坚持
母乳喂养
开奶
什么是开奶？
宝宝出生后第一次喂奶就是开奶。宝宝在开始吮吸的30-60秒内，妈妈就可以感觉到泌乳反射，是一种发胀或微微麻刺的感觉。我们建议妈妈们在宝宝出生后15分钟—2个小时内就应开奶，剖腹产的妈妈尽量在24h内开奶。
什么时候才能出奶？
在临近生产的几个周里，乳房就已经有乳汁渗出，呈淡青色或淡黄色。在产后的2-5天里可以明显感觉到自己出奶了。
刚开始分泌的乳汁是奶油状、黄色的，富含营养素和免疫抗体。妈妈只有频繁的喂奶，宝宝才能获得更多的初乳。大约2周以后，初乳会转变成成熟乳。初乳和成熟乳在颜色、质地和营养价值方面是不同的，可以满足宝宝不同时期的营养需求。
每个人出奶的时间都是一样的吗？
答案是否定的。出奶的早晚取决于妈妈的哺乳经历、产后的疲劳程度、宝宝学会衔乳的快慢以及宝宝的吮吸频率。
为了让奶水来的又快又好，应该做好安排，顺利生产；生产后立即母婴同室；鼓励宝宝早早地、频繁地吃奶，不受限制，随饿随喂。
最重要的是——妈妈不要过度担心，要对自己充满信心！
适当按摩，促进开奶
（1）用温热的毛巾热敷乳房；
（2）手指并拢，从乳房根部开始到乳晕，每一处打圈式按摩数下；
（3）身体前倾，轻轻地摇晃乳房，让地心引力帮助刺激乳汁分泌。
发奶
乳汁为什么会不够？
1.体质虚弱，气血不足；
2.情绪紧张，乳络阻滞；
3.乳痛、乳头皲裂，喂奶减少；
4.乳管细小、乳头发育不良；
5.劳累、缺少休息；
6.其他因素：感染、基础病如甲减。
乳汁不够了怎么办？
1.充分休息和保持好心情：身心放松可以降低体内的压力荷尔蒙，让泌乳荷尔蒙更有效的运作；
2.均衡饮食：均衡摄取糖类、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水分等；
3.改变喂奶习惯。具体做法：
（1）增加喂奶次数：至少每两小时喂宝宝一次。白天，宝宝睡觉可唤醒他吃奶。晚上，也要多为一次奶。
（2）左右交替喂奶：让宝宝从一侧乳房开始吃15分钟左右，然后换到另一侧，直至吃奶结束；
（3）加倍喂奶：宝宝吃饱后，不要立即让他睡觉，再抱一会儿，让他肚子里气泡排出以后，再来一轮喂奶；
（4）延长喂奶时间：让宝宝吃完一侧再换另一侧；
（5）上床喂奶：这样可以更好的放松，刺激更长时间、更频繁的喂奶；
（6）集中精力：将母乳喂养和照顾自己作为头等大事。
发奶的食物与中药
鲫鱼汤
黄豆猪蹄汤
红糖小米粥
桂圆酒酿
中药有：黄芪、通草、王不留行、路路通等。
通奶
怎么知道自己堵奶了？
出现发烧、乳房红肿热痛、肿块现象。
堵奶的原因
乳汁分泌过多或宝宝吸乳较少；
哺乳方法、哺乳姿势、断乳方式、乳房调养等不恰当；
乳头内陷、乳管过细等发育不良；
通乳手法不当，损伤乳管；
乳头被“吸伤”、“咬伤”造成乳头疼痛。
学会自己排乳，促进排空
第一步，检查乳孔有无堵塞。
第二步，润滑乳房
第三步，向四周提拉乳头
第四步，按压乳晕
第五步，放射状梳捋乳房
第六步，重点画圈按揉奶结
如果发生乳腺炎了，可寻求中医解决。
内服中药：黄芪、柴胡、白芍、郁金、当归、白术、穿山甲、王不留行、路路通、瓜蒌、漏芦等；
外用：金黄膏、复方芙蓉膏外敷。再配合手法通乳，效果很好。
审稿/医院中医外科夏仲元主任
文字、排版/医院中医外科彭婧
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