇三一）5.热多昏狂谵语烦渴，舌赤中黄，脉弱而数，名曰心疟，加减银翘散主之；兼秽，舌浊口气重者，安宫牛黄丸主之。（上焦篇五三）6.阳明温病，无汗，小便不利，谵语者，先与牛黄丸；（中焦篇五）7.阳明温病，下利谵语，阳明脉实，或滑疾折，小承气汤主之；脉不实者，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。（中焦篇九）8.阳明温病，斑疹温痘，温疮，温毒，发黄，神昏谵语者，安宫牛黄丸主之。（中焦篇九）9.吸收秽湿，三焦分布，热蒸头胀，身痛呕逆，小便不通，神识昏迷，舌白，渴不多饮，先宜芳香通神利窍，安宫牛黄丸；继用淡渗分消浊湿，茯苓皮汤。（中焦篇五六）10.太阴脾疟，寒起四末，不渴多呕，热聚心胸，黄连白芍汤主之；烦躁甚者，可另服牛黄丸一丸。（中焦篇七九）11.热陷神昏，痰升喘促，急用牛黄丸、至宝丹之属。（三时伏气外感篇）注意事项：本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。20个理念故事(转载)_洒脱人生_新浪博客来自：洒脱人生类别：激励人生日期：-10-24
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