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　　十月怀胎一朝分娩，伴随着分娩的喜悦，哺乳问题随之而来。有些妈妈产后乳汁很少甚至没有，这种现象称为“缺乳”，或称“乳汁不足”。产后缺乳，常常使宝宝哭闹妈妈发愁，给很多家庭带来困扰。

1.母乳的优点

常言道：金水银水不如妈妈的奶水。母乳对宝宝的价值是其他食物无法取代的，那么母乳喂养究竟有多少好处呢？

（1）母乳中含有各种宝宝发育所需的营养，且比例合适，是宝宝最理想的天然食品，有利于宝宝的吸收和利用，不易引起过敏反应。

（2）母乳中含有丰富的免疫物质，包括分泌型免疫球蛋白A、IgG、IgM、溶菌酶、吞噬细胞、乳铁蛋白、抗葡萄球菌因子、双歧因子等，这些物质可以增加宝宝对消化道及呼吸道感染的抵抗能力。

（3）母乳中的胃肠激素如：胃泌素、胃动素等可促进宝宝胃肠发育及胃肠功能成熟。

（4）母乳喂养有助于产后母体子宫复旧，并有可能减少乳腺癌、卵巢癌的发生。

（5）母乳温度适中，哺乳方便，经济安全。

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纯母乳喂养：根据世界卫生组织建议，所有婴儿应该在出生后一个小时内进行母乳喂养，并在6个月内进行纯母乳喂养。在婴儿满6个月龄时开始添加有足够营养和安全的辅助食品（泥糊状及固体食物），同时继续进行母乳喂养至两岁或两岁以上。

2.产后为何乳汁不足

既然知道了母乳喂养的种种优势，很多妈妈也就做起了纯母乳喂养的准备，然而在母乳喂养的过程中就不得不面对一个问题：奶水不够宝宝吃，甚至没过几个月就没有奶水了！这是怎么回事呢？

首先，我们得知道，乳汁是如何产生的？

西医学泌乳理论认为泌乳受多种激素调节，而催乳素（PRL）是乳汁生成的必要激素，能促进乳腺发育，引起并维持泌乳，催乳素的维持有赖于定期吸吮和乳腺泡导管的排空：即常说的宝宝多吸奶、及时排空乳汁避免胀奶，都有利于催乳素的释放。

中医学认为乳汁来源于脾胃化生的水谷精微，与气血同源，产时耗气伤血致产后气血不足、气机郁滞，都是引起缺乳的主要原因，也有吮吸不够、乳房排空不良、添加辅食太多引起乳汁减少者。

3.产后缺乳怎么办？

（1）一般处理

①提倡母婴同室，早接触、早开奶，产后30分钟内开始哺乳，尽早建立泌乳反射，哺乳原则“按需哺乳”。

②保证营养和充足的睡眠，保持情绪乐观，适当锻炼。

③服用富含营养的煲汤，饮食不可过咸。

（2）饮食疗法

①民间关于产后缺乳食疗方不胜枚举，多以补气血、通经络为主材，如猪蹄、鲫鱼、母鸡、黄芪、红糖等。

②王不留行炖猪蹄：王不留行10g，猪蹄2个，洗净浸泡1小时，大火开锅后小伙焖1小时左右，去王不留行留汤和猪蹄食用。

③黄芪通草鸡：炙黄芪50g，通草10g，母鸡1只，鸡肉切块与黄芪、通草入锅，加黄酒1勺，旺火隔水蒸3-4小时，空腹食用，对产后体虚乳汁不足者尤为适宜。

④花生鲢鱼头汤：花生50g，鲢鱼头1个，米酒ml，鲢鱼头洗净切块，加清水2碗，煮至1碗，趁热饮汤，适用于产后气血虚弱乳汁不足。

⑤乳房有块致乳汁不通而乳汁不下者，局部用橘皮煎水外敷；乳房胀痛者可用热水、葱汤洗涤乳房，以宣通乳络。

（3）推拿疗法

①取穴：膻中（前正中线，两乳头连线中点）、乳根（乳头直下，乳房根部，第5肋间隙）、足三里（小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前缘后一横指）、合谷（第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧的中点）、少泽（小指末节尺侧，指甲跟角侧上方0.1寸）

②拇指按摩揉压或可配合王不留行子揉压，每次2-3分钟，揉压完毕后按摩乳房3-5分钟，并让宝宝吸吮乳头。

作者简介

林湫莹　住院医师/硕士研究生

　　医学硕士，毕业于北京中医药大学妇产科专业，毕业后一直从事临床工作，对妇产科常见病及多发病的诊治积累一定的经验，擅长孕期、产后的中医中药调理。

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医院产科

编辑：林湫莹

审阅：金美媛

来源：“医院产科”