节段性白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171208/5913686.html
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执业中药师考点84除去鞣质的方法除去鞣质的方法包括:(1)冷热处理法;(2)石灰法;(3)铅盐法;(4)明胶法;(5)聚酰胺吸附法;(6)溶剂法。
考点85炮制的目的(1)降低或消除药物的毒性或副作用;(2)改变或缓和药物的性能;(3)增强药物疗效;(4)便于调剂和制剂;(5)改变或增强药物作用的部位和趋向。
考点86常用液体辅料及其作用液体辅料及其作用:
(1)酒:①改变药性,引药上行;②增强活血通络作用;③矫臭矫味;
(2)醋:①引药入肝,增强活血止痛作用;②降低毒性,缓和药性;③矫臭矫味;
(3)盐:①引药下行,增强疗效;②缓和药物辛燥之性;③增强滋阴降火作用;
(4)姜汁:①制其寒性,增强和胃止呕作用;②缓和副作用,增强疗效;
(5)蜜:①增强润肺止咳和补脾益气的作用;②缓和药性;③矫味和消除副作用;
(6)油:①增强疗效;②利于粉碎,便于制剂和服用。
考点87常用固体辅料及其作用。固体辅料及其作用
(1)麦麸:①增强疗效;②缓和药性;③矫臭矫味;
(2)河砂:①增强疗效,便于制剂和调剂;②降低毒性;③便于去毛;④矫臭矫味;
(3)米:①增强药物的健脾止泻作用;②降低药物的毒性;③矫正不良气味;
(4)灶心土:增强药物补脾止泻的功能;
(5)滑石粉:①使药物质地酥脆,便于粉碎和煎煮;②降低毒性和矫正不良气味;
(6)蛤粉:①使药物质地酥脆;②减低药物的滋腻之性,矫正不良气味。
考点88常用饮片质量控制要求需进行杂质检查、水分检查——含水量控制在7%~13%、灰分检查、有害物质检查、微生物检查。
考点89炒法的分类根据炒法的操作及辅料分为:清炒法,加辅料炒;
(1)根据加热程度不同,清炒法又可分为:炒黄(文火或中火),炒焦(中火或武火),炒炭(中火或武火);
(2)按所加辅料的不同,加辅料炒法又可分为:麸炒,米炒,土炒,砂炒,蛤粉炒,滑石粉炒。
考点90常见需要炒黄的药物及其炮制作用(1)牛蒡子生品——长于疏散风热,解毒散结;炒牛蒡子——缓和寒滑之性,以免伤中,并且气香,宣散作用更强,长于解毒透疹,利咽散结,化痰止咳(文火);
(2)芥子生品——辛散力强,善于通络止痛;炒芥子——可缓和辛散走窜之性,可避免耗气伤阴,并善于顺气豁痰(文火),炒后可杀酶保苷;
(3)王不留行生品——长于消痈肿;炒王不留行——质地松泡,利有有效成分煎出,且走散力强,长于活血通经,下乳,通淋(中火);王不留行水溶物的增加与爆花程度有关,爆花率达80%以上为宜;
(4)莱菔子生品——能升能散,长于涌吐风痰;炒莱菔子——变升为降,主要是改变了涌吐痰涎的副作用,既缓和了药性,又利于粉碎和煎出,长于消食除胀、降气化痰(文火)(莱菔子的炮制是生升熟降的典型例子);
(5)苍耳子生品——消风止痒力强;炒苍耳子——可降低毒性,偏于通鼻窍,祛风湿,止痛(中火);苍耳子毒蛋白为其毒性成分之一,经水浸泡或加热处理,可降低毒性。
执业西药师考点49分散片的特点分散片剂型主要适用于要求快速起效的难溶性药物和生物利用度低的药物,不适用于毒副作用较大、安全系数较低和易溶于水的药物。分散片适合于老、幼和吞服困难患者。
考点50固体分散体的分类(1)低共熔混合物,药物以微晶状态分散于载体中;
(2)固态溶液,药物以分子状态分散于载体中;
(3)共沉淀物,药物以非结晶性无定形物分散于载体中。
考点51固体分散体的特点(1)延缓药物的水解和氧化,掩盖药物的不良气味和刺激性,使液态药物固体化;
(2)难溶性药物以分子状态分散在水溶性载体中,可加快药物的溶出,提高药物的生物利用度;
(3)采用难溶性载体可达到缓释作用;
(4)采用肠溶性载体可以控制药物仅在肠中释放;
(5)固体分散体不稳定,久贮会发生老化现象。
考点52缓释、控释制剂的定义(1)缓释制剂系指在规定释放介质中,按要求缓慢地非恒速释放药物。
(2)控释制剂系指在规定释放介质中,按要求缓慢地恒速释放药物。
考点53缓释、控释制剂的特点缓释、控释制剂的优点:
(1)减少半衰期短的或需要频繁使用的药物的给药次数,大大提高患者的用药顺应性,特别适用于需要长期用药的慢性病患者。
(2)血药浓度平稳,减少峰谷现象,有利于降低药物的毒副作用,减少耐药性的发生。
(3)减少用药的总剂量,发挥药物的最佳治疗。
(4)使药物缓慢释放吸收,避免肝门系统的“首过效应”。
缓释、控释制剂也有不足:
(1)在临床应用中对剂量调节的灵活性降低;
(2)价格昂贵;
(3)易产生体内药物的蓄积,对于首过效应大的药物如普萘洛尔等制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。
考点54缓控释制剂根据释药类型分类(1)定速释药系统:系指以恒速或接近恒速在体内释放药物的制剂;
(2)定位释药系统:系指口服给药后能将药物选择性地递送到口腔或胃肠道的某一特定部位,可分为胃定位释药系统、小肠定位释药系统和结肠定位释药系统;
(3)定时释药系统:又称脉冲释放,系指根据时辰药理学研究的原理,按生物节律特点设计,口服给药后能定时定量脉冲释放有效剂量药物的剂型。
考点55缓释、控制制剂的释药原理(1)溶出原理:①制成溶解度小的盐或酯;②与髙分子化合物生成难溶性盐;③控制粒子大小。
(2)扩散原理:①增加黏度以减小扩散速度;②制成包衣小丸或片剂、微囊、不溶性骨架片、植入剂、乳剂等。
(3)溶蚀与扩散、溶出相结合原理:制成生物溶蚀型给药系统。
(4)渗透泵原理:制成渗透泵片。
(5)离子交换作用原理:制成药树脂。
考点56骨架型缓释材料(1)亲水性凝胶骨架材料:常有的有羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、甲基纤维素(MC)、羟丙甲纤维素(HPMC)、聚维酮(PVP)、卡波姆、海藻酸盐、脱乙酰壳多糖(壳聚糖)。
(2)不溶性骨架材料:指不溶于水或水溶性极小的高分子聚合物。常用的有聚甲基丙烯酸酯(EudragitRS,EudragitRL)、乙基纤维素(EC)、聚乙烯、无毒聚氯乙烯、乙烯-醋酸乙烯共聚物、硅橡胶。
(3)生物溶蚀性骨架材料:动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯,可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。
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