好，时间到，今天我们继续学习中药学，讲课本的第页，活血祛瘀药里的穿山甲。
穿山甲这味药在中国的历史上是非常有名的，它不但单在药物学上，而且在其它方面也非常的有名。
具体怎么有名，我可以给大家讲一个晚上都讲不完。但是我不会那么太详细，只带领大家去涉猎这方面的知识。
穿山甲是一种哺乳类的动物，它身上披满鳞甲。我们药物所用的穿山甲，就是这种哺乳动物皮上的鳞甲。
药物学上所用的穿山甲，就是指穿山甲逮住了以后，剥下甲壳，将甲壳在水里烫过，取出晾干，或者和沙子一块来炒，炒到最后会膨胀，发黄，叫泡山甲。
穿山甲其实在中国的人文和神话传说和历史上都有一席之地的特殊药物。
穿山甲这个动物顾名思义，它具有很强的挖洞的能力，它在山里边能够穿透好多的岩石，它就挖洞在里边活动。它经常以地下洞穴里的各种蚂蚁为食。
大家不知道读过盗墓笔记没有，或者听说过盗墓笔记。盗墓笔记里边说多年穿山甲的爪子具有避邪的作用,盗墓人员（又叫摸金校尉，文雅的名词）要带一个护身的东西，就是穿山甲的爪子。
盗墓笔记里边写了过去盗墓人员的一个精神方面的支撑，避邪的东西就是穿山甲的爪子、黑驴蹄子，可以躲避一切邪气类的东西。穿山甲自古以来就带有一种特殊的身份和神秘的色彩。
另一个身份，那就是穿山甲在中国的很悠久的生孩子这方面，有非常重要的地位。
过去老中医传承里边就有个习惯，假如有一个老大夫，你跟他学医，他某一天给你一块带有鳞片的穿山甲的皮，或者给你一包穿山甲外加一块鹿角的话，那就表示你不仅是他的弟子，而且是他的嫡传弟子。
当然这样的医生不是正儿八经的中医，而是中国历史上民间的既懂巫术又懂药物学的这类人。
为什么会这样说？就是在中国的生育历史上，女性在生育的时候生死关头，在过去，现在也是，其实就是这种自然生育过程中，会有难产以及生产以后会有哺乳类问题的时候，都用到我刚才所说的穿山甲和鹿角。
所以你会在好多有历史背景的小说当中，关于人类生育的过程中，会看到穿山甲和鹿角的影子。
大家不知道的话，可以看看高建群写的《最后一个匈奴》，这本书里边在关于生育方面，就有穿山甲和鹿角的影子。在北方或者西北地区过去条件不好，生育的时候就用具有神秘色彩又有治疗作用的这两味药。
十几年前，我在农村行医的时候，偶然的机会有人给了我一包药，就是这两味药：穿山甲和鹿角。
穿山甲是一块皮上带着好多片像手指盖一样的鳞片，鹿角是烤的熟脆那种鹿角的一段。
这位农村老太太说这个东西是她婆婆原来传授给她的，但是在农村不知道用来治什么病，她也不是从事这个行业的，所以也不懂。
她放了二十多年没怎么用，因为我给她家老伴儿看病，就拿给我，说这一包东西是她婆婆留下来的，也没什么用，小张大夫给你拿去用吧，你是医生。
然后我就把这一包过去老妈妈包裹的东西拿回去了。拿回去一打开，这不是一整块穿山甲和一段鹿角嘛，也没有什么特殊新奇的。在我的药房里可以买到这些东西，不是很名贵的，或者不是很难得的药材嘛。
当时觉得不以为然，经过好多年以后才明白，这个东西是过去我们北方民族生育孩子用的东西，它代表中华民族民间生育的习惯。
当年送我穿山甲和鹿角的老人，早已去世很多年了，她的婆婆传给她，她又给了我，我当时觉得也就是两味药，我在其他地方也能买到，没有意识到那个东西的文化属性。
但是经过二十几年以后，直到今天我才意识到，这两个东西不单有药物的因素，它们和中华名族的繁衍习惯有了挂钩以后，就产生它的一种文化的属性。
过去西北地方的民族，包括汉民族、少数民族，他们有个习惯，难产的时候，开始有腹痛了，要用穿山甲和鹿角搓下粉来喝，能够治疗好多的难产病，能够促进胎儿顺利生产，能够促进女性宫缩的生产。
而且在生下孩子以后，用这两味药的粉末口服，还可以促进奶水的生成和排出。所以在中国历史上，北方地区民间与生育有关的这种传统的药物学方面，民间流传时是作为一种内传不外传的，一代一代的传承运用方法。
当时我还是很年轻，不到三十岁，她家老头子是国民党傅作义部队的一个兵，我看病的时候他已经六十几岁了，老太太也是近七十岁的高龄了。
后来这个老太太给了我这些东西，她认为婆婆传下来的药给了大夫是应该的，他们也没用。然后我拿到这个东西，也认为就是一个穿山甲，很粗的烤熟的一段鹿角。
我们中医上认为，鹿角不见得有多大的效果，鹿茸才是补药，才是好的，我很简单的这么想。
后来时间长了，将穿山甲的皮剥下来在锅里一炒，熟脆了当成药物来用了，把鹿角捣巴捣巴捣碎了，配到药物里给病人用了，很随手，不把它当成一个可贵的东西。
后来对社会阅历的加深，对民间信息的不断吸取，到今天才明白，原来那东西不是我们所学的中药学那么简单，而是那两种配合起来，作为一种生育方面特殊的药物。
突然感觉这种东西赋予了一种非常特殊的作用。原来老人家给我的两味药，是关于女性生育和哺育方面的药物，而且这两味药配合起来非常的有效。
而且我从药学史上和民间的文学史上，找到这种传承依据以后，回想起来老人家给我的一包药的时候，特别的震撼。
不是说这两味药有多么名贵，而是在人类历史上与人体健康生育传承的东西，文化的气息突然让人心里非常的震动。
如此带有药物学和民间传统的文化的一种传递，就在无意中接收到了。
到今天，才突然间找到了它的文化传承和药物学传承的真正意义，突然就变得无限的感慨。
所以好多的药物，我们只学到了它的一些常规性的东西，有一些其他方面的我们未必能完全学的透，也不一定能够完完整整的学到。
而穿山甲在过去的生育和信仰上都占有很重要的地位。
好，把话题收回来，现在我们学习穿山甲的性味归经和临床应用。
性味归经：咸，微寒。归肝、胃经。功效：活血通经，下乳，消肿排脓。
活血通经在临床上主要用于血瘀证，像血瘀引起的血滞经闭，癥瘕痞块，以及风湿痹痛等等。
穿山甲善于走窜，性专行散，能通经络而达病所。就是说穿山甲顾名思义，非常具有穿透性、走窜性、发散性，能够通经达络，所以在临床上经常用于闭经，癥瘕痞块，配合其他药物一块来运用。
甚至在风湿痹痛、肢体拘挛或强直方面，也配合其他活血祛风的药一块来运用，以达到通络搜风止痛的效果。
在下乳功效方面，主要是用于乳汁不通，常与王不留行配伍，可以增强通乳作用。
这个我过去用的非常多，经常有女性生了小孩以后，乳汁不通，常找中医大夫，给用穿山甲、王不留行加上其它药物可以治疗。
我们师承的中医都有口诀，今天可以给你们说，是什么呢？就是穿山甲、王不留、妇人服之乳长流。
它的通乳作用很强大，怎么强大呢？说起来还有一个可笑的治疗经过，我给大家说一下。
曾经有个女性哺乳完，断乳好多年，因为其它的病找我去治疗。需要穿山甲开破散结，我就用了穿山甲和其它的药一块来治疗，结果服了一段时间，那个病是减轻好多了，但是发现一个现象：泌乳。
然后那个女性就去了我的卫生所，说我断乳已好几年了，但是服了你的药出现泌乳了。
我说用了穿山甲开破散结散块，但它还有通乳的作用。就把这个事情解释清楚了，后来不用它就慢慢停了。
其实这个给我很震撼，穿山甲在实践当中居然有这么强的特殊作用，确实让人很震撼。
我们中医临床上经常就是穿山甲、王不留行加上通草一块炖猪蹄子来下乳，女性生孩子以后不下奶就用这方子。
穿山甲另一个功效叫消肿排脓，在临床上用于臃肿初起或脓成未溃以及瘰疬等症，穿山甲有消肿排脓的作用，可以使痈肿未成脓者消退，已经成脓者加速溃破。
所以可以消除脓肿。你比方说瘰疬，就是我们经常所说的甲状腺肿大，或者颈项部位的肿大，脓肿中医上叫瘰疬痰核，以及包括其他身体部分的痈肿脓包。
另外一个作用我给大家补充一下，因为书本上没有，药物学上没记载，其实在民间很有效，就是催产催乳，怎么用？就是穿山甲粉加烤鹿角粉混合起来服用，就有催产的作用也有催乳的作用。
一句话，就是难产、催产、宫缩无力，可以用穿山甲粉、鹿角粉，乳汁不下、乳汁不通可以用穿山甲粉、鹿角粉非常有效。这也是一个民间的绝方秘方，这里我给大家传授了。
虽然大家是在网络上学习，我在网上教授传授，但我没有什么保守保留的。
穿山甲怎么用呢？生的时候可以用，就是拿锉子来搓成粉末，或者大部分把穿山甲的鳞片和沙子一块在锅里炒，炒好以后呢就会膨胀酥脆，容易捣碎，一般就是大部分把穿山甲捣成粉来用。
现在运用呢，像我念大学的时候的中药学老师，他是一名非常厉害的妇科方面的专家，他当时的一个科研项目是穿山甲用于妇女子宫肌瘤的治疗。
在治疗这方面疾病的时候，它也有很广泛的运用，因为穿山甲有活血通经的作用，所以对结块、闭经有很好的治疗作用，可以运用到女性的子宫肌瘤，子宫肌瘤在古代也称为癥瘕。
穿山甲的用量用法，是每次1到1.5克，研末冲服。
现在穿山甲因为人类大量的泛滥的逮捕，已经成为国家一级保护动物，国家明文禁止的捕杀动物，作为一种保护动物。
我国范围内已经很少了，都是从越南及其它地方盗猎，作为药用，肉也作为一个地下的消费市场来运用。因为人类的杀戮，已经被列为被保护的动物，所以尽量别用。
关于穿山甲像过去的盗墓及其他方面的神秘色彩，因为它的特性，我再稍微给大家补充延伸一下。
在北方地区有钱人死了后是用柏木的棺材，没钱的老百姓用普通的棺材，它也要镶一块柏木。为什么呢？说是怕穿山甲盗了死者的脑子。
就是说你埋葬以后，穿山甲就会马上盗洞过来吃死者脑子，但如果闻到柏木的气息时就会逃避，它对柏木的气息非常敏感。
所以穿山甲是颇具神秘色彩的一个动物，在中国的神话史、生育史以及其它方面，都有非常重要的地位。
下面我们再讲一味药蛰虫。
蛰虫就是一种野生的昆虫，现在大部分是人工饲养来作为药用。蛰虫的别名叫地鳖虫，土鳖虫，土元。我习惯开处方就是土鳖虫。
性味归经：咸，寒；有小毒。归肝经。
功效：破血逐瘀，续筋接骨。
破血逐瘀在临床上主要用于瘀血证，就是闭经、产后瘀阻、癥瘕结块等证。
这味药破血逐瘀之力比较缓和，经常和大黄、桃仁一起来合用，或者是和鳖甲、丹皮等合用，来治疗血滞经闭以及癥瘕痞块。
它还有续筋接骨的作用，就是用于骨伤骨折、瘀滞疼痛，以及腰部的扭伤等证。
土鳖虫有续筋接骨、疗伤止痛的功效，在中医骨伤科常用土鳖虫和其它的像骨碎补、自然铜、乳香、没药一起来合用，促进骨头的愈合。
也用于治疗腰部的扭伤，土鳖虫在我的临床运用上像腰部的扭伤、腰疼、腰间盘突出、腰肌劳损，全部运用这味药，而且是我必用的一味药。
它可以将腰部的瘀滞散开，也可以将其它的药力引到腰部，所以作为我在临床治疗腰部一些病证的非常重要的一味药。
今天我也给大家传授了，至于你们能否学的到，每个人有每个人的禀赋和学习目的，你可以作为一种了解，更深层次的人可以作为一种中医经验的传承。
每个人学习的态度、方法和智商条件不同，你们会吸收到不同的知识，还有人就是学习一下，了解一下，也是思维的一种开阔。
这味药可以熬煮来喝，也可以研末冲服，用量是1到1.5克。
无论是穿山甲还是土鳖虫，因为是破血的药物，那一定是孕妇不能服用的。使用注意上是孕妇忌用，一破的话孩子就保不住了。
现在社会很少的，像过去有一种妇女病叫妇女干血痨，就是有子宫病，类似现在的子宫肌瘤。腹部大身体干瘦贫血。
这个时候就用一个非常有名的药方，张仲景《伤寒论》里边的大黄鳖虫丸，破血逐瘀治疗妇女干血痨病。现在这味药用于女性的子宫肌瘤，以及女性子宫恶化的一些病证。
因为今天这两味药太重要，所以我讲的比较宽泛，范围比较广，演绎了好多，作为一个中国医学以及其他方面的文化介绍给大家。
好，今天就讲到这里，谢谢大家！
声明：在中国，穿山甲禁止私人捕杀和食用。香林信步老师只作教学内容讲解说明，香林信步及香林草堂遵守国家法律法规，不鼓励不支持大家捕杀及食用国家保护动物！！！
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