与癌症一战

之三：传统中医的选择

如果深入中医学内部，就会发现：现代中医学中对癌症的治疗体系，是传统中医借鉴了现代医学的认识之后建立起来的。不同的则是，中医学体系中对癌症的治疗，强调整体平衡的认识。

三、传统中医对癌症治疗的作用：

1、理解中医与癌症的关系：

说到，传统中医治疗癌症，那是一个乌龟变兔子的故事。也就是说，中医对癌症的认识很早，但对癌症的系统认识却只是近几十年间的事情。没办法，谁让中国古人手上没有手术刀，只有一把牛角尖刀呢？也就是说，没有仪器的协助，古人对癌症的认识，只能依赖对临床现象的观察。

如果仅仅作为一种疾病现象，传统的祖国医学，早就认识以结块为主的恶性肿瘤了。如：《灵枢·水胀篇》曰：“肠覃何如：岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏~~癖而肉着，肉气乃起，息肉乃生。《灵枢·百病始生》“积之始生，得寒肠子生厥乃成积也”。你看，古人不仅知道做为癌症的积块，连息肉这个名词，都是现代医学从中医中借用的。《仁斋直指方论》则曰：“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，毒根深藏”。显然，这里所指只能是肉眼可见的躯体浅表之癌。至于深入脏腑的癌瘤，只能另作别论。传统中医对癌症的认识只能来源于临床症状，与医者的眼睛与手为主体的临床观察。显然，作为一种观察仪器而存在的医生，其观察能力是有限的。

古人有“癥瘕积聚”之论，其中有可变与不可变者。可变者为功能性病变，不变为结构性改变。结构性变化者中，良性肿瘤与恶性肿瘤则难以辨别。孙思邈《千金要方》对瘤病作了其本的分别，曰：瘿瘤、骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤等七种。这显然的在古人的组织分类认识下的癌瘤分类。然其中：瘿瘤有地方性甲状腺肿的组分；脂瘤有脂肪瘤的组分；脓瘤有慢性炎性增生的组分；血瘤有血管畸形的组分；其余则良性肿瘤与恶性肿瘤难以区别。

有人曾经统计叶天士《临证指南医案》中，与肿瘤相关的病案例，包括：噎膈反胃73例，癥瘕51例，积聚24例，乳岩1例。从书中看复诊率19.04%，复诊患者的有效率为37.5%。这两项指标与其它疾病相比，都略高。有意思的是，这部分病人的复诊次数最高只有2次。有的医者就说：这说明叶天士水平高，2次就可以治愈肿瘤。在我看来，则恰恰相反。这种情况的出现，是典型的“幸存者偏差”。噎膈反胃中，包含有大量的胃食道反流及食道炎患者，癥瘕积聚中有胃肠道痉挛与慢性肠炎患者。那些，轻症的病人，治1、2次症状缓解就不来的；重症的病人疗效不好也就不来复诊了。所以，才会出现复诊率高，但复诊次数少的情况。

症是一大类疾病。例如，根据组织结构不同，医学家们对些区分出腺癌与磷癌~~~的区别。又，起源于造血系统的有白血病；起源于淋巴的是淋巴肉瘤，等等。不同类型的癌细胞分型，自然有着不同的临床特点，变化规律。显然，对癌细胞的系统分类，只能从属于，有了显微镜与手术刀这些装备之下的现代医学。

结论则是：现代中医对癌症的分类及系统治疗，是接受了现代医学对癌症的认识内容，是在中西医结合的大潮之下，众多前辈作的心血。

理解了中医癌症研究的这几个内容。我们就可以理解，所谓的癌症偏方都是骗人的。为什么？因为没有分类。正向前文所述，不同种类的癌细胞其组织来源不同，则其临床特征与生物学性质必然不同。又怎么可能使用一张处方包治各种癌症呢？其次，古人没有组织胚胎学的概念与手段，只能发现具体的肿块与人体的持续消耗，是没有办法建立关于癌症的系统认识。所以，以古人的医学知识与检测手段，不可能建立起完整系统的癌症治疗体系。

再看网络上的内容，则往往充斥着各种的不靠谱。例如：有一个受到广泛追捧的观点。认为，癌症是寒毒，为什么呢？因为，心脏不得癌症。心为火脏，癌为寒邪，所以心脏不得癌症。当然，这个观点是离谱的让人突笑不得。就这样的内容还在网上被人反复引用而热捧。其实，心脏是一点都不少得恶性肿瘤。心脏的恶性肿瘤有横纹肌肉瘤、纤维肉瘤，粘液肉瘤等等。只是因为心脏与肺、肝、胃等的组织学来源不同，所以很少有专业人士使用“心脏癌”这个字眼而矣。

这么说，传统中医对癌症就没有办法了吗？当然不是，只是说，关于癌症的治疗，不可能是基于偏方的单打独斗，而只能是耐心细致，基于系统认知的，细心严谨的临床辨证论治。传统中医一方面可以增加人体的免疫力，一方面可以直接杀灭肿瘤细胞。治疗癌症，当然是有效的。问题是，传统中医没有办法建立对癌症的系统认识。所以问题的关键在于：不管是从诊断方面，还是从疗效方面，传统中医都没有办法建立起客观系统的癌症治疗的评估体系。我也看过古人病案中，出现类似于对癌症的治疗。可以用：治疗艰辛，疗效可疑来形容。

癌症是大病，基于经验体系的认识模式，其有效率与治愈率，肯定是很有限的。实际上，我个人认为，传统意义上，使很多老人最终离去的“无疾而终”，其中有很可能很多都是晚期癌症。

2、现代中医对癌症的治疗

至于说到现代中医，则是基于现代医学对癌症病理认识之上，建立的全新的认识模式。认为癌症的发作有内因，有外因。外因有寒热食毒；内因则有气郁劳逸。至其发病，则不过是，气郁血瘀，痰湿蕴结，邪毒寒热，脏腑失调数种。其临床表现，则不过是毒邪结聚，气血两亏而矣。治疗则随症就方，依法治之。治则则有驱邪与扶正两途。

所谓抗癌治疗中的驱邪，往往指中药对癌细胞的直接杀灭作用。如补骨脂素对小鼠肉瘤S，以及艾氏腹水瘤细胞的直接杀灭作用。临床上常用的红豆杉，白花蛇舌草，半枝莲，鹰不泊等药物，皆是出于类似的理念。在前边微文“无法回头的中医药学”已经介绍了部分相关内容。

又网上有很多所谓的治癌偏方。什么，白花蛇舌草一大把，半枝莲一大把~~~等等。据说：吃了可以不得癌症。其组方，就是将药理学中有抗癌作用的中药混到一起瞎吹。用我的话叫：未见其利，先见其害。用古人的话叫“缘木求鱼”，鱼抓没抓着不重要，先别摔着。

所谓的扶正治疗，则基于传统中医理论的认识。从调气血的方面对肿瘤的治疗。所谓“四君四物，十全大补”皆是此类。《素问·评热病论》中认为“邪之气凑，其气必虚。”肿瘤之发病，也与人体的免疫状态密切相关。中医的固本原则，则对提高人体抗肿瘤的能力，控制肿瘤发展，促进机体恢复，提高患者，生存质量有重要的意义。

当然，总是有中医黑，说中医的治疗效果源于自愈。不过，癌症还真有自愈的。有关资料表明：从我国-年这11年中，经过核实确认癌症自愈的案例有例，从癌症的种类来看，有神经母细胞瘤、白血病、乳腺癌、肝癌、恶性黑色素瘤、膀胱癌、肾癌、肾上腺癌、绒毛膜上皮癌、视网膜母细胞瘤等。比例约为八万分之一到十万分之一。

我有一位老师，善治癌症，临床有效率极高，为患者所信任。因其身份特殊，十几年间，用纯中医治疗晚期癌症患者九百多例。能够达到肿瘤完全消失或长期带瘤生存不需天天服药，生存8年以上者，不过10人左右且皆有名姓，也就是说在1%-2%之间。这在20多年前，那得是难得的好效果了。可见中医治疗癌症，首先是有效；其次，这样一个疗效实在难以令人满意。

3、民间中医的意外之得：

怎么说呢，说是治癌没偏方；可民间中医中还真是有偏方。其思路呢？还是试错法。也就是说，是拿人命换来的。

事实上，排除怪力乱神，偏方绝招的干扰。中西医结合治疗恶性肿瘤的思路。已经得到医患双方的共同认可。从这个角度出发，针对恶性肿瘤的治疗，民间中医也作出了自己贡献。这就是亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病的治疗。基于相关的研究的人群中，则出了一个国家级科学家，出了一个卫生部长。并出现了唯一的，以药物身份，取得美国FDA认可的中国原创药品。

上世纪七十年代初，哈医大一附院的张亭栋教授听说，某乡下的土中医师，治疗癌症疗效颇佳。具体一看，这位医生的思路很简单。就是认为癌症是大毒，其治疗当以毒攻毒。

（想起杨过的“情花”之毒了）。

闲话少说。这位高人的方法是：将中药中最毒的三种药“砒霜、轻粉、蟾酥”放到一起，作成水针剂，静脉注射。你别说，还真有用，这不，名声就传出来了。张教授跑去一看，这是真的，医院照着用也有效。张教授是搞血液病的，就主要在血液病的治疗中使用这种药物。但是发现这个药肾毒性与周围神经毒性都挺大。就将轻粉去掉了，结果疗效不减。又发现，这个药有心脏毒性，可以升高血压。就去掉了蟾酥，结果疗效依然不减。于是搞明白，真正起治疗作用的只有砒霜。砒霜的学名就是亚砷酸或三氧化二砷，它在明朝李时珍的《本草纲目》就已经有了明确的记载。但始终没法得到主流医学体系的认可。

相关的研究搞了二十多年，张教授对亚砷酸的临床使用已经很熟练了。但依然无法明确的表达：吡霜为什么会有如此的临床疗效。上世纪九十年代初张亭栋意外见到医院的陈竺。陈竺当时正在从事，全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究。

医院的王振义教授，长期以来从事医学内科血液学领域的研究及临床工作，开创了白血病和肿瘤的诱导分化疗法，在国际上首创用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病。陈竺接续了王振义教授的研究，提出了白血病细胞的选择性分化、凋亡学说。全反式维甲酸的临床疗效，支持了这个学说。但显然，它并不是一个很有力的药物。现在，张亭栋手上有药，但说不清楚药物起效的机制；陈竺手上有理论，但缺少一种有力的药物。他们的碰撞，恰恰证实砒霜起效的机制就是诱导癌细胞的凋亡。

当然，最后的结果是皆大欢喜。王振义获得年度国家最高科学技术奖。陈竺获得美国血液学会（ASH）年的欧尼斯特·博特勒奖。张亭栋获年葛兰素史克中国研发中心"生命科学杰出成就奖"，年第六届中国中医科学院唐氏中医药发展奖。而那个最初的民间中医呢？不知所踪了。

现代亚砷酸主要用于治疗急性早幼粒细胞白血病，慢性粒细胞白血病及其加速期、急变期；也用于治疗多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌等实体肿瘤。

现代药理研究，在前文中被去除的蟾酥确有治疗癌症，杀死癌细胞的作用。主要用于肺癌、肝癌、食道癌、卵巢癌等。现在已经有以蟾酥为主的华蟾素注射液市售。而亚砷酸则针对急性早幼粒细胞白血病的治疗为主。所以，不得不说，搞血液病的张亭栋教授还是很幸运的。

讲了这么多的故事，其实是想说：癌症是大病。科学家们已经发现了众多的癌症基因。所以，癌症似乎真的是大自然给人类健康设定的终极考验。针对癌症的治疗，并不是简单的：谁好，谁差；谁对，谁错这样的认识。要想对癌症的治疗取得最佳治疗效果。解开大自然对人类所下的魔咒，达到《黄帝内经》所述“合其寿数，以尽天年”的目标。就得集结全系统的力量，将人类所能使用的工具用到极致。

所以，我有自己的观点。

：出门左转，见历史记录《无法回头的中医药学》

具有抗肿瘤作用的中药：

广泛抗肿瘤作用：

益气养血：白术人参当归百合

清热解毒：柴胡黄芩黄连射干白头翁仙鹤草

化痰散结：茯苓半夏桔梗海藻鳖甲王不留行

特定抗肿瘤作用：

大枣（胃癌、肠癌、腺癌、肉瘤）

甘草（骨髓瘤、肉瘤、艾氏腹水瘤）

竹叶（肉瘤、子宫颈癌、淋巴肉瘤）

苦参（抗S、肉瘤）

大黄（黑色素瘤、乳腺癌、肉瘤）

薏苡仁（艾氏腹水瘤、肝癌）

茵陈（肝癌）赤芍（肺癌）

瓜萎（肝癌）

紫菀（艾氏腹水瘤）

杏仁（肝癌）

山茱萸（艾氏腹水瘤）

升麻（子宫颈癌）

厚朴（皮肤癌）

开心快乐，小小就好。