润德欢欢老师

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大家好，我是欢欢老师。

第七章第二节处方审核在近四年药考中占8～9分，难度中等偏低，其重要性不言而喻。处方审核的重点内容有处方审核的原则和要求、处方的药品用名、饮片的服药时间、中成药的内服方法、用药禁忌。

在年考试中，本节的分值占比为8分，考查方向以历年来的常考考点为主，部分内容注重学科关联性，故考生在复习本章节的时候应以重点知识点为主。

处方审核的原则和要求

主要考查处方的有效期。即处方一般当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。

此处的内容在《药事管理与法规》中有相似知识点，考生在复习的时候注意学科之间的关联性，一石二鸟。

（）22.处方一般当日有效，特殊情况下有效期可延长，但最长不得超过

A.2天B.3天

C.5天D.7天

E.10天

答案：B

处方的药品用名

处方的药品用名重点掌握中药饮片的处方应付、饮片的正名与别名、饮片的并开药名。此处重点讲解处方应付的内容。

主要以单选题和配伍题的形式进行考查，考查内容仍然集中在清炒品、麸炒品、炭制品、醋炙品、蜜炙品、盐炙品，少部分内容与《中药学专业知识（一）》有关联性。

掌握重点知识点，可通过口诀等方式进行记忆。此外，还要联系中药一炮制相关的内容，在理解的基础上进行学习。

清炒品

麦芽、谷芽、白芥子、牛蒡子、苍耳子、蔓荆子、莱菔子、紫苏子、酸枣仁、王不留行等

二芽多子找人留

二芽-麦芽和谷芽；多子-药名带“子”字的饮片；找人-酸枣仁；留-王不留行

麸炒品

白术、僵蚕、枳壳等

白蚕脱壳

炮制品

草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌等

烫制品

龟甲、鳖甲、穿山甲等

烫三甲

煅制品

瓦楞子、自然铜、花蕊石、钟乳石、金礞石、青礞石等

炭制品

蒲黄、侧柏叶、地榆、炮姜、干漆等

蜜炙品

枇杷叶、马兜铃等

蜜炙枇杷铃

醋炙品

延胡索等

盐炙品

补骨脂、益智仁等

（）10.小青龙汤治疗痰多咳喘处方为：麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子，方中半夏应选用的炮制品是

A.生半夏B.清半夏

C.姜半夏D.法半夏

E.半夏曲

答案：D

（）23.某女，42岁。近日失眠健忘，心悸怔忡，虚烦不安，盗汗。舌淡苔薄，脉细数。医师诊断为不寐，证属阴血亏虚，给予天王补心丹加减。方中酸枣仁调配应付的品种是

A.生品B.麸炒品

C.醋炒品D.清炒品

E.盐炙品

答案：D

（）[51～52]

A.醋炙品B.清炒品

C.生品D.盐炙品

E.蜜炙品

某女，28岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒，遇热加剧，得冷则减，伴有发热恶寒，咽喉肿痛；舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，证属风热犯表，治以消风散加减，开具的处方为：荆芥9g，防风9g，当归6g，地黄12g，苦参6g，蝉蜕6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏(捣碎、先煎)30g。

51.该处方中的牛蒡子，调配时应付

52.该处方中的知母，调配时应付

答案：B、C

饮片的服药时间

本知识点是18年的新考点，15～17年未考查。

总结相关知识点，查漏补缺。

1.一般药物：饭后服

2.滋补药：饭前服

3.驱虫和泻下药：空腹服

4.安眠药：睡前服

5.抗疟药：发作前1～2小时服用

6.健胃药和对胃肠刺激性较大的药物：饭后服

（）7.某女，25岁。胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄白，脉弦紧，医生诊断后开具处方（高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香），以温中散寒，和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是

A.饭前B.饭后

C.睡前D.空腹

E.频服

答案：B

用药禁忌

用药禁忌的重点内容有配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌。此处重点讲解证候禁忌的内容。

18年考查了麻黄的证候禁忌，具体到哪一味中药饮片，15～17年考查的是某一类药物。

结合《中药学专业知识（二）》的知识，在理解药物功效的基础上进行记忆。

证候（或特殊人群）

所忌药物

体虚多汗

忌用发汗药

体虚多汗

忌用麻黄

阳虚里寒

忌用寒凉药

高血压及失眠患者

慎用麻黄

阴虚内热

慎用苦寒清热药

湿盛胀满、水肿

忌用甘草

脾胃虚寒、大便稀溏

忌用苦寒或泻下药

麻疹已透及阴虚火旺

忌用升麻

阴虚津亏

忌用淡渗利湿药

肝功能障碍者

忌用黄药子

火热内炽、阴虚火旺

忌用温热药

肾病患者

忌用马兜铃

月经过多及崩漏

忌用破血逐瘀药

哺乳期妇女

不宜大量使用麦芽

脱证神昏

忌用开窍药

湿热泻痢

忌用涩肠止泻药

邪实正不虚

忌用补虚药

表邪未解

忌用固表止汗药

（）[53～54]

A.升麻B.麦芽

C.桃仁D.麻黄

E.黄芪

有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方，执业药师在审核时应告知医生。

53.体虚多汗者忌用

54.高血压及失眠患者慎用

答案：D、D

今天的讲解到此为止了，年中综考查注重学科关联性、交叉性，建议各位学员在复习的时候注意横向比较，这样才会有事半功倍的效果哦！