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产后缺乳

产后缺乳系因气血不足，不能生乳，或肝郁气滞，乳脉壅塞，导致产妇在哺乳期乳汁甚少或全无，亦称产后乳汁不行。

诊断依据

1、产后排出的乳汁量少，甚至全无，不够喂养婴儿。

2、乳房检查松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀，或乳房丰满乳腺成块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。辨证论治

1、辨证要点本病证有虚实之分，临证主要依据乳汁的色、质及乳房局部状况，结合全身情况来辨证。如乳汁清稀或全无，乳房柔软，无胀痛者多为虚证；乳汁不行，质浓稠，乳房胀硬而痛者多为实证。

2、治疗原则

治疗当以调理气血，通络下乳为原则，虚者补益气血，通络增乳；实者疏肝解郁，通络下乳。

3、分证论治

（1）气血虚弱证

产后乳汁不行，甚或全无，乳汁清稀，乳房无胀痛，面色少华，精神疲惫，头晕眼花，心悸气短，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

补气，养血，通乳。

通乳丹加减。黄芪、党参各20g，当归、麦冬、木通各10g，桔梗6g，猪蹄适量。

（2）肝郁气滞证

产后乳汁涩少，或乳汁不下，质浓稠，乳房胀硬而痛，胸胁满闷，舌淡，苔薄黄。脉细弦。

疏肝解郁，通络下乳。

下乳涌泉散加减。当归、白芍、生地黄、无花粉、漏芦、通草各10g，川芎、柴胡、青皮、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草各6g。其他疗法

1、针灸疗法

（1）取膻中、少泽，用普通艾叶或加药艾灸。

（2）取膻中、双侧乳根，虚证配足三里、三阴交；实证配期门。提插补泻，实证用泻法，虚证用补法。

2、单方验方

（1）葛根15g，穿山甲10g，王不留行10g，漏芦10g，路路通15g，川芎10g，黄芪15g，白术10g，当归10g，陈皮10g，甘草6g，功能益气养血，通络下乳。

（2）猪蹄（后腿）两只炖汤，加入当归5g，黄芪10g，黄精10g，熟地黄10g，桔梗5g，路路通10g，再煮1小时，饮汤，此为1日量。

（3）当归、桔梗各12g，通草10g，木通、甘草各8g，首乌15g，气虚加黄芪、麦芽各12g，山药10g；肝郁加山楂12g，王不留行、穿山甲各6g，川芎8g，每日1剂，连服3天。

（4）猪蹄2只，通草适量，炖熟，去通草食猪蹄饮汤。

（5）将母鸡1只，炙黄芪50g，通草10g撒上细盐，淋入黄酒1匙，旺火隔水蒸3小时，空腹吃。

3、外治法

（1）用金银花根30g，通草20g，当归6g，芙蓉花叶60g，捣烂敷贴于乳房胀痛部位，1日2次，3天为1个疗程，适用于肝气郁滞证。

（2）用热水或用葱汤洗乳房，或用橘皮煎水热敷乳房。

预防与护理

1、孕期作好乳头护理，及时纠正孕期贫血，预防产后大出血。

2、正确指导哺乳，提倡早期哺乳，授乳方法要正确。

3、加强营养，多食高蛋白及新鲜蔬菜，多饮汤汁，少食肥甘厚味。

4、注意休息，保证睡眠时间，保持情绪愉快。

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