年临床医学综合能力(中医)考试大纲试卷结构
A型题第1—36小题，每小题1.5分，共54分
第37—81题，每小题2分，共90分
B型题第82—题，每小题1.5分，共36分
X型题第—题，每小题2分，共分
试卷满分为分，考试时间为分钟。中药学约占13%，方剂学约占13%，共约78分。
本节笔记对照考纲内容：
6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。
注意：备考笔记中有关中药及药性的相关内容，仅供学术探讨与备考复习，中药并非无毒副作用，合理运用中医处方要遵循“合理的中医学辨证”这个前提，请不要自行验药，一切要遵医嘱。
（一）益母草
1、药性：
苦、辛，微寒。
2、功效：
活血调经，利尿消肿，清热解毒。
3、主治病证：
用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。
4、常用配伍：
堕胎下血：小蓟根叶、益母草五两。水二大碗，煮汁一碗，再煎至一盏，分二服，一日服尽。(《圣济总录》)
产后血晕，心气欲绝：益母草研汁，服一盏，绝妙。(《子母秘录》)
产后血闭不下者：益母草汁一小盏，入酒一合，温服。(《圣惠方》)
5、用法用量：
9～30g；鲜品12～40g。内服：煎汤；熬膏或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。
6、使用注意：
孕妇慎用。
7、相似功用鉴别要点：
夏至草是我国传统中医学中一味十分有用的妇科药，因其一般在夏至前采收而得名，同时，它还有一个别称叫做“小益母草”，外行人有时的确会将它与益母草相混淆。
人称“小益母草”的夏至草，是唇形科夏至草属植物，其与益母草本尊的一大区别，就是生长年份的不同。夏至草是多年生草本植物，我国各地均有栽培。
夏至草性味微苦，平。有小毒，其全草可入药，可养血调经。用于贫血性头晕，半身不遂，月经不调，用法用量为3—4钱，水煎服，或熬膏剂服。夏至草一般在夏至前采收，晒干或鲜用，这也是“夏至草”名字的由来。
（二）泽兰
1、药性：
苦、辛，微温。
2、功效：
活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。
3、主治病证：
用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。
4、常用配伍：
产后水肿，血虚浮肿。泽兰、防己等分，为末。每服二钱，醋汤下。(张文仲《备急方》)
产后血虚，风肿，水肿：泽兰叶、防己等份。上为末，每服二钱，温酒调下。不能饮者，醋汤调亦可。(《妇人良方大全》)
5、用法用量：
用量4.5～9克，水煎服；或入丸、散；外用适量，鲜品捣敷；或煎水熏洗。
6、使用注意：
无瘀滞者慎用。
7、相似功用鉴别要点：
泽兰苦、辛，微温。归肝、脾经。活血化瘀，行水消肿。用于血滞经用、经行腹痛、月经不调、腹中包块、产后瘀滞腹痛；跌打伤痛、胸胁疼痛；产后小便不利，身固浮肿。《中药学》归类为活血祛瘀药。
佩兰辛，平。归牌、胃经。芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿阻中焦之脾经湿热，口中甜腻、多涎、口气腐臭；外感暑湿或湿温初起等症。《中药学》归类为芳香化湿药。
（三）鸡血藤
1、药性：
苦、甘，温。
2、功效：
活血补血，调经止痛，舒筋活络。
3、主治病证：
用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。
4、常用配伍：
白虎历节，膝胫剧痛如咬，昼轻夜重，局部发热：制苍术15g，黄柏12g，鸡血藤9g，乳香，没药，千年健各6g，水煎服。(《本草骈比》)
老人血管硬化，腰背神经痛：鸡血藤20g，杜仲15g，五加皮10g，生地15g，水ml，煎至ml，去渣，每日三回分服。(《现代实用中药》)
闭经：鸡血藤、穿破石各30g。水煎服，每日一剂。(《益寿中草药选编》)
5、用法用量：
煎服，9～15g。
6、使用注意：
阴虚火旺者慎用。
月经过多者不宜用。
孕妇忌用。
7、相似功用鉴别要点：
鸡血藤，别名；活血藤、猪血藤等多种植物的别称，为五味子科藤木类，分布于我国西藏、湖北、云南等地，药用价值为补血行血，通经活络，祛风除湿。
金刚藤，别名；菝葜、铁菱角，金刚根等多种植物的别称，为百合科植物西南菝葜，多分布于我国西藏、湖北、云南等地。药用价值为祛风，活血，解毒。
（四）牛膝
1、药性：
性平，味苦、酸。
2、功效：
逐瘀通经，补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行。
3、主治病证：
用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血。
4、常用配伍：
小儿行迟：三岁不能行者，用此便走。五加皮五钱，牛膝、木瓜二钱半，为末。每服五分，米饮入酒二、三点调服。(《全幼心鉴》)
胞衣不下：冬葵子一合，牛膝一两，水二升，煎一升服。(《千金方》)
妊妇胎动，母欲死，子尚在，以此下之：水银、朱砂各半两。研膏。以牛膝半两，水五大盏。煎汁，入蜜调服半匙。(《圣惠方》)
5、用法用量：
煎服，5～12g。
6、使用注意：
孕妇慎用。
7、相似功用鉴别要点：
川牛膝与怀牛膝的异同
牛膝入药具有祛风、活血祛瘀之功效。临床上使用率较高的包括川牛膝和怀牛膝。
怀牛膝最早见于《本经》，是苋科植物牛膝的根，味苦、酸，性平，归肝、肾经；
川牛膝最早见于《滇南本草》，为苋科植物川牛膝的根，味甘、微苦，性平，归肝、肾经。
《本草便读》言：“怀牛膝根细而长，川牛膝根粗而大，欲行瘀达下则怀胜，补益肝肾则川胜耳。”
川牛膝破血通经，祛风湿：用于血瘀经闭及风湿痛。本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症；
怀牛膝滋补肝肾，壮腰膝：用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。
怀牛膝和川牛膝都有活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火下行的作用。
两者的产地不同，怀牛膝主要出产在河南一带，通经之力较强，川牛膝主要产地在四川，补益之力较强。
中医介绍说川牛膝破血通经，祛风湿，常用于血瘀经闭及风湿痛。川牛膝性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症。怀牛膝滋补肝肾，壮腰膝：用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。
（五）王不留行
1、药性：
苦，平。
2、功效：
活血通经，下乳消肿，利尿通淋。
3、主治病证：
用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。
4、常用配伍：
误吞铁石，骨刺不下，危急者：王不留行、黄柏等分，为末，汤浸蒸饼，丸弹子大，青黛为衣，线穿挂风处。用一丸，冷水化灌之。(《百一选方》)
头风白屑：王不留行、香白芷等分，为末。干掺，一夜篦去。(《圣惠方》)
痈疽诸疮：王不留行汤∶治痈疽妒乳，月蚀白秃，及面上久疮，去虫止痛：用王不留行、东南桃枝、东引茱萸根皮各五两，蛇床子、牡荆子、苦竹叶、疾蒺子各三升，大麻子一升。以水二斗半，煮取一斗，频频洗之。(《千金方》)
5、用法用量：
用量4.5～9克，煎汤内服。
6、使用注意：
孕妇慎用。
7、相似功用鉴别要点：
王不留行以善于行血知名，“虽有王命不能留其行”，所以叫“王不留行”，但流血不止者，它又可以止血。为石竹科植物麦蓝菜的干燥种子，具有活血通经，消肿止痛，催生下乳的功能。主治月经不调，乳汁缺乏，难产，痈肿疔毒等症，是临床常用下乳的重要药。
蔓荆子味辛、苦，性微寒。归肺、膀胱、肝经。其主要功效是疏散风热，清利头目，除湿处关节。常用于外感头痛，偏正头风，昏晕目暗，赤眼多泪，目睛内痛，齿龈肿痛，湿痹拘挛。
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