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针灸治疗皮肤病最早见于《五十二病方》，书中载有疣的治疗方法。在我国现存第一部医学典籍《黄帝内经》中就有了针灸治疗黧黑斑、疣、痂疥等的记载，并论述了痤疮、毛拔、爪枯、唇揭和发落等皮肤病和损容疾病的病因。晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》较详细记载了一些皮肤病及损容疾病的针法、灸法的治疗，如“虚则生疣、小者痂疥，支正主之”，“身热痱、缺盆中痛，临泣主之”。针灸治疗皮肤病虽然历史悠久，具有独特的治疗效果，但治疗机理尚不十分清楚，对于部分皮肤病的治疗，尚需进一步研究，以期提高临床治疗效果。

人体的经络纵横网罗成一个系统，此系统叫做经络系统，它包括了经脉和络脉，经，即经脉，有路径的含义，时经络系统的主干，络，即经脉别出的分支，有网络的含义，较经脉细小，经络内属于脏腑，外经于肢体，筋骨、皮肤。其作用是运行气血，贯穿周身上下、脏腑表里，使体内的所有脏器和体表的一切组织密切结合在一起，构成多种复杂的功能活动，从而使人体形成一个相互协调统一的整体。针灸治疗皮肤病及美容的方法，正式通过刺激体表的腧穴及经络，达到调节脏腑及其经络的平衡，内外上下表里平衡，激发运行气血的功能，使病变的皮肤恢复正常。

根据皮肤病所表现的红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、结节或溃疡等皮肤损害，按所属的经络循行的体表部位，可确定某经发病，若皮损呈广泛性，分布于数经所过之处，则以最初出现的皮损部位为主；临床某些皮肤病较难治愈，且常反复，实与经络气血多少有关；皮损面积较大，如在头面、躯干及四肢外侧者，为多经受累之皮肤病，属阳证者多，一般易治易效，反之位于胸腹及四肢内侧者，为阴经受累皮肤病，数阴经者多，一般多缠绵难愈，如《医宗精鉴》所记载“外臁易治内难愈”就是此道理。

带状疱疹：

临床上常见带状疱疹，中医称本病为“缠腰火丹”、“串腰龙”、“蛇串疮”，由感染水痘-带状疱疹病毒所引起。因情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火甚所致；或因脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结，并感毒邪而成。临床上常表现为单侧发病，在红斑基础上出现密集成簇的水疱，伴较重的神经痛为特点。常分为肝经火盛证、脾经湿热证、血瘀气滞证。

肝经火盛证：疱壁紧张，基底潮红，痛如针刺，伴口苦咽干，渴喜冷饮，烦躁易怒，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。

脾经湿热证：疱壁松弛易破，水疱呈黄白色，破后渗水糜烂，或见化脓，重者坏死结痂，舌质淡红，苔白腻或黄腻，脉滑数。

气滞血瘀证：多见于久病或年老体弱之人，疱疹消退后仍剧痛不止，舌质暗，苔薄白，脉弦细。

毫针治疗：主穴：同侧相应夹脊穴，皮损局部。肝经火盛证配太冲；脾经湿热证配阴陵泉、血海；气滞血瘀证配膈俞、肾俞、血海。另外也要根据病变部位不同配伍不同穴位，病变在头部加合谷；病变在胸胁配支沟、太冲、阳陵泉；病变在腰腹加太冲、侠溪、足三里。方法：取相应部位夹脊穴，根据病症和皮损所在位置配用相关穴位，均用泻法治疗、局部病灶采用围刺法围刺多少以病损大小决定，离疱疹边缘0.5厘米沿皮刺入，均用泻法，同时配合拔火罐法。

围刺治疗：在疱疹连续成片的周围，进行皮损常规消毒，用1—1.5寸长毫针，沿皮刺入皮损中央，每针相距1-2寸，留针30-60分钟，用泻法，每日一次。针后稍加拔罐，出血少许为佳。

放血疗法：用碘酒消毒患处，然后用酒精脱碘（以防继发感染），用三棱针点刺患处或夹脊穴处，使水疱破溃，使出血或黄水为度。此法适用于红斑丘疹明显、水疱不明显者。

再配合拔火罐治疗。用闪火法拔罐，每日一次，每次10分钟。

火针疗法：患者暴露患处，用酒精棉球消毒，点燃酒精灯，把中粗火针放到火焰上烧红，迅速刺入疱疹，并立即拔出，每疱点刺一针，治疗后外涂碘酒或酒精消毒。

常选择病变同侧相应夹脊穴及皮损局部为主穴，同时根据辩证不同选择不同的配穴，如肝经火盛证配夹阳陵泉、行间、侠溪、曲池、血海、太冲；脾经湿热证配足三里、阴陵泉、三阴交、血海、内关；血瘀气滞证配膈俞、肾俞、期门、血海。另外根据病变部位不同配用不同穴位，病变在头部加用合谷、风池、太阳、四白、颊车；病变在胸胁加支沟、太冲、阳陵泉、合谷；病变在腰腹部加太冲、侠溪、足三里。在疱疹连续成片的周围，进行皮肤常规消毒，然后用1-1.5寸长毫针，沿皮刺入皮损中央，每针相距1-2寸，留针30-60分钟，用泻法，轻者每日1次，重者每日2次，针后稍加挤压，会出血少许为佳。

寻常性痤疮

寻常痤疮时一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节等损害，多发于青春期男女。青春期过后大多自然痊愈或减轻。中医称本病为“肺风”、“粉刺”。中医辩证分为肺经风热证、胃肠湿热证、肝郁气滞证。

肺经风热：颜面、胸背散在红粟，针头至芝麻大小，淡红或鲜红色，顶有黑头，可挤出黄白色粉渣；兼见口干渴，大便秘结，小便短黄，舌红，苔薄黄，脉浮数。治以清肺散热。

毫针刺

主穴：百会，尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。

配穴：四白、颧髎、下关、颊车及病变局部四周穴。便秘配天枢、支沟。

泻法，中等刺激，留针半小时，每日针1次，10次1疗程，症状好转后改为隔日1次。

耳针

主穴：耳尖、肺、皮质下、丘脑、神门、内分泌、肾上腺、局部穴。

配穴：脾、大肠、小肠、肝。便秘加大肠、直肠下段；脓疱加心；月经不调加内生殖器、卵巢。

每次均耳尖放血，甚者可局部穴刺血，其余主穴选2～3个，配穴选2～3个。毫针刺，留针15～20min，隔日1次，10次1疗程。或耳针埋针或耳穴压豆，二耳轮换，3日1次，5次1疗程。

刺络拔罐

取大椎穴。常规消毒后，三棱针或梅花针点刺出血，然后拔火罐，10～15min，出血1～3ml。3日1次，10次1疗程。

湿热蕴结：皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿通腑

毫针刺

主穴：百会、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中。

配穴：内庭、足三里、脾俞，病变局部周围穴。便秘配天枢、支沟。

除脾俞用补法外，余均用泻法。留针30min，每日1次。症状好转后改为隔日1次。10次1疗程。

耳针：（参见：“肺经风热”型）

刺络拔罐：（参见“肺经风热”型）

痰湿凝结证：颜面、下颌部皮疹反复发作，经久不消，渐成黄豆或蚕豆大小结节，肿硬疼痛或按之如囊。日久融合，凹凸不平，瘢痕叠起，皮肤粗糙。或有纳呆，便溏。舌淡胖，苔白，脉滑。治以消痰软坚，活血化瘀。

毫针刺

主穴：百会、曲池、合谷、委中、肺俞、病变局部周围穴。

配穴：血海、三阴交、脾俞、膈俞。

每次选主穴3～4个，配穴2～3个。除脾俞用补法外，其余穴均用平补平泻法。留针20～30min，每日1次。症状好转后改为隔日1次，10次1疗程。

耳针

主穴：肺、皮质下、交感、心、肝、脾、病变局部穴。

配穴：便秘配大肠、直肠下段；有脓疱等配耳尖（放血），月经不调配内生殖器、卵巢。

操作：每次取主穴3～4个，配穴2～3个，以王不留行籽贴压。病变局部穴可刺血。两耳轮换，3日1次，10次1疗程。

刺络拔罐

取穴：双侧肺俞、膈俞、脾俞、胃俞、大肠俞，背部小红点（在脊柱和膀胱经行于背部的第二行之间部位选取，经刮痧或走罐后较为明显）。

每次取背俞穴4个，小红点2个，如无小红点则取背俞穴6个。三棱针刺破、拔罐，留罐10～15min，出血0.5～1ml。3日1次，10次1疗程。

荨麻疹

荨麻疹是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病。又称“风疹块”。以皮肤出现红色或苍白色风团，发无定处，时隐时现，瘙痒无度，骤起骤消，消退后不留任何痕迹为临床特征。男女老幼均可发病，由以禀赋不耐者多见。急性者发病较快，消退迅速；慢性者反复发作，常达数月或数年之久。中医称为“瘾疹”、“风瘙瘾疹”。中医辩证分为风寒证、风热证、胃肠湿热证、气血两虚证、冲任不调证。

辨证：

风热犯表证：风团鲜红，灼热剧痒；伴有发热、恶寒，咽喉肿痛，遇热则皮疹加重；苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

风寒束表证：皮疹色白；遇风寒加重，得暖则减，口不渴；舌淡，苔白，脉浮紧。

治法：疏风散寒。

气血不足证：反复发作，迁延日久，风团色白，午后或夜间加剧；伴神疲乏力，面色无华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血。

肠胃湿热证：发疹前后或发疹时，胃脘腹胀满疼痛，神疲纳呆，大便干结或溏薄；苔黄腻，脉滑数。

治法：疏风解表，通腑泄热。

冲任不调证：常在月经前数天起皮疹，往往随月经干净而消失，但在下次来潮前，再次发生，伴月经不调或痛经；舌质正常或色淡，脉弦细或弦滑。

治法：调摄冲任。

毫针治疗：

风热犯表证

主穴：大椎、膈俞、曲池。

配穴：合谷、少商

方法：大椎穴三棱针点刺放血，拔罐15分钟，膈俞、曲池用泻法，强刺激，发热恶寒明显配合谷，咽喉肿痛少商穴放血。

风寒束表证

主穴：大椎、合谷、风门。

配穴：腰肢上者针曲池，风池。腰以下者针血海血海、三阴交。

方法：均用泻法、强刺激，留针20-30分钟，大椎穴针刺后配艾条灸。

气血不足证

主穴：脾俞、气海、血海。

方法：均采用平补平泻法，或针后加灸，长期不愈者可嘱病人每日足三里进行艾条灸和闪火法神阙拔罐。

肠胃湿热证

主穴：足三里、天枢、内关、大肠俞

配穴：中脘、神阙

方法：4个主穴均用泻法，刺激要强，腹胀腹痛加中脘。或神阙闪火法拔罐。

冲任不调证

主穴：肝俞、期门、血海、膈俞

配穴：曲池、风市、关元

方法：肝俞、期门用泻法，其他穴用平补平泻法，瘙痒明显泻曲池、风市，寒凝肝脉灸关元。

耳针治疗：取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌、神门、荨麻疹穴等。

放血疗法

分别以双耳轮、双中指尖、双足趾尖部消毒后用三棱针点刺放血，3天1次，5次为一疗程。慢性荨麻疹可在耳背静脉处用三棱针点刺放血，每2～3天1次。

皮肤针治疗

取穴：风池、血海及相应脊柱两侧穴位。

方法：于所取穴位和皮损区用皮肤针反复叩刺，以轻微出血为度，每日1次，10次为1疗程。

拔罐治疗

取穴:肩隅、血海、大杼

方法：首先在穴位上按揉充血，常规消毒后用三棱针点刺，再用闪火法将中号玻璃罐拔于其上，留罐10分钟，隔日1次。或神阙拔罐配合曲池、血海、大椎、肺俞、脾俞针刺。方法：先用闪火法将火罐扣于神阙穴上，5分钟取下，以同样方法连拔3次为1次治疗，配针刺体穴1~2穴，每日1次，6次为1疗程，疗程间休息3~4天。