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曾佳，女，24岁

初诊

-12-5周日

月信推延2个月来日

Lmp：-8-29；月信无显然诱因下推延于今来日，抵赖孕珠，近期口干较显然，稍有怕热，纳眠可，素来冷饮服用较多，二就可，素来月信规律、无痛经、无血块、色红，舌有齿痕齿痕集结于舌体上半部，舌体散在红点，舌淡红，苔白略腻，舌中凹下。

斟酌肺气郁闭，兼有阴虚郁热，给予上焦宣痹汤加减五剂：

郁金9蜜枇杷叶15苦杏仁9香附12艾叶3菟丝子20泽兰12益母草9炒王不留行15生地黄15玉竹15

既有郁热在内，又斟酌有阴虚。那末艾叶是不是不必较量好。这边之因此用艾叶，是斟酌了素来冷饮服用较多的来由，即使捕获不到寒的证明，但为了妥帖起见，照旧少数加了艾叶。减去也许也也许。别的通常临床中关于温药在郁热的操纵，只需郁热尚未“牢固”，我照旧城市少数用一些桂枝、艾叶等以求冲开郁结，能起到多大做工详细不好说，但发觉在疗效上照旧也许，就以湿热郁闭的痛风性关节炎来讲，桂枝合营虎杖我照旧很喜好用的。

纯真的月信后期，简略来便是从真假动手，看是那边虚，是血池不够照旧促使无力；看是那边实，是热结、寒凝、痰阻、瘀碍、气滞等致使经血娴熟不畅。尔后据因辨证用药。此中气滞致使的月信后期，大约率上都从肝上着四肢，经常马虎了肺、脾也是调停气机的一环（固然五脏六腑都有气机，这边可是说大约率变乱，临床便是详细情形详细解析）。而自在散、益母草膏是如今操纵多乃至严峻到滥用的境地，不管是甚么起源，先来一个自在散、益母草膏，即使是药店人员、喜好者人员就随意他去，即使是一此中医生照旧这类：月信后期-自在散的单线思想，那就有点不太适宜。（抛除加减化裁而言）

终究比方王雨三、吴少怀等医家都对自在散有不同的化裁加减来应对不同的情形，没有说自在散不好，是说做为一此中医生，因偷懒而每碰到月信后期就惟有一个自在散办法不是太好。

服药后月信至。

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