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耳鸣患者近年来却有逐渐年轻化的趋势，三四十岁的人居多，甚至二十多岁的年轻人都有，典型的“心未老身已薄”。

耳鸣虽然不致命，但是如果不幸患上了，就别想消停了，症状轻一点的耳朵里就像有只苍蝇，严重一点的甚至好像有台机器在轰鸣，但是旁边的人即便离得再近，什么都听不到怎么治疗呢？

西医用激素和三环抗抑郁药等来缓解症状，或者用乙状窦缩窄术来解决静脉异常，从而缓解耳鸣，至于能不能治好，我不知道，反正没见过。

说实话不反对西医，我觉得百家争鸣的局面是最好的，这样有了比较，病人就有了更多的选择，如果一家独大，必然会出现店大欺客的现象，这是没法避免的。

有一次门诊来了一位患者，耳鸣已经好几年了，先是轻微的蝉鸣声，虽然一直在服用西药，但是停药就复发，而且后来声音慢慢的变大，医生建议他做乙状窦缩窄术，说再拖下去就会有聋的风险，他有点犹豫，当初吃药的时候医生也是这么说的，现在还这么说，回去给媳妇说了之后，媳妇让他找中医试试，实在治不好了再想办法。

中医讲究六经辨证，阴阳寒湿表里，不讲究这些没法判断，更没法治病。

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仔细看了他的情况之后，辩证完给他开了一个常用的方子：

白术，泽泻，石菖蒲，骨碎补，王不留行。注（药量需有中医大夫诊断后根据体质情况决定）。

参考量：泽泻50、白术20、石菖蒲10、骨碎补30-60、王不留行15-30.

什么作用呢：化湿开窍，补气通塞

此方在民间骨碎补、王不留行秘方（详见骨碎补合王不留行2味药一通一补治耳鸣耳聋立见效）基础上，添加了石菖蒲（石菖蔳也是民间常用治疗耳鸣药，见民间用大剂量石菖蒲猪肉汤治愈耳聋患者甚多），成了耳鸣三药，后人因悟此气机不畅多为湿堵，遂加泽泻汤，效果更佳。此方疗效治验网上亦广为流传。

他一看只有五味药，有点疑惑，让再加几味药，杨老说：“药不一定多了就好，对症了，一味药也能治病，不对症，药再多也没用，中医的目的是治病救人的，不是把患者变成药罐子。”

结果，连一个礼拜都没到，他就反馈说耳鸣声减小了，其他症状也好了很多，我让他坚持服药，前后不到一个月，症状已经基本消失，我又让门诊安排随访，至今无恙。

这个患者的治疗，这用方是怎么考虑的呢？

这个方子中的五味药又是什么用意呢？

首先耳朵为什么会响呢？

之前说过，这世上的病，一种叫不通，一种叫不荣，就像一个空瓶子，灌了半瓶水进去，你背着它走路的时候，瓶子里的水摇摇晃晃，瓶水相撞，就会发出声响，而耳鸣就是耳窍的气机被痰湿堵塞，痰湿与耳道相撞发出的声响。

另外，在中医的理论体系里，肾开窍于耳，治疗耳鸣不能只补肾，但是也不能不补肾，注意过犹不及就好。

在解决不通的问题上，首先要健脾，因为脾主运化，可以把痰湿运化掉，我用了白术，泽泻，这两味药搭档，不但可以健脾，还可以利水渗湿。

但是这还不行，耳窍的气机被痰湿堵塞已久，就算去了痰湿，一时半会也恢复不过来，故又加上了王不留行，它走而不守，行而不驻，可以疏通气机来达到调理耳聋耳鸣的目的。

骨碎补，大家都知道它是补肾的，能够把肾气收纳固住，肾气一上来，耳鸣就会好转。

最后，还用了一味石菖蒲，它是开窍药，耳窍也属于九窍之一，它就像黑夜中的灯塔一样，为航向的船只指引航向，有了它，这个方子就万无一失了。

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北京慈一堂

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