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（二）针灸治疗法

18.双针合灸法

（1)双针治疗：①选取颈椎棘突旁周围压痛点或有放射痛的敏感点，局部消毒后，将两支毫针同时刺入，针尖经斜方肌前向椎问孔方向透刺，得气后行龙虎交战手法，10分钟1次，留针30分钟。②选取上肢痛觉及麻木所在经脉的郄穴行双针治疗，如疼痛及麻木在手臂外侧下缘，可选取手太阳郄穴养老，在手臂外侧上缘可选取手阳明郄穴温溜，在手臂外侧中间可选手少阳郄穴会宗，如疼痛及麻木在两条经脉以上，可同时选取2个以上的阳经郄穴治疗，得气后，10分钟行龙虎交战手法］次，留针30分钟。

（2)实按灸治疗：将多张麝香风湿膏分别放于患者颈部及上肢痛点及麻木处，将市售无药灸条点燃后，不断地快速按压在风湿膏上，来回熨烫直至痛处皮肤发红发烫为止。注意：按压灸条时手法要轻柔，并要求快速不断，以免把艾火压熄，并避免烫伤皮肤。

19.针刺走罐法

（1)取穴：选取颈椎夹脊穴、百会、风池。

神经根型加配曲池、外关、合谷；椎动脉型加配太阳；脊髓型加配曲池、外关、合谷、环跳、足三里、悬钟；交感神经型加配后顶、内关、合谷。

（2)操作：穴位常规消毒，取28号1.5寸毫针，针刺深度0.6-1.2寸，主穴进针

后，以有麻胀触电感为佳；配穴取患侧。得气后以G治疗仪主穴接负极，配穴接正极，选用断续波脉冲，电流强度以病人忍受为度，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。起针后稍稍休息，暴露颈背部，沿脊柱两侧从风池穴至肺俞走罐，以医用甘油为润滑剂，取中号玻璃罐，用闪火法将罐吸附在风池穴下，随即在风池和肺俞间上下来回推动玻璃罐20个来回。玻璃罐吸附力的强度以受治者无疼痛为度，先一侧，后另一侧，隔日1次。

20.刮痧刺络法

（1)定位：刮拭经络以督脉、手足太阳经、手足少阳经为主，路线分主线和配线，主线有风府→身柱、风池→肩井，配线有天柱→膈俞、大椎→巨骨、肩中俞→脯俞。

（2)操作：先经络刮痧后刺络拔罐，经络刮痧采用水牛角制成的长方形刮痧板，介质采用中国中医研究院研制的刮痧油。一般主线为必刮线，再根据酸痛所在部位选取相应的配线，操作时先在所刮部位涂少许刮痧油，然后用刮痧板与皮肤成45°,由上而下，先主线后配线，先中线后旁线，刮拭力量以患者可耐受为宜，先轻后重，缓缓而行，刮至皮肤明显见痧，即皮肤出现红色粒状、片状潮红、紫红色或暗红色的血斑、血疱即可，酸痛处及风池、百劳、肩井、肩中俞、肩外俞、曲垣、天宗等可重点刮拭。刺络拔罐是从痧斑中寻找紫红色或暗红色的血斑或血疱，常规消毒，用三棱针刺破皮肤，每次3-5个，然后用闪火法在其上拔罐10分钟，可有瘀血拔出。每隔5-7天1次，也可待痧退后再治疗。

21.穴位注射法

（1)取穴：头疼头晕取风池穴，颈椎骨质增生部位及痛点取颈夹脊穴（参考X线片），肩背及上肢痛取肩中俞、肩外俞、心俞、肺俞穴。

（2)药物：丹参注射液10ml,10%葡萄糖液6ml,维生素B{12}1ml,1%利多卡因注射液4ml,疗程首日加醋酸氢化泼尼松25mg.

（3)操作：取20ml一次性注射器，6号半注射针头，抽取上述药液均匀混合。令患者取坐位，暴露颈背部，皮肤常规消毒。风池穴，术者持注射器近皮肤垂直方向，快速刺入皮下组织，缓慢推进0.5寸，回抽无血，将药液缓慢推入；颈夹脊穴、肩外俞、肩中俞、心俞、肺俞，术者右手拇指捏起皮肤，将针与皮肤呈30°人体纵轴方向快速刺人皮下，缓缓沿皮下进针0.8寸，回抽无血，将药液缓慢推人形成皮丘。每次选用2穴，每穴注入上述混合药液各半，每日1次，7日为1个疗程。

22.腹针治疗法

（1)取穴：以腹针中天地针（中脘、关元）为主穴；配以双侧商曲，患侧滑肉门，患侧上风湿点（位于腹中线脐上1.5寸，旁开2.5寸），患侧上风湿外点（位于腹中线脐上1寸，旁开3寸）。

（2)操作：先测准腹针穴位，以确保疗效。常规消毒，先用40-60mm长的38号毫针，进针时首先应避开毛孔、血管，然后施术要轻、缓。如针尖抵达预计深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏。施术时一般采用三部法，即候气、行气、催气手法。进针后停留3-5分钟，谓之候气；然后再捻转使局部产生针感，谓之行气；再隔5分钟行针1次，加强针感，使之向四周或远处扩散，谓之催气。留针30分钟后起针，每日1次，10日为1个疗程。

23.头针治疗法

（1)取穴：选取顶枕带（百会至脑户的条带）上13(双侧）（条带是指百会至脑户的连接左右各旁开0.5寸的治疗带）、顶后斜带（络却至百会的条带）

（病灶对侧）、额中带（神庭起向下1寸的条带）、顶中带（前顶至百会的条带）；头晕重加颞后带（率谷至角孙的条带），痰湿盛加额顶带（神庭至前顶的条带）中1/3(右侧）。

（2)操作：常规消毒后，取30号1.5寸毫针斜刺，均用小幅度提插泻法。肝肾虚加额顶带后1/3(双侧），用小幅度提插补法。行针时配合颈部松解，患者头部前后左右自主运动，每次行针3-5分钟，间隔15分钟再行针1次，留针2-12小时，隔天1次，6天为1个疗程。

24.耳穴压籽法

（1)选取耳穴：皮质下、肾上腺、交感和神门。伴视力减退加睛明、攒竹；伴恶心呕吐加内关、中脘；伴有神经衰弱症状加神门、百会；伴突然摔倒加百会。

（2)操作：①耳穴取穴法均采用火柴棒以轻、慢、均匀的手法找出这些敏感点。②操作方法耳穴常规消毒后，用王不留行籽贴附于小方块胶布中央，然后贴敷于耳穴上，按压王不留行籽，产生酸胀感，嘱患者自行每天按压5-7次。5天换籽1次。

25.温通药灸法

（1)处方：黄芪、当归、威灵仙、附子各1份，细辛2份，艾绒3份。

（2)方法：以上诸药经制剂室烘干研细制成。治疗时取上述药灸散30g放于特制容器中，加姜酊（以75%酒精ml加入鲜姜片20g密封浸泡5天后应用）混匀点燃，放于颈部大椎穴局部熏灸，每次30分钟，每天1次。10天为1个疗程。

未完待续

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