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中药熏洗治疗热淋

刘玉贤

泌尿系统感染通常是指泌尿系统受细菌的直接侵犯引起的炎症性病变，常分为下尿路感染和上尿路感染，如膀胱炎和肾盂炎。致病菌以大肠杆菌为主，可通过上行性感染、淋巴道感染、血源性感染及临近组织感染的直接蔓延侵入尿路而引起，多见于20～40岁的女性、50岁以上的男性，男女之比为1：10。常有复发倾向及演变成慢性的可能，晚期由于肾实质严重受损可导致肾功能衰竭。属于中医学“淋症”范畴。

运用自拟“热淋熏洗方”治愈泌尿系感染24例，兹将方药介绍如下；

萹蓄30克、木通30克、车前子30克、大黄15克、生地30克、苇茎30克、王不留行12克、柴胡12克、龙胆草15克

上药常规煎两次，合约毫升。热熏凉洗，早晚各一次，每次30分钟，一剂可连用2天。

淋症指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证，其以小便灼热刺痛为特点者，称为热淋。多因过食辛辣肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，或下阴不洁，秽浊之邪，侵袭下焦；或劳心过度，心营暗耗，心火亢盛，移于小肠，下注膀胱，热转于肾，流于胞而致。临床见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，小腹拘紧胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数。《诸病源侯论·淋病诸侯》曰“诸淋者，有肾虚而膀胱热故也……，肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，且淋沥不宣，故谓之淋，”“热淋者，三焦有热，气传于肾，流于胞而成淋也，其状小便赤色。

治则：清热泻火，利尿通淋。“热淋熏洗方”法八正散意而变通用药，方中萹蓄、木通、车前子、苇茎清热利湿通淋；大黄清热凉血，通泄腑热；生地清热凉血；柴胡、龙胆草清泻肝火，解郁通淋，王不留行通络利尿通淋。全方合用，共奏清热泻火，解毒凉血，利水通淋之功，通过热力熏和局部洗的作用，使药效更好地发挥，为治疗泌尿系感染的合理、有效外用方剂。

本文选自山海书社·柳少逸主编《中医外治法荟萃》年5月第一版，作者刘玉贤。