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疼痛

中医针灸在治疗疼痛症方面，独具优势。耳穴疗法是针灸体系里的重要组成部分。“耳为宗脉之所聚”，耳穴疗法通过经络传导、全息对应、神经系统等作用，起到疏通经络、调畅气血、平衡脏腑、调节大脑机能，从而起到镇静止痛的功效。耳穴治疗是一种可以24h长效刺激的针灸方法，在治疗颈、肩、腰、腿痛、内科疼痛（头痛、胸痛、胃痛、腹痛、胁痛、痛经等）、术后遗留疼痛及癌痛方面具有安全、绿色、有效的特点，近年来被越来越多的医者重视并应用。

---赵强

耳穴在中医治疗中应用较为广泛，在内外科、神经科、妇科、儿科和五官科均发挥了非常好的效果，具有较好的镇静止痛、调节神经、疏经通络、平衡阴阳、强身健体等功能。耳穴既能治病，又可以防病。将神门穴作为镇静止痛的要穴，根据患者身体疾病选择相应的耳穴进行治疗。

1、五行耳穴治疗颈、肩、腰、腿疼

颈椎病患者早期表现为颈肩部疼痛，随着疾病的发展，颈椎部位发生退行性病变，若不及时治疗，可引起眩晕、视力障碍、胸部疼痛及下肢行走障碍等不良后果。腰椎病临床上主要表现为腰痛、腰部活动受限和腰腿痛等，多由于患者脊柱及周围软组织发生急慢性损伤或腰椎间盘退变导致神经压迫等原因引起。两组疾病均严重影响了患者的生活质量，造成较大痛苦，由于患者多为中老年群体，因此多建议采用非手术方式进行治疗，有报道称，采用保守治疗，配合耳穴埋籽干预措施对于患者疼痛的缓解具有良好的效果”。

治疗方法：取患者耳廓部位颈椎（腰）、肝、肾、神门穴，采用耳穴诊断仪确定压痛点，采用酒精消毒，将王不留行籽置于压痛点，用食指和拇指进行揉捻，每天３次，每次每穴２０～４０次，以患者耳廓部位出现热、痛感为宜，手法不宜过重，避免压破皮肤，每３天更换新的王不留行籽，连续治疗１周以上。

2、五行耳穴治疗痛经

女性在月经期间或月经前后，小腹部周期性疼痛，或伴有腰骶部疼痛等，称作痛经，也称为“经行腹痛”。在中医古书中对“痛经”的描述有“经行腹痛”、“月水刺痛”等。虽然传统医学的古籍对痛经的描述众多，但是并不统一。

韦波等将王不留行籽贴贴在神门、内分泌、肝、内生殖器，嘱患者自行按压，产生酸痛感为佳，左右耳交替贴压。结果耳压组临床疗效显著，耳穴贴压可以明显改善痛经症状，优于口服西药。李红碑等将王不留行籽贴贴在内生殖器、内分泌、皮质下、神门、肝、肾等部位治疗，左右耳交替贴压。结果表明耳穴按压治疗效果确切且作用持久。

五行耳穴建议穴组：

主穴：肝、脾、肾、神门、盆腔、内生殖器、内分泌

配穴：根据五行耳诊判断五行体质加减1-2个穴位。

3、耳穴辅助治疗癌痛

癌症疼痛逐渐成为影响癌症患者正常生活的主要方面。疼痛是癌症尤其中晚期癌症的相关症状之一，相关统计研究表明:癌症患者中有疼痛症状的约占50%，其中40%为中、早期患者会有疼痛症状，而90%的晚期患者均以疼痛为主要症状。目前，治疗癌痛的主流方法为三阶梯止痛法。通过正确治疗，除少数病例外都能得到良好的控制。但随着止痛药物不良反应而来的并发症会严重影响患者的生活质量及依从性。导致止痛效果并不十分理想。

章旭萍等将60例癌性疼痛伴抑郁状态患者随机分为2组，每组各30例，观察组用耳穴压丸结合西药镇痛治疗，对照组单纯西药治疗。结果发现:耳穴压丸结合药物治疗在缓解疼痛方面与单纯药物治疗比较效果更优，且可以改善患者抑郁症状。耳穴压丸同时可以减轻药物不良反应。提示在镇痛药物治疗基础上加用耳穴压丸护理可以改善患者情绪，提高药物镇痛效果，减少药物不良反应，具有良好临床效应，适合临床推广。

参考文献：

1.韦波，闵文，董珍珍，等．耳穴贴压治疗大学生原发性痛经疗效观察[J].上海针灸杂志,,36(2):-.

2.李红碑，钟艳，林星辉，等．耳穴贴压法与田七痛经胶囊治疗原发性痛经的疗效对比观察[J].针灸临床杂志，,30(12):27-29.

3.章旭萍，叶巧珠，张新玉．耳穴压丸缓解癌痛伴抑郁状态的临

床观察［J］.浙江中医药大学学报，，36(6):-．

五行耳穴治疗疼痛