肺气肿专题讲座

什么是肺气肿???

肺气肿(pulmonaryemphysema)又称阻塞性肺气肿,是一个病理学诊断。指肺部呼吸细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是一种慢性肺病。

肺气肿和慢性支气管炎是慢性阻塞性肺病(COPD,以下简称慢阻肺)的两种表现特征,多数COPD患者两者并存。肺气肿有哪几种类型?肺泡性肺气肿病变发生于肺腺泡,依其发生部位和范围不同,可分为腺泡小叶中央型肺气肿、全腺泡小叶型肺气肿和肺泡小叶周围型肺气肿(又称隔旁肺气肿)。间质性肺气肿常由于胸部外伤或肋骨骨折引起。成串的小气泡呈网状分布于肺叶间隔、肺膜下,气体可扩散至肺门、纵隔等部位,甚至胸部皮下引起皮下气肿。

肺气肿的病因有哪些?

支气管阻塞性通气功能障碍

弹性蛋白酶及其抑制物失衡

肺气肿有哪些诱发因素?

肺气肿典型症状有哪些?

劳力性呼吸急促,即稍一活动即出现呼吸急促,多在原有咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难、胸闷、气短

肺气肿伴随症状有哪些?

除了呼吸道症状,患者还可出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。

合并呼吸道感染时,可出现发热、寒战、发绀、呼吸性酸中毒等症状。

??肺气肿的患者可多年无症状,症状多在50岁后出现。随着病情进展,会出现咳嗽、劳力性呼吸急促等症状,此时需要就诊。医生通过肺气肿分期系统和BODE指数,来判断肺气肿情况。

怎么去检查?怎么去确定?

怎么去就医?

X线用于确定肺气肿的进展情况,排除其他原因的肺气肿。

肺部CT判断肺气肿的严重程度,了解小叶中央型和全小叶型等病变,确定肺大泡的大小和数量,了解肺气肿病变分布的均匀程度。该检查可帮助医生决定是否需进行治疗。肺功能对肺气肿具有确诊意义,可显示患者肺部吸入和呼出气体的状况,以及肺部容纳的气体量,帮助医生更好地了解肺部将氧气运输至血液的效率,对诊断慢阻肺有重要意义。动脉血气分析可以帮助确定肺部将氧气运输至血液和清除二氧化碳的状况。其他合并感染时,还需完善血常规、痰液等检测。肺气肿需要和哪些疾病区别?心脏疾病多种心脏疾病(如冠心病、高血压性心脏病)在发生左心功能不良时,都可以引起劳力性气促,应注意鉴别。详细询问病史、仔细进行体格检查,结合各种检查资料,多可鉴别。需要注意的是,肺气肿与心脏疾病可以伴发于同一患者。肺气肿可能有哪些并发症?自发性气胸多是肺大泡破裂导致。典型症状为突然加剧的呼吸困难,可伴有明显胸痛、发绀,叩诊患侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。并发局限性气胸时体征不典型,极容易误诊,通过胸部X线检查可明确诊断。皮下气肿若位于肺门区的肺大泡破裂,可致纵隔气肿,气体上升至肩部、颈部皮下形成皮下气肿。呼吸衰竭肺气肿进展形成慢阻肺后,在肺功能严重损害的基础上,可由于呼吸道感染、痰液引流不畅和其他多种诱因使病情急性加重,导致呼吸衰竭慢性肺源性心脏病长期肺气肿可致肺动脉压升高,导致肺源性心脏病。如何治疗?药物治疗抗菌药物支气管扩张剂激素等辅助治疗机械通气补充氧气营养治疗肺康复等如何预防?最重要的预防措施是避免吸烟,包括二手烟。

注意保暖,避免受凉,预防感冒。减少室外空气污染暴露,减少生物燃料接触,使用清洁燃料,改善厨房通风,并减少职业粉尘暴露和化学物质暴露。疫苗接种

患肺气肿后怎么预后?1??戒烟2??加强营养,加强锻炼3??避免其他呼吸道刺激物4??预防呼吸道感染文字太乏味?小编用一张图带您了解???♀?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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